Qu'est-ce que la photokératectomie réfractive (PRK) ?
La photokératectomie réfractive (PRK) est une chirurgie oculaire au laser bien établie qui corrige les erreurs de vision réfractive telles que la myopie (myopie), l’hypermétropie (hypermétropie) et l’astigmatisme. La procédure remodèle la cornée, la surface transparente avant de l’œil, permettant à la lumière d’être correctement focalisée sur la rétine, améliorant ainsi la clarté visuelle.
Avantages de la PRK
- Corrige divers problèmes de vision : la PRK traite efficacement la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme.
Adapté aux cornées fines : contrairement au LASIK, qui nécessite une certaine épaisseur cornéenne, la PRK peut être une option pour les patients ayant des cornées plus fines.
Résultats à long terme : la plupart des patients obtiennent une amélioration significative et durable de la vision.
Procédure
Évaluation préopératoire
Avant de subir une PRK, les patients doivent subir un examen oculaire complet. Cette évaluation comprend :
Test d’acuité visuelle : détermine la clarté de la vision.
Cartographie cornéenne : cartographie la surface de la cornée pour identifier sa forme et son épaisseur.
Mesure de la taille de la pupille : évalue la taille de la pupille dans diverses conditions d’éclairage.
Examen des antécédents médicaux : évalue les problèmes oculaires, les interventions chirurgicales ou les médicaments antérieurs qui pourraient affecter la procédure.
La chirurgie
La PRK est généralement réalisée en ambulatoire et comprend les étapes suivantes :
- Préparation : le patient est installé confortablement et une anesthésie locale est appliquée pour engourdir l’œil.
- Retrait de l’épithélium : la couche externe de la cornée, appelée épithélium, est retirée en douceur. Cette opération peut être effectuée à l’aide d’un laser ou d’un instrument spécial.
- Remodelage au laser : un laser de précision est utilisé pour remodeler le tissu cornéen sous l’épithélium. Le laser élimine avec précision des quantités microscopiques de tissu en fonction de l’erreur de réfraction spécifique de l’individu.
- Repositionnement de l’épithélium : une fois la cornée remodelée, la couche épithéliale est soit repositionnée, soit laissée cicatriser naturellement.
- Bandage protecteur : une lentille de contact souple peut être placée sur l’œil pour favoriser la cicatrisation et assurer le confort.
Durée
L’ensemble de la procédure prend généralement environ 15 à 30 minutes par œil.
Récupération
Suivi immédiat
Après la PRK, les patients peuvent ressentir un certain inconfort, comme une sensation de grains de sable ou une légère douleur. Cela est généralement géré par des soins postopératoires appropriés. Il est conseillé aux patients de :
- Se reposer : s’absenter du travail ou de ses activités normales pendant au moins quelques jours.
Éviter de se frotter les yeux : cela permet d’éviter les complications pendant le processus de guérison.
Porter des lunettes de protection : les lunettes de soleil peuvent protéger les yeux des lumières vives et des rayons UV.
Récupération visuelle
La récupération visuelle après PRK diffère de celle des autres chirurgies réfractives comme le LASIK. Il faut parfois plusieurs jours, voire plusieurs semaines, pour que la vision se stabilise complètement. Au début, les patients peuvent ressentir des fluctuations de la qualité de la vision, qui s’amélioreront progressivement à mesure que la cornée cicatrise.
Visites de suivi : des rendez-vous de suivi réguliers sont essentiels pour surveiller la cicatrisation et répondre à toute préoccupation.
La kératectomie photoréfractive est une procédure fiable et efficace pour les personnes souhaitant corriger des erreurs de vision réfractive. En remodelant la cornée, la PRK améliore la capacité à focaliser correctement la lumière, ce qui améliore la clarté visuelle. Une sélection appropriée des patients, une évaluation préopératoire complète et le respect des instructions de suivi sont essentiels pour des résultats optimaux. Comme pour toute intervention chirurgicale, les candidats potentiels doivent consulter un professionnel de la vue expérimenté pour discuter des risques, des avantages et des attentes.