Lomber dekompressiya nima?
Lomber dekompressiya – bu orqa miya va nervlarning pastki orqa qismidagi bosimni engillashtirish uchun mo’ljallangan jarrohlik amaliyoti. Ushbu protsedura odatda churrasimon disklar, o’murtqa stenoz yoki o’murtqa tuzilmalarni siqib chiqaradigan, og’riq, uyqusizlik, zaiflik yoki boshqa nevrologik alomatlarga olib keladigan boshqa kasalliklar kabi kasalliklardan aziyat chekadigan shaxslar uchun ko’rsatiladi.
Lomber umurtqa pog’onasi pastki orqa qismida joylashgan beshta umurtqadan (L1 dan L5 gacha) iborat. Bu hudud tanani tizimli qo’llab-quvvatlash, harakatni ta’minlash va orqa miyani himoya qilish uchun juda muhimdir. Biroq, qarish, shikastlanish yoki degenerativ kasalliklar kabi omillar tufayli bel umurtqa pog’onasi buzilgan bo’lishi mumkin, bu esa sezilarli noqulaylik va harakatchanlik muammolariga olib keladi.
Lomber dekompressiyaga olib keladigan umumiy holatlar
Herniyali disklar: Diskning yumshoq ichki materiali tashqi qatlamdagi yirtiqdan chiqib ketganda, u yaqin atrofdagi nervlarni bosib, oyoqlarga tarqaladigan og’riqni keltirib chiqarishi mumkin.
Orqa miya stenozi: Bu holat orqa miya kanalining torayishi bilan bog’liq bo’lib, bu orqa miya va nervlarga bosimga olib kelishi mumkin, natijada og’riq, zaiflik va ba’zida muvozanat bilan bog’liq qiyinchiliklar paydo bo’ladi.
Spondilolistez: Bu holatda, bir umurtqa boshqasining ustiga siljiydi, bu nervlarni siqib chiqaradi va og’riqqa olib keladi.
Diskning degenerativ kasalligi: Disklardagi tabiiy aşınma va yirtiq disk balandligining yo’qolishiga va beqarorligiga olib kelishi mumkin, bu ham asab siqilishiga olib kelishi mumkin.
Lomber dekompressiya uchun ko'rsatmalar
Lomber dekompressiya tavsiya etilishi mumkin, agar:
Fizioterapiya, dam olish yoki turmush tarzini o’zgartirish kabi konservativ davoga qaramay, og’riq davom etadi.
Semptomlar yomonlashadi yoki yangi nevrologik alomatlar paydo bo’ladi, masalan, oyoqlarda karıncalanma yoki zaiflik.
Og’riq yoki harakatlanish cheklovlari tufayli kundalik faoliyat sezilarli darajada ta’sir qiladi.
Lomber dekompressiya protseduralarining turlari
- Laminektomiya: Laminektomiya umurtqa pog‘onasini qoplagan umurtqaning suyak yoyi bo‘lgan qatlamni olib tashlashni o‘z ichiga oladi. Ushbu tuzilmani olib tashlash orqali jarroh orqa miya va nervlarga bosimni engillashtirishi mumkin. Bu ko’pincha o’murtqa stenoz holatlarida ko’rsatiladi.
Diskektomiya: Disktomiya paytida jarroh asabni bosib turgan churrasimon diskning bir qismini yoki hammasini olib tashlaydi. Ushbu protsedura radiatsiya og’rig’ini engillashtirishi va harakatchanlikni tiklashi mumkin. U an’anaviy ochiq jarrohlik yoki minimal invaziv usul yordamida amalga oshirilishi mumkin.
Foraminotomiya: Ushbu protsedura nerv ildizlari umurtqa pog’onasidan chiqadigan teshiklarni, teshiklarni kengaytirishga qaratilgan. Ushbu teshiklarning hajmini oshirish orqali nervlarga bosimni bartaraf etish mumkin.
Orqa miya birikmasi: Baʼzi hollarda bel dekompressiyasi ikki yoki undan ortiq umurtqalar doimiy ravishda bogʻlangan orqa miya birikmasi bilan birlashtirilishi mumkin. Bu dekompressiyadan keyin umurtqa pog’onasini barqarorlashtirish uchun amalga oshiriladi, ayniqsa beqarorlik tashvish tug’dirsa.
Lomber dekompressiyaga tayyorgarlik
Jarayon oldidan bemorlar to’liq tekshiruvdan o’tadilar:
Orqa miya holatini baholash uchun rentgen nurlari yoki MRI skanerlari kabi tasviriy tadqiqotlarni o’z ichiga oladi.
Sog’liqni saqlash guruhi kasallik tarixini ko’rib chiqadi, fizik tekshiruv o’tkazadi va jarrohlikning mumkin bo’lgan xavflari va afzalliklarini muhokama qiladi.
Bemorlarga protseduradan oldingi kunlarda muayyan faoliyat va dori-darmonlardan qochish tavsiya etiladi.
Jarayon davomida nimani kutish kerak
- Lomber dekompressiya odatda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
Jarrohlik guruhi pastki orqa qismida kesma qiladi va bosimni engillashtirish uchun kerakli tuzilmalarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi.
Operatsiyaning davomiyligi murakkablikka qarab o’zgaradi, lekin odatda bir soatdan uch soatgacha davom etadi.
Qayta tiklash va reabilitatsiya
- Operatsiyadan keyingi davolanish muvaffaqiyatli tiklanish uchun zarurdir.
Bemorlar kuzatuv va og’riqni nazorat qilish uchun kasalxonada qolishlari mumkin. Qayta tiklash muddatlari har xil bo’lishi mumkin, ammo ko’p odamlar bir necha hafta ichida engil faoliyatga qaytishlari mumkin.
Jismoniy mashqlar ko’pincha reabilitatsiyada muhim rol o’ynaydi, umurtqa pog’onasi atrofidagi mushaklarni kuchaytirishga, moslashuvchanlikni yaxshilashga va funktsiyani tiklashga yordam beradi.
Bemorlarga odatda jarroh tomonidan belgilangan har qanday cheklovlarga rioya qilgan holda o’z faollik darajasini asta-sekin oshirish tavsiya etiladi.
Xavflar va asoratlar
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo’lgani kabi, lomber dekompressiya ham ba’zi xavflarni o’z ichiga oladi, jumladan:
Jarrohlik joyida infektsiya
Qon ivishi
Semptomlarning yomonlashishiga olib kelishi mumkin bo’lgan nervlarning shikastlanishi
Semptomlarni bartaraf etmaslik, qo’shimcha aralashuvni talab qiladi