নেফরেক্টমি
নেফরেক্টমি হ’ল একটি শল্যচিকিত্সা যা আপনার কিডনির একটি বা সমস্ত অংশ অপসারণের জন্য করা হয়। কিডনি হ’ল জরুরী অঙ্গ যা আপনার রক্ত থেকে বর্জিত পণ্যগুলির পাশাপাশি জলও ফিল্টার করে দেয়। তারা কিছু নির্দিষ্ট হরমোনও উত্পাদন করে।
কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ হয়ে গেলে, আপনার কিডনি আর ঠিক মতো কাজ করছে না, আপনি কিডনি ক্যান্সারে আক্রান্ত বা যদি আপনি কিডনি অনুদান দিচ্ছেন তবে নেফরেক্টমি করা হয়।
চিকিত্সকরা ওপেন সার্জারি বা ল্যাপারোস্কোপিকের মাধ্যমে কিডনি অপসারণ করতে পারেন। ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের মধ্যে ছোট ছোট চিরা জড়িত এবং এর পুনরুদ্ধারের সময়টি বেশ দ্রুত। সাধারণত, নেফরেক্টমি থেকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে এবং এটি কখনও কখনও খুব বেদনাদায়কও হতে পারে। জটিলতা পাশাপাশি সংক্রমণগুলিও সম্ভব, যদিও দৃষ্টিভঙ্গি (Outlook) সাধারণত ভাল থাকে।
কেন এটি করা হয়
কিডনি বা কিডনির কিছু অংশ অপসারণ সাধারণত দুটি কারণে করা হয়।
ক্ষতিগ্রস্থ কিডনি: আপনার কিডনি যদি সঠিকভাবে কাজ না করে তবে এটি অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে। যদি এটি ক্ষতিগ্রস্থ হয় বা দাগ পড়ে যায় তবে এটি অপসারণের অন্য কারণ হতে পারে। এটি রোগ, আঘাত বা সংক্রমণের কারণে হতে পারে। অনেক সময় ক্যান্সারের কারণে কিডনিও সরিয়ে ফেলা হয়; তবে, যদি টিউমারটি ছোট হয় এবং তাড়াতাড়ি সনাক্ত হয় তবে এর কেবলমাত্র একটি অংশ অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি দান করা: কখনও কখনও কোনও ব্যক্তি তাদের স্বাস্থ্যকর কিডনি এমন কাউকে দান করতে পারেন, যার জন্য একটি নতুন কিডনি প্রয়োজন।কিডনি প্রতিস্থাপন সাধারণত মৃত দাতাদের চেয়ে জীবন্ত দাতাদের কিডনিতে বেশি সফল হয়।
প্রস্তুতি
যে ধরণের পদ্ধতির সঞ্চালন করা হবে তার উপর নির্ভর করে আপনার এক রাত থেকে এক সপ্তাহ বা আরও বেশি দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার সম্ভাব্য পুনরুদ্ধারের সময় সম্পর্কে আপনার সার্জনের পাশাপাশি আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কথা বলুন।
অস্ত্রোপচারের দিন এবং তার আগে, আপনাকে কী করতে হবে সে সম্পর্কে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে। আপনি কখন থেকে অনাহারে থাকার প্রয়োজন, আপনি ওষুধের প্রেসক্রিপশন করতে পারেন কিনা ইত্যাদি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে আপনার জিজ্ঞাসা করা উচিত।
পদ্ধতি
প্রক্রিয়াটি সাধারণ অ্যানেসস্থেসিয়া দিয়ে করা হয় এবং আপনি এটিকে শল্য চিকিত্সার আগেই গ্রহণ করবেন যাতে আপনি প্রক্রিয়া চলাকালীন কোনও বেদনাদায়ক সংবেদন অনুভব করবেন না। আপনার একটি মূত্রনীয় ক্যাথেটারও (urinary catheter) থাকবে, একটি ছোট নল যা আপনার মূত্রাশয় থেকে আপনার প্রস্রাবটি বের করে দিবে, যা আপনার অস্ত্রোপচারের আগে ফিট করে দেওয়া হবে।অস্ত্রোপচারের পরে আপনার যে ব্যথা অনুভূত হয় তা হ্রাস করতে ইউরোলজিকাল সার্জন (urological surgeon) এবং অ্যানেসস্থেসিয়া টিম (anesthesia team) একসাথে কাজ করে।
কীভাবে অস্ত্রোপচার করা হয় এবং কিডনি কতটা অপসারণ করা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে নেফরেক্টমি পদ্ধতি পৃথক হতে পারে। বিভিন্নতার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত:
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি (Laparoscopic surgery)
রোবটের সহায়তায় ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি (Robot-assisted laparoscopic surgery)
ওপেন সার্জারি (Open surgery)
