Qu’est-ce que les seins fibrokystiques ?
Les seins fibrokystiques sont une affection caractérisée par un tissu mammaire grumeleux ou en forme de corde, ce qui est tout à fait normal et n’est pas classé comme une maladie. Cette affection implique un tissu mammaire nodulaire ou glandulaire et est fréquemment rencontrée par de nombreuses personnes, en particulier celles âgées de 30 à 50 ans. Les professionnels de la santé ont cessé d’appeler cette affection « maladie fibrokystique du sein » pour la désigner simplement par « seins fibrokystiques » ou « modifications fibrokystiques du sein », reflétant une compréhension plus précise du fait que ces modifications font partie intégrante de l’anatomie du sein.
Symptômes des seins fibrokystiques
Les changements fibrokystiques des seins peuvent présenter divers symptômes, notamment :
- Grossissement ou zones épaissies : les personnes peuvent remarquer des grumeaux ou des zones d’épaississement des seins qui se fondent dans les tissus environnants.
- Douleur ou sensibilité des seins : l’inconfort est souvent ressenti dans les régions supérieures et externes des seins, s’intensifiant généralement avant les règles et s’atténuant ensuite.
- Écoulement du mamelon : certaines femmes peuvent ressentir un écoulement non sanglant, qui peut être vert ou brun foncé, s’écoulant sans pression.
- Changements cycliques : les symptômes, notamment les grumeaux et les douleurs mammaires, suivent généralement le cycle menstruel, s’aggravant du milieu du cycle jusqu’à juste avant les règles.
Ces changements sont souvent plus prononcés avant les règles et peuvent s’atténuer à mesure que le cycle progresse.
Causes des modifications fibrokystiques du sein
Bien que la cause exacte reste inconnue, on pense que les fluctuations des hormones reproductrices, en particulier les œstrogènes, jouent un rôle important. Les changements hormonaux tout au long du cycle menstruel peuvent entraîner une sensibilité et le développement de tissus mammaires grumeleux. Lors d’un examen microscopique, le tissu mammaire fibrokystique révèle divers composants, tels que des kystes remplis de liquide, du tissu fibreux ressemblant à une cicatrice et des zones de prolifération tapissant les canaux galactophores.
Diagnostic
Le diagnostic des seins fibrokystiques commence généralement par un examen clinique des seins. Au cours de cet examen, les professionnels de la santé palperont les seins et les ganglions lymphatiques environnants pour détecter toute anomalie. En cas d’inquiétude, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, notamment :
- Mammographie : cette radiographie spécialisée examine des zones spécifiques du sein lorsque des anomalies sont détectées.
- Échographie : souvent réalisée en conjonction avec une mammographie, l’échographie utilise des ondes sonores pour créer des images, particulièrement utiles pour évaluer le tissu mammaire dense chez les personnes plus jeunes.
- Aspiration à l’aiguille fine : pour les masses ressemblant à des kystes, du liquide peut être prélevé à l’aide d’une aiguille fine pour confirmer la nature du kyste.
- Biopsie mammaire : dans les cas où les autres tests ne sont pas concluants, une biopsie peut être réalisée pour obtenir du tissu en vue d’une analyse microscopique.
Options de traitement
Pour les personnes ne présentant pas de symptômes importants, le traitement peut ne pas être nécessaire. Cependant, pour les personnes souffrant de douleurs intenses ou de kystes volumineux et gênants, plusieurs options de traitement sont disponibles :
- Aspiration à l’aiguille fine : cette procédure peu invasive peut soulager l’inconfort en drainant le liquide des kystes.
- Excision chirurgicale : dans de rares cas, si un kyste persiste malgré l’aspiration ou suscite des inquiétudes lors de l’examen, une ablation chirurgicale peut être envisagée.
- Gestion de la douleur : les analgésiques en vente libre ou les contraceptifs oraux peuvent être efficaces pour gérer la douleur mammaire cyclique associée aux changements fibrokystiques.
Complications
Il est important de noter que le fait d’avoir des seins fibrokystiques n’augmente pas le risque de cancer du sein. Cependant, les personnes atteintes doivent rester vigilantes et consulter un professionnel de la santé en cas de changement persistant ou inhabituel.