انتفاخ الرئة
يُعد انتفاخ الرئة نوعًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذي يتفاقم بمرور الوقت ويصعب التنفس. في هذا المرض ، تفقد الحويصلات الهوائية في الرئتين مرونتها وتتضخم. تتضخم الحويصلات الهوائية الموجودة في نهاية القصيبات الهوائية بسبب تحطم جدرانها أو تدمير الأكياس الهوائية أو تضييقها أو شدها أو انهيارها أو تضخمها بشكل مفرط. يعني وجود أكياس تالفة أقل وأكبر مساحة سطح مخفضة لتبادل الأكسجين في الدم وخروج ثاني أكسيد الكربون منه. الضرر الناجم عن هذا المرض دائم ولسوء الحظ لا توجد طريقة معروفة للتعافي منه بشكل كامل.
الأعراض
في بعض الأحيان يمكن أن يصاب الناس بانتفاخ الرئة لسنوات دون أي نوع من العلامات أو الأعراض. العَرَض الرئيسي لذلك هو ضيق التنفس الذي يبدأ تدريجياً.
نظرًا لأنك قد تبدأ في تجنب الأنشطة التي تسبب ضيق التنفس ، فقد لا تلاحظ أي أعراض ، حتى تبدأ في التدخل في المهام اليومية. يتسبب في النهاية في ضيق التنفس حتى أثناء الراحة.
إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس غير مبرر لعدة أشهر ، فمن المهم أن ترى الطبيب ، خاصة إذا كان يؤثر على أنشطتك اليومية و / أو يزداد سوءًا بمرور الوقت. إذا كنت غير قادر على صعود السلالم بسبب ضيق التنفس ، أو تتحول شفتيك أو أظافرك إلى اللون الرمادي بسبب الابتزاز وتجد نفسك غير متيقظ عقليًا ، فأنت بحاجة إلى طلب الرعاية الطبية على الفور.
الأسباب وعوامل الخطر
عادة ما يكون التعرض طويل الأمد للمهيجات التي تضر بالرئتين والمسالك الهوائية هو السبب الرئيسي لانتفاخ الرئة. إذا استنشقت الغليون والسيجار وأنواع أخرى من التبغ ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بانتفاخ الرئة.
قد يؤدي التعرض للدخان السلبي وتلوث الهواء والأبخرة الكيميائية وكذلك الغبار في مكان عملك أو البيئة إلى الإصابة بانتفاخ الرئة. على الرغم من أنه نادر الحدوث ، إلا أنه في بعض الأحيان يمكن أن تلعب الحالة الوراثية المعروفة باسم “عوز مضاد التريبسين” alpha-1 دورًا في التسبب في هذا المرض.
تتضمن عوامل خطر الإصابة بانتفاخ الرئة ما يلي:
- التدخين – التدخين هو عامل الخطر الأول والأساسي. ما يقرب من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يدخنون أو اعتادوا على التدخين.
- مهيجات الرئة – التعرض طويل الأمد لمهيجات الرئة الأخرى ، مثل التدخين السلبي والأبخرة الكيميائية وما إلى ذلك.
- علم الوراثة – على الرغم من ندرة نقص alpha-1 antitrypsin ، يمكن أن تؤدي الحالة الوراثية أحيانًا إلى انتفاخ الرئة.
- العمر- معظم الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة لا يقل عمرهم عن 40 عامًا عندما تبدأ الأعراض في الظهور.
التشخيص
لتشخيص انتفاخ الرئة ، قد يسأل طبيبك عن تاريخك الطبي وأيضًا إجراء فحص بدني. قد يوصى أيضًا بمجموعة متنوعة من الاختبارات.
- اختبارات التصوير: قد يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية في دعم تشخيص انتفاخ الرئة المتقدم والمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى لضيق التنفس. قد تظهر الأشعة السينية على الصدر أيضًا نتائج طبيعية إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة. تجمع فحوصات التصوير المقطعي المحوسب صور الأشعة السينية المأخوذة من اتجاهات مختلفة لإنشاء مناظر مقطعية للأعضاء الداخلية. يمكن أن تساعد الأشعة المقطعية في اكتشاف وتشخيص انتفاخ الرئة. قد يكون مطلوبًا أيضًا إذا كنت مرشحًا لجراحة الرئة.
