গলগন্ড
গলগন্ড এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি অস্বাভাবিকভাবে বড় হয়ে যায়। আপনার থাইরয়েড একটি প্রজাপতি আকৃতির গ্রন্থি যা আদমের আপেলের ঠিক নীচে ঘাড়ের গোড়ায় অবস্থিত। গলগন্ড সাধারণত ব্যথাহীন, কিন্তু যদি এটি খুব বড় হয়ে যায়, তবে এটি আপনার পক্ষে গিলতে বা শ্বাস নেওয়া কঠিন করে তুলতে পারে।
সাধারণত, আয়োডিনের অভাব গলগন্ডের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো জায়গাগুলিতে, যেখানে আয়োডিনযুক্ত লবণের ব্যবহার বেশ সাধারণ, একটি গলগন্ড বেশিরভাগই থাইরয়েড হরমোনের অতিরিক্ত বা কম উৎপাদনের কারণে হয়।
গলগন্ডের আকার, উপসর্গ এবং কারণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা পরিবর্তিত হতে পারে। যেহেতু ছোট গলগন্ড লক্ষণীয় নয় এবং সমস্যা সৃষ্টি করে না, তাদের সাধারণত কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
লক্ষণ
গলগন্ডের প্রাথমিক লক্ষণ হল সাধারণত ঘাড়ে একটি লক্ষণীয় ফোলাভাব। যদি আপনার থাইরয়েডে নোডিউল থাকে, তবে সেগুলি আকারে খুব ছোট থেকে খুব বড় পর্যন্ত হতে পারে। নোডুলসের উপস্থিতিও ফোলাভাব বাড়াতে পারে।
কিছু অন্যান্য উপসর্গ নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
- গিলতে বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হওয়া
- কাশি
- মাথার উপরে হাত বাড়ালে মাথা ঘোরা
- তোমার কণ্ঠে কর্কশতা
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
গলগন্ডের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল আয়োডিনের অভাব। থাইরয়েডকে থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে সাহায্য করার জন্য আয়োডিন গুরুত্বপূর্ণ। যখন আপনার পর্যাপ্ত আয়োডিন না থাকে, তখন থাইরয়েডকে থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে অতিরিক্ত কঠোর পরিশ্রম করতে হয়, যা গ্রন্থিটি বড় হতে পারে।
এছাড়াও আরও কয়েকটি কারণ থাকতে পারে যার মধ্যে রয়েছে:
- গ্রেভস ডিজিজ – গ্রেভস ডিজিজ হল এমন একটি অবস্থা যেটি ঘটে যখন আপনার থাইরয়েড স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। এটি হাইপারথাইরয়েডিজম নামেও পরিচিত। হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন থাইরয়েডের আকার বাড়াতে পারে।
- প্রদাহ – কিছু লোক থাইরয়েডাইটিস তৈরি করে, থাইরয়েডের প্রদাহ যা গলগন্ড হতে পারে।
- হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস – হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস (Hashimoto’s thyroiditis) হল একটি শর্ত, যা থাইরয়েড যথেষ্ট থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে সক্ষম না হওয়ার পূর্বাভাস দেয়। এটি হাইপোথাইরয়েডিজমের দিকে পরিচালিত করে। কম থাইরয়েড হরমোন পিটুইটারি গ্রন্থিকে আরও থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন তৈরি করতে পারে, যার ফলে থাইরয়েড বড় হতে পারে।
- নোডুলস – থাইরয়েডের উপর কঠিন বা তরলযুক্ত সিস্ট দেখা দিতে পারে, যার ফলে এটি ফুলে যায়। এই নোডুলগুলি সাধারণত ক্যান্সারবিহীন।
- থাইরয়েড ক্যান্সার – ক্যান্সার থাইরয়েডকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে গ্রন্থির একপাশে ফুলে যেতে পারে। যাইহোক, থাইরয়েড ক্যান্সার সৌম্য নোডুলস গঠনের মতো সাধারণ নয়।
- গর্ভাবস্থা – কখনও কখনও গর্ভাবস্থার কারণেও থাইরয়েড বড় হতে পারে।
আপনার গলগন্ড হওয়ার সম্ভাবনা বেশি যদি আপনি:
- থাইরয়েড ক্যান্সার, নোডুলস এবং থাইরয়েডকে প্রভাবিত করে এমন যেকোনো সমস্যার পারিবারিক ইতিহাস আছে।
- আপনার শরীরের আয়োডিন হ্রাস করতে পারে এমন একটি অবস্থা আছে।
- আপনার ডায়েটে পর্যাপ্ত আয়োডিন পাবেন না।
- মহিলারা- সাধারণত পুরুষদের তুলনায় মহিলারা এই অবস্থার জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।
- 40 বছরের বেশি বয়সী- বার্ধক্য আপনার থাইরয়েডের স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করতে পারে।
- গর্ভবতী বা মেনোপজের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন- এই ঝুঁকির কারণগুলি সহজে বোঝা যায় না, তবে গর্ভাবস্থা এবং মেনোপজ থাইরয়েডের সমস্যা শুরু করতে পারে।
