ইঙ্গুইনাল হার্নিয়া
ইঙ্গুইনাল হার্নিয়ার কারণ
কিছু কিছু হার্নিয়ার কারণ জানা যায়না। এছাড়া অন্যান্য ক্ষেত্রে সাধারণতঃ নিম্নলিখিত কারণে হার্নিয়া হতে পারে:
- মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ
- পেটের পেশীগুলিতে অতিরিক্ত চাপ পড়া
- ভারী কাজ
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি
- পেটের পেশী কোনো দুর্বল অংশ সৃষ্টি হওয়া
- গর্ভাবস্থা
- মূত্রত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ পড়া
- বারবার হাঁচি হওয়া
অনেক গর্ভবতী মহিলারাই প্রসবের সময় পেটের পেশী দুর্বল হয়ে পড়ার কারণে ইঙ্গুইনাল হার্নিয়া দেখা দেয়, কারণ সন্তানপ্রসবের সমসয় অনেকক্ষেত্রে গর্ভাশয়ের আভ্যন্তরীণ পর্দাটি ঠিকঠাক বন্ধ হয়না। কারো কারো ক্ষেত্রে আবার বেশী বয়সে ইঙ্গুইনাল হার্নিয়া দেখা দেয়। এর মূল কারণ হল ধূমপানের ফলে সৃষ্টি হওয়া দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা ভারী কাজ করার ফলে পেটের পেশী দুর্বল হয়ে যাওয়া। সার্জারি বা অন্য কোনো দুর্ঘটনার কারণেও বৃদ্ধাবস্থায় পেটের পেশী দুর্বল হয়ে পড়তে পারে।
হার্নিয়ার জন্য দায়ী এই দুর্বল অংশ মূলতঃ ইঙ্গুইনাল ক্যানাল নামক অংশে সৃষ্টি হয়। এই ইঙ্গুইনাল ক্যানাল হল পেটের অভ্যন্তরে অবস্থিত একটি সরু নলাকার অংশ, যা পুরুষদেহে শুক্রাশয়ে থাকা স্পাৰ্মাটিক কর্ডে অবস্থান করে। নারীদেহে ইঙ্গুইনাল ক্যানাল গর্ভাশয় বা ইউটেরাসকে একটি লিগামেন্টের মাধম্যে ধারণ করে রাখে।এছাড়াও নারীদেহে পিউবিক অস্থির চারপাশে অবস্থিত কোষগুলি যেই স্থলে গর্ভাশয়ের সংযোগকারী কোষের সাথে যুক্ত হয়, সেখানেও ইঙ্গুইনাল হার্নিয়া হতে পারে।
ইঙ্গুইনাল হার্নিয়ার লক্ষণ
- পিউবিক অস্থির চারপাশে ফোলা ভাব
- ফোলা অংশে ব্যথা ও জ্বালার অনুভূতি
- কুঁচকিতে দুর্বলতা অনুভব হওয়া
- কুঁচকিতে ব্যথা
- শুক্রথলির চারপাশে ফুলে ওঠা ও ব্যথার অনুভব।
- ঝুঁকে কাজ করার সময়, ভারী জিনিস তুলতে বা অত্যধিক কাশি হলে অস্বস্তি
- কুঁচকিতে চাপ ধরা ভাব
- কুঁচকিতে ভারী ভাব অনুভূত হওয়া
শিশুদের ক্ষেত্রে উপসর্গ
শিশুদের মধ্যেও ইঙ্গুইনাল হার্নিয়ার প্রাদুর্ভাব দেখা যায়। মূলতঃ জন্মের সময় পেটের পেশীতে দুর্বলতার কারণেই শিশুদের এই হার্নিয়া হয়। এই অস্বাভাবিক বৃদ্ধি শিশুরা কাঁদলে বা কাশলে স্পষ্টভাবে বোঝা যায়। মলত্যাগের সময় কষ্ট হওয়াও শিশুদের ক্ষেত্রে এই রোগের একটি লক্ষণ। এইসমস্ত পরিস্থিতিতে নবজাতকের খাওয়ার পরিমাণ কমে যেতে পারে, এবং তাদের আচরণেও পরিবর্তন দেখা দিতে পারে। একটু বেশি বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রেও কাশি, মলত্যাগের সমস্যা বা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার সময় অসুবিধা দেখে বোঝা যায়। এই জটিলতার সাধারণ লক্ষণগুলি হল:
- জ্বর
- হার্নিয়ার ফোলা অংশটি গাঢ় লাল বা বেগুনি হয়ে যাওয়া
- বমিভাব ও বমি হওয়া
- দ্রুত ছড়িয়ে পড়া তীব্র ব্যথা
- মলত্যাগ করতে অসুবিধা
ইঙ্গুইনাল হার্নিয়ার রোগনিরূপণ
ইঙ্গুইনাল হার্নিয়া নির্ধারণ করার জন্য শারীরিক পরীক্ষা অবশ্যপ্রয়োজনীয়। এর জন্য চিকিৎসক আপনার কুঁচকি আশপাশে কোনো ফোলা ভাব রয়েছে কিনা তা অবশ্যই পরীক্ষা করে দেখবেন।
এছাড়াও তিনি আপনাকে কাশতে, দাঁড়াতে বা চাপ দিতে বলবেন কারণ এই সমস্ত ক্ষেত্রে হার্নিয়া সুস্পষ্টভাবে বোঝা যায়। যদি শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে সরাসরি এই রোগ চিহ্নিত না করা যায়, তবে এর পাশাপাশি চিকিৎসক আপনার নানারকম প্রয়োজনীয় ইমেজিং টেস্ট, যেমন MRI বা সিটি স্ক্যান করাতে পারেন।
ইঙ্গুইনাল হার্নিয়ার চিকিৎসা
ওপেন হার্নিয়া রিপেয়ার
ল্যাপরোস্কোপিক রিপেয়ার
এই সার্জারিতে রোগীর শরীরে ন্যূনতম কাটাছেঁড়া করা হয় এবং এতে রোগীকে অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে পুরোপুরি অজ্ঞান করে নেওয়া হয়। এরপর সার্জেন রোগীর পেটে একাধিক স্থানে ছোট ছোট কেটে নেন। এই সার্জারিতে পেটের অভ্যন্তরের অঙ্গগুলিকে ঠিকঠাক ভাবে দেখার জন্য সার্জেন গ্যাস প্রয়োগ করে পেটের আয়তন বৃদ্ধি করে নেন। এরপর কোনো একটি কাটার মধ্য দিয়ে ক্যামেরযুক্ত ল্যাপরোস্কোপ প্রবেশ করানো হয়। অতঃপর অন্যান্য ছিদ্রগুলি দিয়ে প্রয়োজনীয় যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় এবং ক্যামেরার সাহায্যে কৃত্রিম তন্তু দ্বারা হার্নিয়াটি মেরামত করা হয়।
ল্যাপরিস্কোপিক সার্জারিতে সাধারণ সার্জারির তুলনায় অনেক কম জটিলতা থাকে এবং সার্জারি-জনিত কষ্টও অনেক।কম হয়। এই সার্জারির পর রোগী তুলনামূলকভাবে অনেক তাড়াতাড়ি স্বাভাবিক জীবনে ফিরে যেতে পারেন। তবুও কমপক্ষে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। ল্যাপরোস্কোপিক সার্জারিতে কোনোরকম ক্ষত বা দাগও সৃষ্টি হয়না। যদি কারো বাইল্যাটারাল হার্নিয়া থাকে, তবে তাদের পক্ষে ল্যাপরোস্কোপিক সার্জারিই উপযুক্ত।