Мастоидэктомия
Мастоидэктомия — это процедура удаления пораженных воздухоносных ячеек сосцевидного отростка. Сосцевидный отросток — это часть черепа, расположенная за ухом. Он заполнен воздухоносными ячейками, которые состоят из кости и напоминают соты. Заболевшие клетки обычно вызваны инфекцией уха, которая распространилась на череп.
Эта процедура также используется для удаления аномального нароста уха, состояния, известного как холестеатома. Эта операция сегодня не очень распространена, поскольку для лечения инфекций используются антибиотики. Однако, когда антибиотики не дают результатов, хирургическое вмешательство является вариантом.
Цель
Мастоидэктомия обычно выполняется для лечения осложнений хронического среднего отита, типа ушной инфекции. Эти инфекции могут привести к осложнению в виде холестеатомы, кожной кисты. Эта киста может со временем расти и приводить к различным другим серьезным осложнениям, которые могут включать:
Абсцесс в мозге
Глухота
Постоянный дренаж уха
Менингит
Лабиринтит
Головокружение
Повреждение лицевого нерва, которое может привести к параличу лица
Мастоидэктомия также может быть выполнена для установки кохлеарного импланта — небольшого сложного электронного устройства, которое может обеспечить вам ощущение звука, если вы сильно глухи или сильно тугоухие.
Эта операция также может удалить аномальные наросты у основания черепа.
Типы
Мастоидэктомия обычно бывает разных типов, основные вариации включают:
Простая мастоидэктомия. Во время этой процедуры хирург вскрывает сосцевидную кость и удаляет все инфицированные воздушные клетки. Затем он/она дренирует среднее ухо.
Радикальная мастоидэктомия. Во время этой процедуры хирург может удалить воздушные клетки сосцевидного отростка, барабанную перепонку, большую часть структур среднего уха, а также слуховой проход. Эта процедура обычно рассматривается при осложненном заболевании сосцевидного отростка.
Модифицированная радикальная мастоидэктомия. Это менее тяжелая форма радикальной мастоидэктомии, которая включает удаление воздушных клеток сосцевидного отростка вместе с несколькими частями структур среднего уха.
Если вы перенесете радикальную или модифицированную радикальную мастоидэктомию, то, скорее всего, у вас возникнет потеря слуха.
Подготовка
Перед процедурой важно прекратить прием любых лекарств, которые затрудняют свертываемость крови, например, аспирина. Ваш врач может попросить вас ничего не есть и не пить после полуночи накануне процедуры.
Процедура
Процедура обычно проводится с использованием общей анестезии, поэтому во время процедуры вы будете спать и не сможете чувствовать боли.
Обычно процедура состоит из следующих этапов:
Сначала хирург делает разрез за ухом, чтобы получить доступ к сосцевидной кости. Затем он/она использует микроскоп и небольшое сверло, чтобы открыть сосцевидную кость. С помощью отсасывающего орошения он/она очищает хирургическую область от костной пыли. Затем высверливаются инфицированные воздушные камеры.
После этого хирург накладывает швы на прооперированное место и покрывает его марлей, чтобы рана оставалась чистой и сухой.
Во время операции ваш хирург может использовать монитор лицевого нерва, чтобы ограничить повреждение лицевого нерва.
Восстановление
Вы можете испытывать онемение, дискомфорт, а также головную боль после того, как придете в сознание. На ухо будут наложены повязки и швы рядом с ним.
Ваш врач может выписать вам обезболивающие, антибиотики для лечения любой инфекции и попросить вас записаться на другой прием, чтобы он/она мог осмотреть раны и снять повязки и швы.
Ваш врач должен предоставить конкретные инструкции относительно ухода за вашей раной, а также того, когда вы сможете плавать или купаться. Убедитесь, что вы избегаете всех видов напряженной деятельности в течение как минимум двух-четырех недель после этого. Кроме того, не оказывайте слишком большого давления на ухо.
Риски и осложнения
Осложнения, связанные с мастоидэктомией, включают:
Слабость или паралич лицевого нерва, редкое осложнение, вызванное повреждением лицевого нерва
Головокружение или вертиго, которые могут продолжаться в течение многих дней
Сенсоневральная тугоухость, тип потери слуха внутреннего уха
Изменение вкуса, из-за которого пища кажется кислой, металлической или даже невкусной. Это должно пройти через некоторое время.
Тиннитус, состояние, при котором вы можете слышать необычные шумы в ушах, такие как звон, шипение или жужжание
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Если у вас сильное кровотечение из уха или выделения или температура выше 38 °C, или если рана не заживает должным образом, вам также следует сообщить об этом своему врачу.
Перед тем, как пройти процедуру, важно помнить, что потеря слуха является обычным явлением при модифицированной радикальной и радикальной мастоидэктомии.