- ঘাড় বা বুকের এলাকায় বিকিরণ থেরাপি হয়েছে। বিকিরণ থাইরয়েডের কাজ করার উপায় পরিবর্তন করতে পারে।
গলগন্ডের প্রকারভেদ
যেহেতু অনেকগুলি জিনিস রয়েছে যা আপনার থাইরয়েড ফুলে যেতে পারে, তাই একাধিক ধরণের গলগন্ডও রয়েছে। তাদের মধ্যে কিছু অন্তর্ভুক্ত:
- সরল গলগন্ড – আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি করতে অক্ষম হলে এগুলি ঘটে। এটি পূরণ করতে, আপনার থাইরয়েড বড় হতে পারে।
- এন্ডেমিক গলগন্ড – এছাড়াও কলয়েড গলগন্ড হিসাবে আখ্যায়িত, এটি আপনার খাদ্যে আয়োডিনের অভাবের কারণে ঘটে। আপনার থাইরয়েড তার হরমোন তৈরি করতে আয়োডিন ব্যবহার করে। যেসব দেশে টেবিল লবণে আয়োডিন যোগ করা হয়, সেখানে কম লোকে এই ধরনের গলগন্ড পায়।
- মাল্টিনোডুলার গলগন্ড – যখন আপনার থাইরয়েডে নোডুলস নামক পিণ্ডগুলি বৃদ্ধি পায় তখন এটি ঘটে।
- বিক্ষিপ্ত বা অ-বিষাক্ত গলগন্ড – এই ধরনের গলগন্ডের সাধারণত কোন কারণ জানা নেই। কিছু ওষুধ বা চিকিৎসা পরিস্থিতি তাদের ট্রিগার করতে পারে।
যখন একটি গলগন্ড হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে যুক্ত হয়, তখন এটিকে বিষাক্ত হিসাবে বর্ণনা করা হয়। এর মানে হল আপনার থাইরয়েড অত্যধিক থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। একটি গলগন্ড যা অ-বিষাক্ত তা হাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপোথাইরয়েডিজমের দিকে পরিচালিত করে না।
রোগ নির্ণয়
আপনার ডাক্তার একটি বর্ধিত থাইরয়েড আবিষ্কার করতে পারে, কেবলমাত্র আপনার ঘাড় অনুভব করার পাশাপাশি আপনাকে নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার সময় গিলে ফেলার মাধ্যমে। আপনার ডাক্তার কিছু ক্ষেত্রে নডিউলের উপস্থিতি অনুভব করতে সক্ষম হতে পারে।
একটি গলগন্ড নির্ণয় এছাড়াও জড়িত হতে পারে:
একটি হরমোন পরীক্ষা
একটি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা
আল্ট্রাসনোগ্রাফি
একটি থাইরয়েড স্ক্যান
এই পদ্ধতির সময়, একটি তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ কনুইয়ের ভিতরের শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। আপনি যখন আপনার মাথা পিছনের দিকে প্রসারিত করে একটি টেবিলে শুয়ে থাকেন, তখন একটি বিশেষ ক্যামেরা কম্পিউটারের স্ক্রিনে আপনার থাইরয়েডের একটি চিত্র তৈরি করতে সক্ষম হয়।
থাইরয়েড গ্রন্থিতে আইসোটোপ পৌঁছাতে কতক্ষণ লাগে তার উপর নির্ভর করে পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় সময় সাধারণত পরিবর্তিত হয়। থাইরয়েড স্ক্যানগুলি আপনার থাইরয়েডের প্রকৃতি এবং আকার সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে সক্ষম, তবে এগুলি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক, সময়সাপেক্ষ এবং ব্যয়বহুল।
একটি বায়োপসি
চিকিৎসা
ঔষধ
আপনি যদি হাইপোথাইরয়েডিজমে ভুগছেন তবে আপনার ডাক্তার একটি থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন। প্রদাহজনিত গলগন্ডের জন্য, আপনি অ্যাসপিরিন বা কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করতে পারেন।
সার্জারি
অস্ত্রোপচারে আপনার সার্জন আপনার থাইরয়েডের সমস্ত বা অংশ অপসারণ করে। পরবর্তীতে, আপনাকে সারা জীবনের জন্য থাইরয়েড হরমোনের ওষুধ সেবন করতে হতে পারে।
তেজস্ক্রিয় আয়োডিন
অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েডের চিকিত্সার জন্য আপনি এটি একটি বড়ি হিসাবে গ্রহণ করতে পারেন। এটি থাইরয়েডকে সঙ্কুচিত করতে কোষ মেরে সাহায্য করে। তারপর থেকে, আপনাকে সম্ভবত হরমোনের ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে হবে।
জটিলতা
যদিও ছোট গলগন্ড যা কোন শারীরিক বা প্রসাধনী সমস্যা সৃষ্টি করে না তা উদ্বেগের বিষয় নয়, বড় গলগন্ড একাধিক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা।
হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজমের মতো অন্যান্য অবস্থার ফলে গলগন্ডগুলি ক্লান্তি এবং ওজন বৃদ্ধি থেকে শুরু করে অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস, বিরক্তি এবং সেইসাথে ঘুমের সমস্যা পর্যন্ত বেশ কয়েকটি উপসর্গের সাথে যুক্ত হতে পারে।