Hystéroscopie
L’hystéroscopie est une procédure diagnostique qui consiste à insérer un dispositif de plus petit diamètre dans votre utérus. Le dispositif est doté d’une petite caméra à l’extrémité et d’une lumière qui permet à votre médecin de voir l’intérieur de votre utérus. Généralement utilisée à des fins diagnostiques ou chirurgicales, votre médecin peut recommander cette procédure dans plusieurs situations. Si vous souffrez de crampes sévères ou si votre médecin doit évaluer votre santé reproductive, il ou elle peut vous recommander cette procédure. Elle lui donnera un aperçu de l’état général de votre utérus et de votre col de l’utérus tout en lui permettant de déterminer la cause du problème.
Utilisations de l'hystéroscopie
Votre médecin peut avoir recours à l’hystéroscopie :
Pour détecter d’éventuelles malformations de l’utérus
Pour retirer facilement les polypes et les fibromes
Immédiatement avant la dilatation et le curetage
Pour confirmer visuellement les résultats d’un autre test
En complément d’une procédure laparoscopique
Pourquoi avez-vous besoin d’une hystéroscopie ?
Lors de l’hystéroscopie, l’hystéroscope inséré dans votre vagin permet au médecin de voir l’intérieur de l’utérus. Si le médecin trouve quelque chose d’anormal ou si l’état n’est pas celui attendu, il peut plus tard prélever un échantillon pour analyse. Les raisons les plus courantes pour une hystéroscopie sont un flux abondant pendant le cycle menstruel ou des saignements pendant les jours normaux entre deux cycles consécutifs. Vous devez subir une hystéroscopie si :
Il y a des saignements même après la ménopause
Votre médecin veut une biopsie (un petit échantillon de tissu) de la muqueuse de votre utérus
Votre DIU ou dispositif intra-utérin est déplacé
Vous présentez des résultats anormaux au test Pap
Des fibromes, des cicatrices ou des polypes sont présents dans votre utérus
Vous subissez une procédure de stérilisation sous forme de contraception permanente
Vous avez fait une ou plusieurs fausses couches et vous avez des problèmes de conception.
Procédure
Votre médecin vous demandera de rester dans la même position que pour un examen gynécologique.
Pendant la procédure
Le médecin écartera votre col de l’utérus à l’aide d’un instrument appelé spéculum. Cela se déroule de manière similaire à celle d’un examen gynécologique. Ensuite, le médecin insérera l’hystéroscope dans l’ouverture de votre vagin. Il continuera à le déplacer à travers le col de l’utérus et dans l’utérus. La lumière et la caméra de l’hystéroscope lui permettront de voir les trompes de Fallope et l’utérus. Grâce à cela, il pourra facilement diagnostiquer tout problème ou effectuer les interventions chirurgicales nécessaires.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale, votre médecin insérera également les dispositifs chirurgicaux dans le tube de l’hystéroscope pour effectuer l’opération. Bien que l’intervention soit indolore, vous pourriez souffrir de crampes dans une certaine mesure. Votre médecin peut vous demander de prendre un sédatif avant l’hystéroscopie afin que vous puissiez vous détendre pendant l’intervention. Le but de l’intervention déterminera la quantité d’anesthésie utilisée.
Votre médecin effectuera l’intervention dans son cabinet ou à l’hôpital. La durée de l’intervention peut varier de 10 minutes à une demi-heure, selon la nature de l’intervention. Si elle est effectuée à des fins diagnostiques, le médecin effectuera l’intervention dans son cabinet sous anesthésie régionale ou locale. Il pourra également retirer de petits polypes avec cette méthode. Si votre médecin utilise cette procédure en conjonction avec une intervention chirurgicale, il pourra la réaliser à l’hôpital. Il pratiquera alors une anesthésie générale au lieu d’une anesthésie locale.
Après la procédure
Vous pourrez peut-être boire ou manger immédiatement après l’intervention. Votre médecin vous autorisera à quitter l’hôpital dans l’heure qui suit s’il a utilisé une anesthésie locale et a pratiqué l’intervention dans son cabinet. Cependant, si votre médecin a utilisé une anesthésie régionale, vous ne pourrez pas sortir avant que les effets ne disparaissent. Le temps nécessaire à la disparition des effets dépend de la quantité d’anesthésie administrée. De plus, si votre médecin a utilisé une anesthésie générale, vous ne pourrez rentrer chez vous qu’après quelques heures. Si vous avez déjà réagi à l’anesthésie dans le passé, votre médecin vous demandera de rester à l’hôpital toute la nuit.
Résultats
Le temps de récupération dépend de l’objectif de l’intervention. Cependant, vous pouvez ressentir certains symptômes après l’intervention, tels que :
Un léger saignement ou même des saignements pendant un jour ou deux.
De légères nausées
Des crampes
Des étourdissements ou des vertiges
Des douleurs à l’épaule (lorsque le médecin utilise du gaz carbonique).
Votre médecin vous prescrira des analgésiques pour faciliter votre récupération. Si votre médecin a pratiqué une intervention chirurgicale, vous devrez vous reposer avant de reprendre votre routine normale. Pour une récupération plus rapide, vous devez suivre toutes les instructions données par votre médecin.
Risques
Comme toute autre procédure médicale, l’hystéroscopie comporte également certaines complications. Il peut s’agir de :
Infection
Dommages aux organes environnants comme les intestins, la vessie ou les ovaires
Problèmes dus à l’anesthésie
Problèmes liés au liquide ou au gaz provenant de l’utérus
Maladie inflammatoire pelvienne
Dans de rares cas, déchirure ou même lésion du col de l’utérus.
Vous devrez peut-être consulter immédiatement votre médecin si vous souffrez de douleurs abdominales sévères, de fièvre ou de saignements abondants après une hystéroscopie.
Perspectives
Votre médecin peut vous recommander cette procédure pour diverses raisons. Il peut s’agir d’un examen plus approfondi ou d’une intervention chirurgicale mineure qui contribuera à assurer une bonne santé et un bien-être à long terme. Vous pouvez poser des questions à votre médecin à tout moment si vous en avez besoin. Bien que les risques associés à l’hystéroscopie soient faibles, vous devez en discuter avec votre médecin avant l’intervention. La récupération est rapide et vous ne ressentirez aucun effet durable. Cependant, vous pourrez en ressentir certains dans les premiers jours suivant l’intervention.