র্যাডিকাল নেফরেক্টমি (Radical nephrectomy)
আংশিক নেফরেক্টমি (Partial nephrectomy)
আংশিক নেফরেক্টমিতে যাকে কিডনি স্পিয়ারিং সার্জারিও (kidney-sparing surgery) বলা হয়, সার্জন একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার বা আক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করে এবং যতটা স্বাস্থ্যকর কিডনির টিস্যু ততটুকু রেখে দেয়।
আপনার অস্ত্রোপচারের আগে, রোবোটিক বা অন্যান্য ধরণের ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সার সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি সম্পর্কে আপনি আপনার ইউরোলজিকাল সার্জনের (urological surgeon) সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
ঝুঁকি
যদিও নেফরেক্টমি অন্য কোনও শল্য চিকিত্সার মতোই নিরাপদ তবে এটি সংক্রমণ, রক্তপাত, আশেপাশের অঙ্গগুলিতে আঘাত এবং বিরল ক্ষেত্রে কিছু অন্যান্য গুরুতর জটিলতার জটিলতার ঝুঁকি বহন করে।
সামগ্রিকভাবে কিডনি ফাংশন নেফরেক্টমির পরে হ্রাস পায় তবে কিডনির টিস্যু সুস্থ জীবনযাপনের জন্য ব্যক্তির পক্ষে যথেষ্ট ভাল কাজ করে।
দীর্ঘমেয়াদী হ্রাস কিডনি ফাংশন (Long-term reduced kidney function) উচ্চ রক্তচাপ বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণ হতে পারে। এই সমস্যাগুলি সম্পর্কেও আপনার সার্জনের সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
প্রক্রিয়ার পরে
আপনার পুনরুদ্ধারের সময়টি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের পাশাপাশি যে ধরণের প্রক্রিয়া সম্পাদিত হয়েছিল তার উপর নির্ভর করবে। আপনার পুনরুদ্ধারের সময় কিছু সময়ের জন্য মূত্রনালী ক্যাথেটারটি (urinary catheter) স্থানে থাকবে।
আপনি হাসপাতাল ছাড়ার আগে আপনাকে আপনার ডায়েট এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কিত কয়েকটি নির্দেশনা দেওয়া হতে পারে। প্রথম বেশ কয়েক সপ্তাহের জন্য, আপনি যেকোন ধরণের কঠোর কার্যকলাপ বা ভারী উত্তোলন এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ।
বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে, এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি তাদের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে না এবং পুরোপুরি সুস্থ হয়ে উঠলে তারা তাদের স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে আসতে সক্ষম হয়।
যদিও আপনি সম্ভবত একটি কিডনির সাথে ভালভাবে কাজ করতে সক্ষম হবেন তবে কয়েকটি কারণের নিরীক্ষণের জন্য আপনার চেকআপগুলি বিবেচনা করা উচিত, যা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- রক্তচাপ (Blood pressure)- আপনার রক্তচাপের সতর্ক পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ কারণ দীর্ঘমেয়াদী হ্রাস কিডনি ফাংশন (Long-term reduced kidney function) উচ্চ রক্তচাপ বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণ হতে পারে।, এবং উচ্চ রক্তচাপ আরও কিডনি ক্ষতির কারণ হতে পারে।
- প্রোটিন প্রস্রাবের মাত্রা (Protein urine levels) – উচ্চ প্রোটিনযুক্ত মূত্রের মাত্রা (প্রোটিনুরিয়া) (proteinuria) সাধারণত কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ এবং / বা কিডনি দুর্বল হয়ে থাকার দিকে সংকেত করে।
- বর্জ্য পরিস্রাবণ (Waste filtration)- গ্লোমেরুলার (Glomerular) পরিস্রাবণ হার আপনার কিডনি বর্জ্য ফিল্টারিংয়ে কতটা দক্ষ তা পরিমাপ করে। ক্রিয়েটিনাইন স্তর (creatinine level) পরিমাপের জন্য সাধারণত রক্তের নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়। যদি পরিস্রাবণের হার হ্রাস পায় তবে এটি কিডনি ফাংশন হ্রাসের ইঙ্গিত দেয়।