Qu’est-ce que la maladie artérielle périphérique ?
La maladie artérielle périphérique (MAP) est une maladie courante caractérisée par le rétrécissement des artères, ce qui réduit considérablement le flux sanguin vers les membres, en particulier les jambes. Cette réduction de l’apport sanguin entraîne souvent une gêne et divers symptômes, ce qui rend essentiel de bien comprendre cette maladie.
La MAP survient lorsque les artères se rétrécissent en raison d’une accumulation de dépôts graisseux, communément appelée athérosclérose. Cette maladie compromet la capacité du corps à fournir suffisamment de sang, ce qui entraîne des symptômes tels que des douleurs ou des crampes pendant les activités physiques, ce que l’on appelle la claudication. Bien qu’elle puisse affecter à la fois les bras et les jambes, elle touche le plus souvent les membres inférieurs.
Symptômes de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs
L’AOMI peut présenter une série de symptômes, dont certains peuvent passer inaperçus, surtout à ses débuts. Les indicateurs courants comprennent :
Douleur aux jambes : gêne ou crampes dans les jambes pendant des activités telles que la marche ou la montée d’escaliers, qui s’atténuent généralement avec le repos.
Douleur musculaire : crampes dans le mollet, la cuisse ou les hanches pendant un effort physique.
Froideur dans les extrémités : différence de température notable entre la jambe affectée et l’autre membre.
Engourdissement ou faiblesse : diminution de la sensation ou de la force dans les jambes ou les pieds.
Changements cutanés : peau brillante, variations de couleur, ongles des pieds à croissance lente et plaies qui ne cicatrisent pas.
Dysfonctionnement érectile : en particulier chez les hommes, il peut s’agir d’un symptôme lié à une diminution du flux sanguin.
Causes de la maladie artérielle périphérique
La principale cause de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs est l’athérosclérose, où la plaque s’accumule dans les parois des artères, les rétrécissant et entravant la circulation sanguine. D’autres causes moins courantes incluent :
Inflammation des vaisseaux sanguins : le gonflement et l’irritation des vaisseaux sanguins peuvent contribuer au rétrécissement.
Blessures physiques : un traumatisme des membres peut entraîner des complications affectant la circulation sanguine.
Exposition aux radiations : des traitements de radiothérapie antérieurs dans la zone affectée peuvent également entraîner des problèmes vasculaires.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs peuvent augmenter la probabilité de développer une MAP, notamment :
Tabac : fumer augmente considérablement le risque en raison de ses effets néfastes sur les vaisseaux sanguins.
Diabète : cette maladie peut contribuer à endommager les artères et à réduire le flux sanguin.
Hypertension artérielle et cholestérol : ces maladies sont étroitement liées à l’athérosclérose.
Obésité : l’excès de poids peut exercer une pression sur les artères, ce qui a un impact sur le flux sanguin.
Âge : le risque augmente avec l’âge, en particulier pour les personnes de plus de 65 ans.
Complications de l'AOMI
Si elle n’est pas traitée, l’APD peut entraîner de graves complications, notamment :
Ischémie critique des membres : cette affection grave entraîne la mort des tissus en raison d’un flux sanguin insuffisant, ce qui peut nécessiter l’amputation d’un membre.
Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral : l’accumulation de plaque associée à l’APD peut également affecter les artères du cœur et du cerveau, augmentant ainsi le risque de ces événements potentiellement mortels.
Diagnostic de l'AOMI
Pour diagnostiquer une MAP, les prestataires de soins de santé effectueront un examen approfondi, évaluant les symptômes et les antécédents médicaux. Les principaux tests diagnostiques peuvent inclure :
Indice cheville-bras (ICB) : ce test compare la pression artérielle de la cheville à celle du bras, ce qui permet d’identifier les blocages.
Échographie : cette technique d’imagerie utilise des ondes sonores pour visualiser le flux sanguin et détecter les artères rétrécies.
Angiographie : cette méthode implique des techniques d’imagerie combinées à un produit de contraste pour mettre en évidence les blocages dans les artères.
Options de traitement pour l'APD
Le traitement de l’AOMI vise à soulager les symptômes et à améliorer la santé artérielle afin de prévenir d’autres complications. Les approches peuvent inclure :
Interventions chirurgicales
Dans les cas plus avancés, diverses procédures peuvent être nécessaires :
Angioplastie et pose d’un stent : il s’agit d’élargir l’artère rétrécie à l’aide d’un ballonnet et de placer un stent pour la maintenir ouverte.
Pontage coronarien : intervention chirurgicale visant à créer une voie alternative pour le flux sanguin autour d’un blocage en utilisant un vaisseau sain provenant d’une autre partie du corps.
Changements de style de vie
- Arrêter de fumer : c’est l’un des changements les plus efficaces pour améliorer la santé vasculaire globale.
Alimentation et exercice : une alimentation équilibrée et une activité physique régulière peuvent améliorer la circulation et réduire les symptômes.
Stratégies de prévention
La prévention de l’artériopathie oblitérante repose en grande partie sur l’adoption d’un mode de vie sain. Les principales mesures à prendre sont les suivantes :
Éviter le tabac : arrêter de fumer peut réduire considérablement le risque de développer une artériopathie oblitérante.
Une alimentation saine : consommer une alimentation équilibrée, pauvre en sucres et en graisses malsaines, favorise la santé cardiovasculaire.
Exercice physique régulier : pratiquer une activité physique appropriée peut améliorer la circulation et la santé vasculaire globale.
Gestion du poids : maintenir un poids santé contribue à réduire le stress sur le système cardiovasculaire.
Surveillance des problèmes de santé : il est essentiel de maintenir la tension artérielle, le taux de cholestérol et la glycémie dans les limites recommandées.