ما هو اللف الوعائي الداخلي؟
إن عملية لف الأوعية الدموية هي إجراء طبي متخصص يستخدم في المقام الأول لعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية، وهي مناطق ضعيفة في جدران الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مواقف تهدد الحياة، مثل السكتة الدماغية النزفية، إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية. إن تقنية اللف هي تقنية قليلة التوغل، مما يسمح بالعلاج المستهدف دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة.
أسباب تمدد الأوعية الدموية الدماغية
يمكن أن تتطور تمددات الأوعية الدموية الدماغية بسبب عدة عوامل، بما في ذلك:
الاستعداد الوراثي: يمكن أن يزيد التاريخ العائلي لتمدد الأوعية الدموية من خطر الإصابة.
ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية بمرور الوقت.
تصلب الشرايين: يمكن أن يساهم تراكم اللويحات في الشرايين في تكوين تمدد الأوعية الدموية.
الصدمات: يمكن أن تؤدي إصابة الرأس إلى تشوهات وعائية.
التدخين: يعد تعاطي التبغ عامل خطر كبير مرتبط بتطور تمدد الأوعية الدموية.
أعراض تمدد الأوعية الدموية الدماغية
قد لا يعاني العديد من الأفراد المصابين بتمدد الأوعية الدموية الدماغية غير الممزقة من أي أعراض. ومع ذلك، فإن بعض الأعراض الشائعة المرتبطة بتمدد الأوعية الدموية الأكبر أو الممزقة تشمل:
الصداع الشديد المفاجئ: غالبًا ما يوصف بأنه أسوأ صداع في حياة الشخص.
الغثيان والقيء: مصاحب للصداع الشديد.
تغيرات الرؤية: يمكن أن يحدث عدم وضوح أو ازدواجية الرؤية.
النوبات: قد تكون النوبات الجديدة علامة على تمدد الأوعية الدموية الممزق.
العجز العصبي: قد ينشأ الضعف أو الخدر أو صعوبة الكلام اعتمادًا على المنطقة المصابة من الدماغ.
تشخبص
يتضمن تشخيص تمدد الأوعية الدموية الدماغية عادةً تقنيات التصوير، مثل:
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر صورًا مفصلة للدماغ.
التصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم غالبًا في حالات الطوارئ للكشف عن النزيف.
تصوير الأوعية الدموية الدماغية: تقنية أشعة سينية متخصصة تصور الأوعية الدموية في الدماغ.
العلاج: لف الأوعية الدموية
يعد العلاج باللفائف الوعائية أحد خيارات العلاج الأساسية لتمدد الأوعية الدموية الدماغية. يتضمن الإجراء الخطوات التالية:
التحضير: يتم وضع المريض بشكل مريح، وقد يتم إعطاؤه التخدير.
الوصول إلى الأوعية الدموية: يتم إدخال القسطرة من خلال شق صغير، عادة في الفخذ، ويتم توجيهها إلى تمدد الأوعية الدموية باستخدام توجيه التصوير.
إدخال اللفائف: يتم إدخال لفائف بلاتينية ناعمة في تمدد الأوعية الدموية من خلال القسطرة. تشجع هذه الملفات التجلط وتساعد في سد تمدد الأوعية الدموية عن مجرى الدم، مما يقلل بشكل فعال من خطر التمزق.
المراقبة بعد الإجراء: بعد الإجراء، تتم مراقبة المرضى في منطقة التعافي بحثًا عن المضاعفات.
أنواع تمدد الأوعية الدموية التي يتم علاجها
تُستخدم عملية اللف داخل الأوعية الدموية بشكل أساسي لعلاج نوعين من تمدد الأوعية الدموية الدماغية:
تمدد الأوعية الدموية الكيسي: وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويتميز بكيس مستدير يبرز من أحد جانبي الأوعية الدموية.
تمدد الأوعية الدموية المغزلي: وهو أقل شيوعًا، ويشمل محيط الأوعية الدموية بالكامل وقد يمثل تحديات علاجية أكبر.
المخاطر والاعتبارات
على الرغم من أن عملية لف الأوعية الدموية آمنة بشكل عام، إلا أن المخاطر المحتملة تشمل:
نزيف متكرر: على الرغم من أن عملية لف الأوعية الدموية تقلل من هذا الخطر بشكل كبير، إلا أنه لا يزال ممكنًا.
المضاعفات أثناء الجراحة: مثل تمزق الأوعية الدموية أو تجلط الدم.
المراقبة طويلة المدى: قد يحتاج المرضى إلى متابعة التصوير للتأكد من بقاء تمدد الأوعية الدموية آمنًا.