Qu'est-ce que les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes, communément appelées « hémorroïdes », sont des veines gonflées qui se forment dans l’anus et le rectum inférieur, ressemblant à des varices. Ces excroissances peuvent se manifester sous deux formes principales : les hémorroïdes internes, qui se développent dans le rectum, et les hémorroïdes externes, qui se trouvent sous la peau autour de l’anus. Si de nombreuses personnes présentent des symptômes liés aux hémorroïdes, d’autres peuvent rester asymptomatiques.
Symptômes des hémorroïdes
Les symptômes des hémorroïdes peuvent varier selon leur type :
Hémorroïdes internes
- Saignement indolore : cela peut se produire pendant les selles, entraînant souvent de petites quantités de sang rouge vif sur le papier toilette ou dans la cuvette.
Hémorroïdes prolabées : les hémorroïdes internes peuvent faire saillie à travers l’ouverture anale, entraînant des douleurs et des irritations.
Hémorroïdes externes
- Démangeaisons ou irritations : de nombreuses personnes ressentent une gêne dans la région anale.
Douleur et gonflement : les hémorroïdes externes peuvent provoquer une gêne importante, en particulier lors des selles.
Saignement : cela peut s’accompagner d’autres symptômes, en particulier lors d’un effort.
Hémorroïdes thrombosées
Dans certains cas, le sang peut s’accumuler dans une hémorroïde externe, formant un caillot appelé thrombus. Cette affection peut entraîner :
Douleur intense
Gonflement et inflammation
Une grosseur dure : la grosseur près de l’anus peut paraître décolorée.
Causes des hémorroïdes
Les hémorroïdes se forment lorsque les veines autour de l’anus s’étirent sous la pression et gonflent. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à cette augmentation de la pression, notamment :
Efforts pendant les selles
Séance assise prolongée : en particulier sur les toilettes.
Diarrhée chronique ou constipation
Obésité
Grossesse : le poids du bébé peut exercer une pression sur la région anale.
Rapports anaux
Régime pauvre en fibres : cela peut entraîner une constipation et une augmentation des efforts.
Porter des objets lourds : soulever régulièrement des objets lourds peut également augmenter la pression.
Facteurs de risque
Le risque de développer des hémorroïdes augmente avec l’âge, car les tissus de soutien autour des veines du rectum et de l’anus s’affaiblissent et s’étirent. De plus, la grossesse augmente considérablement le risque en raison de la pression accrue exercée sur la région anale.
Complications
Bien que les complications liées aux hémorroïdes soient rares, elles peuvent survenir. Les complications possibles sont les suivantes :
Anémie : elle peut se développer à cause d’une perte de sang continue due aux hémorroïdes.
Hémorroïde étranglée : lorsque l’apport sanguin à une hémorroïde interne est interrompu, cela peut entraîner une douleur intense.
Hémorroïdes thrombosées : bien qu’elles ne soient pas dangereuses, elles peuvent être extrêmement douloureuses et nécessiter un drainage.
Diagnostic
Le diagnostic des hémorroïdes implique souvent un examen physique. Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer :
Examen digital : un doigt ganté est inséré dans le rectum pour vérifier la présence d’anomalies.
Inspection visuelle : des outils tels que des anoscopes ou des sigmoïdoscopes peuvent être utilisés pour inspecter la partie inférieure du côlon et le rectum.
Dans certains cas, une coloscopie peut être recommandée pour écarter d’autres troubles digestifs ou évaluer les facteurs de risque du cancer colorectal.
Options de traitement
Procédures mini-invasives
Si les remèdes maison échouent, les prestataires de soins de santé peuvent recommander des procédures mini-invasives pour les symptômes persistants :
Ligature élastique : de petites bandes sont placées autour de la base d’une hémorroïde interne pour couper le flux sanguin.
Sclérothérapie : une solution chimique est injectée dans le tissu hémorroïdaire pour réduire sa taille.
Techniques de coagulation : le laser ou la lumière infrarouge sont utilisés pour durcir et réduire les petites hémorroïdes internes.
Options chirurgicales
Dans les cas graves ou lorsque les autres traitements sont inefficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire :
Hémorroïdectomie : cette procédure élimine l’excès de tissu provoquant des saignements et constitue la méthode la plus efficace pour traiter les hémorroïdes graves.
Agrafage des hémorroïdes : cette méthode bloque le flux sanguin vers les hémorroïdes internes, leur permettant ainsi de rétrécir.
Prévention
La prévention des hémorroïdes consiste principalement à maintenir des selles molles pour faciliter leur passage. Les stratégies efficaces comprennent :
Régime riche en fibres : incorporez plus de fruits, de légumes et de céréales complètes pour ramollir les selles et augmenter leur volume. Ajoutez progressivement des fibres pour éviter les gaz.
Hydratation : buvez beaucoup de liquide chaque jour pour garder les selles molles, idéalement six à huit verres.
Évitez de forcer : forcer ou retenir votre souffle pendant que vous évacuez les selles augmente la pression dans les veines rectales.
Exercice régulier : rester actif aide à prévenir la constipation et réduit la pression sur les veines.
Limitez le temps passé assis : évitez de rester assis pendant de longues périodes, en particulier sur les toilettes.