- الاختبارات المعملية: يمكن اختبار الدم المأخوذ من شريان في الرسغ لتحديد مدى جودة نقل رئتيك للأكسجين وكذلك إزالة ثاني أكسيد الكربون من مجرى الدم.
- اختبارات وظائف الرئة: هناك اختبارات أخرى غير باضعة لقياس كمية الهواء التي يمكن أن تحتفظ بها رئتيك ومدى تدفقه داخل وخارجهما. قد يقيسون أيضًا مدى جودة توصيل رئتيك للأكسجين إلى مجرى الدم. هناك اختبار شائع ، يستخدم أداة بسيطة تعرف باسم مقياس التنفس ، والتي تنفخ فيها.
علاج او معاملة
على الرغم من أن انتفاخ الرئة ليس قابلاً للشفاء تمامًا ، فإن العلاجات ستساعد في تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض.
الأدوية
اعتمادًا على مدى شدة الأعراض ، يمكن أن يقترح طبيبك-
- موسعات الشعب الهوائية: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف السعال وضيق التنفس بالإضافة إلى مشاكل التنفس ، وذلك عن طريق إرخاء الشعب الهوائية الضيقة.
- المضادات الحيوية: إذا كنت تعاني من عدوى بكتيرية ، مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد أو الالتهاب الرئوي ، فإن المضادات الحيوية تعد خيارًا.
- الستيرويدات المستنشقة: تساعد أدوية الكورتيكوستيرويد المستنشقة كبخاخات الأيروسول في تقليل الالتهاب وقد تساعد أيضًا في تخفيف ضيق التنفس.
علاج نفسي
- إعادة التأهيل الرئوي: يعلمك برنامج إعادة التأهيل الرئوي تمارين التنفس بالإضافة إلى التقنيات الجديدة التي قد تساعد في تقليل ضيق التنفس بالإضافة إلى تحسين قدرتك على ممارسة الرياضة.
- العلاج الغذائي: العلاج الغذائي هو المكان الذي تتلقى فيه المشورة بشأن التغذية. في المراحل المبكرة من انتفاخ الرئة ، يحتاج الكثير من الأشخاص إلى فقدان الوزن ، بينما يحتاج الأشخاص الذين يمرون بمرحلة متأخرة من انتفاخ الرئة إلى زيادة الوزن.
- الأكسجين الإضافي: إذا كنت تعاني من انتفاخ رئوي حاد مع انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، فإن استخدام الأكسجين بانتظام في المنزل وكذلك أثناء ممارسة الرياضة قد يوفر بعض الراحة. هناك أشخاص يختارون حتى استخدام الأكسجين 24 ساعة في اليوم.
جراحة
إذا كان انتفاخ الرئة شديدًا ، فقد يقترح طبيبك نوعًا واحدًا أو أكثر من الجراحة ، والتي تشمل-
- جراحة تصغير حجم الرئة: في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة أسافين صغيرة من أنسجة الرئة التالفة. يمكن أن تساعد إزالة الأنسجة المريضة على تمدد أنسجة الرئة المتبقية بالإضافة إلى العمل بكفاءة أكبر وتساعد على تحسين تنفسك.
- زرع الرئة: يتم أخذ زراعة الرئة في الاعتبار عندما تكون مصابًا بأضرار رئوية شديدة وفشل جميع الخيارات الأخرى في تقديم أي نتائج لك.
المضاعفات
الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بـ-
- الرئة المنهارة: الرئة المنهارة يمكن أن تكون مهددة للحياة للأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة الحاد ، حيث أن وظيفة رئتيهم قد تعرضت بالفعل للخطر. على الرغم من أنه غير شائع ، إلا أنه خطير عند حدوثه.
- مشاكل القلب: يمكن أن يؤدي انتفاخ الرئة إلى زيادة الضغط في الشرايين التي تربط القلب والرئتين. يمكن أن يؤدي هذا إلى حالة تسمى الرئة ، حيث يضعف جزء من القلب بعد التمدد.
- ثقوب كبيرة في الرئتين: يصاب بعض الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة بمساحات فارغة في الرئتين تُعرف بالفقاعات. قد تكون بحجم نصف الرئة. إلى جانب تقليل المساحة المتاحة لتوسيع الرئة ، يمكن للفقاعات العملاقة أيضًا أن تزيد من خطر استرواح الصدر.