Glioblastome
Le glioblastome est une tumeur agressive qui se développe dans le cerveau ou la moelle épinière. Il se forme à partir des astrocytes (cellules en forme d’étoile) qui soutiennent les cellules nerveuses. Bien que ce type de cancer puisse survenir à tout âge, il est plus fréquent chez les personnes âgées. On appelle aussi cette maladie le glioblastome multiforme. Cette tumeur cérébrale maligne se propage et se développe rapidement. Ce cancer débute dans le cerveau, qui est la plus grande partie du cerveau, chez l’adulte. La tumeur fabrique son propre apport sanguin qui contribue à sa croissance. Elle envahit facilement les tissus normaux du cerveau. On peut observer une légère prédilection masculine.
Types de glioblastome
Le glioblastome est de deux types. Il s’agit de :
- Le glioblastome primaire : il s’agit du type le plus courant et de la forme la plus agressive du glioblastome.
- Le glioblastome secondaire : il se développe lentement et est moins courant. Il débute à partir d’un astrocytome moins agressif. Affectant près de 10 % des personnes, la plupart des personnes touchées ont moins de 45 ans.
Causes du glioblastome
La cause exacte du glioblastome est encore inconnue. Comme d’autres cancers, il débute par une croissance incontrôlée des cellules et conduit à des tumeurs. Cependant, cette croissance cellulaire est liée aux changements dans les gènes de votre corps.
Symptômes du glioblastome
Lorsque le glioblastome appuie sur certaines parties de votre cerveau, il peut provoquer des symptômes. Vous n’aurez aucun symptôme si la tumeur n’est pas très grande. L’emplacement de la tumeur dans votre cerveau détermine en grande partie le type de symptômes auxquels vous serez confronté. Ces symptômes peuvent être :
- Nausées
- Perte de mémoire
- Faiblesse musculaire
- Maux de tête
- Faiblesse d’un côté de votre corps
- Changements d’humeur
- Vision double
- Convulsions
- Somnambulisme
- Problèmes d’élocution
- Vomissements
- Changements de personnalité
- Perte d’appétit
- Vision floue
Diagnostic du glioblastome
Examen neurologique
Lors de l’examen neurologique, votre médecin vous posera des questions sur les signes et symptômes observés. Il pourra examiner votre audition, votre coordination, vos réflexes, votre vision, votre équilibre et votre force. Si vous avez des problèmes dans l’un de ces domaines, il vous révélera la partie de votre cerveau affectée par la tumeur.
Examens d'imagerie
Les examens d’imagerie aideront votre médecin à déterminer la taille et l’emplacement de la tumeur dans votre cerveau. Il pourra utiliser l’IRM (imagerie par résonance magnétique), la tomodensitométrie (TDM) et la tomographie par émission de positons (TEP) pour diagnostiquer la tumeur.
Biopsie
La biopsie consiste à prélever un échantillon de tissu pour l’analyser. Votre médecin utilisera une aiguille pour prélever une partie du glioblastome, en fonction de son emplacement. Il enverra cet échantillon au laboratoire pour analyse afin de déterminer le type de cellules et leur degré d’agressivité. Ces tests spécialisés aideront votre médecin à déterminer les types de mutations de ces cellules.
Options de traitement pour le glioblastome
Le principal objectif du traitement est de ralentir et de contrôler la croissance de la tumeur. Les différents traitements disponibles sont les suivants :
Chirurgie
Il s’agit du traitement de première intention contre la tumeur. Votre chirurgien retirera autant de tumeur que possible. Cependant, il n’est pas possible de retirer la totalité de la tumeur dans les zones à haut risque de votre cerveau.
Radiothérapie
Il tuera les cellules restantes de la tumeur après l’opération. Il ralentit également la croissance de la tumeur qui ne peut pas être complètement éliminée par chirurgie.
Chimiothérapie
Cela peut être d’une grande aide. Les médecins utilisent principalement des médicaments de chimiothérapie comme le témozolomide, la carmustine et la lomustine.
Thérapie médicamenteuse ciblée
Si la chimiothérapie n’est pas efficace, votre médecin vous administrera une thérapie ciblée à base de bévacizumab.
Thérapie par gaufrettes
Il existe un dispositif utilisant un disque biodégradable implanté qui permettra d’administrer une chimiothérapie à toute tumeur restante après la chirurgie.
Distribution améliorée par convection (CED)
Cela nécessite l’utilisation d’une pompe pour libérer un flux lent de chimiothérapie vers une tumeur.
Thérapie par nanoparticules
Elle nécessite l’utilisation de minuscules particules pour diriger la chimiothérapie vers une tumeur.
Soins palliatifs
Les soins de soutien sont importants pour toute personne souffrant d’une tumeur ou d’un type de cancer. Ils consistent notamment à prendre soin de tout et à vous aider à mieux gérer la maladie. Ils aident également à gérer les autres symptômes du glioblastome. En fin de compte, ils améliorent la qualité de vie que vous passez.