Qu'est-ce que les kystes ovariens ?
Les kystes ovariens varient en type et en origine. Les types les plus courants sont les kystes fonctionnels, qui se développent dans le cadre du cycle menstruel normal. Lorsqu’un follicule (un sac contenant un ovule) ne se rompt pas et ne libère pas l’ovule pendant l’ovulation, cela peut entraîner la formation d’un kyste folliculaire. Alternativement, un kyste du corps jaune peut se former lorsque le follicule rétrécit mais se remplit de liquide après avoir libéré l’ovule.
En revanche, d’autres types de kystes, tels que les kystes dermoïdes, les cystadénomes et les endométriomes, sont moins courants et peuvent contenir divers types de tissus ou de liquides. Les kystes dermoïdes proviennent des cellules germinales et peuvent contenir des cheveux, de la peau ou même des dents, tandis que les cystadénomes se développent à partir des cellules de la surface ovarienne et peuvent être remplis de matière aqueuse ou muqueuse. Les endométriomes sont liés à l’endométriose, où un tissu similaire à la muqueuse utérine se développe à l’extérieur de l’utérus et peut se fixer aux ovaires, formant des kystes.
Symptômes des kystes ovariens
La plupart des kystes ovariens sont asymptomatiques et passent inaperçus. Cependant, les kystes plus gros peuvent entraîner une gêne et une série de symptômes, notamment :
- Douleur pelvienne : elle peut se manifester par une douleur sourde ou aiguë, généralement localisée d’un côté de l’abdomen.
- Pleine sensation abdominale : une sensation de pression ou de lourdeur dans la région abdominale.
- Ballonnements : une distension abdominale accrue peut se produire.
Dans de rares cas, les kystes peuvent se tordre (une condition connue sous le nom de torsion ovarienne) ou éclater, entraînant une douleur intense et éventuellement une hémorragie interne.
Causes et facteurs de risque
La majorité des kystes ovariens apparaissent au cours du cycle menstruel sous forme de kystes fonctionnels. Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité de développer ces kystes, notamment :
- Déséquilibres hormonaux : les conditions qui affectent les niveaux d’hormones, comme certains traitements de fertilité, peuvent entraîner le développement de kystes.
- Grossesse : la présence d’un kyste du corps jaune est normale en début de grossesse, car il favorise la production d’hormones.
- Endométriose : cette affection peut entraîner la formation d’endométriomes.
- Antécédents de kystes ovariens : les occurrences antérieures augmentent les risques de développement futur de kystes.
Complications
Bien que la plupart des kystes ovariens soient bénins, des complications peuvent survenir. En voici quelques exemples :
- Torsion ovarienne : les kystes de grande taille peuvent provoquer une torsion de l’ovaire, ce qui peut interrompre son apport sanguin. Cela peut entraîner une douleur pelvienne soudaine et intense et nécessiter une attention médicale immédiate.
- Rupture de kyste : lorsqu’un kyste éclate, il peut provoquer une douleur et des saignements importants dans la cavité pelvienne, en particulier si le kyste est volumineux.
Diagnostic
Les kystes ovariens peuvent être identifiés lors d’examens pelviens de routine ou par des tests d’imagerie tels que des échographies. Votre prestataire de soins de santé peut procéder à diverses évaluations en fonction de la taille et de la composition du kyste, notamment :
- Échographie pelvienne : ce test crée des images des ovaires pour confirmer la présence d’un kyste et évaluer ses caractéristiques.
- Test de grossesse : un résultat positif peut indiquer un kyste normal du corps jaune en début de grossesse.
- Laparoscopie : dans certains cas, une procédure mini-invasive peut être utilisée pour visualiser les ovaires et retirer un kyste si nécessaire.
- Tests de marqueurs tumoraux : des niveaux élevés de certaines protéines dans le sang peuvent signaler la possibilité d’un cancer de l’ovaire, en particulier dans les cas où des kystes solides se développent après la ménopause.
Options de traitement
Le traitement des kystes ovariens dépend de divers facteurs, notamment l’âge, le type de kyste, sa taille et les symptômes :
- Observation vigilante : dans de nombreux cas, en particulier pour les kystes de petite taille et asymptomatiques, une surveillance de la situation est suffisante. Des échographies de suivi peuvent être recommandées pour suivre les changements au fil du temps.
- Contraceptifs hormonaux : ils peuvent être prescrits pour réguler les cycles menstruels et potentiellement empêcher la formation de nouveaux kystes, bien qu’ils ne réduisent pas les kystes existants.
- Chirurgie : si un kyste est volumineux, symptomatique ou suspecté d’être cancéreux, une intervention chirurgicale peut être justifiée. Selon la situation, il peut s’agir de retirer le kyste (cystectomie) ou l’ovaire entier affecté (ovariectomie).
Les kystes ovariens sont fréquents et ne présentent généralement pas de risques importants pour la santé. Cependant, il est essentiel d’être informé de leurs complications potentielles, de leurs symptômes et des options de traitement pour maintenir la santé reproductive. Des examens pelviens réguliers et une communication ouverte avec les prestataires de soins de santé peuvent contribuer à assurer une détection et une gestion précoces de tout problème ovarien.