Ebshteyn anomaliyasi nima?
Ebshteyn anomaliyasi – tug’ilishda namoyon bo’ladigan, o’ng atriumni o’ng qorinchadan ajratib turadigan triküspid qopqog’iga ta’sir qiluvchi noyob tug’ma yurak nuqsonidir. Bunday holatda trikuspid qopqog’i to’g’ri shakllanmaydi, natijada noto’g’ri yopiladi va qon qorinchadan atriumga orqaga oqib ketishiga imkon beradi. Trikuspid etishmovchiligi deb nomlanuvchi bu orqaga oqim yurakni zo’riqishi va vaqt o’tishi bilan yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Ebshteyn anomaliyasining belgilari
Ebstein anomaliyasining belgilari odamlar orasida sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Ba’zi chaqaloqlarda simptomlar kam yoki umuman bo’lmasligi mumkin, boshqalari esa triküspid qopqog’ining kuchli oqishi bilan namoyon bo’lishi mumkin, bu esa yanada aniq muammolarga olib keladi. Semptomlar hayotning keyingi davrida paydo bo’lishi mumkin, ammo Ebshteyn anomaliyasining mavjudligini ko’rsatishi mumkin bo’lgan belgilarga quyidagilar kiradi:
Siyanoz: lablar yoki tirnoqlarning mavimsi yoki kulrang rangi, qondagi kislorod miqdori pastligini ko’rsatadi.
Charchoq: g’ayrioddiy charchoq, ayniqsa jismoniy faoliyat paytida.
Yurak urishi: tez yoki tartibsiz yurak urishi hissi.
Nafas qisilishi: nafas olish qiyinligi, ayniqsa jismoniy mashqlar paytida.
Sabablari va xavf omillari
Ebshteyn anomaliyasining aniq sababi noma’lumligicha qolmoqda. Bu homila rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, xususan, homiladorlikning dastlabki olti haftasida yurak va asosiy qon tomirlari shakllanganda rivojlanadigan holat. Tadqiqotchilar o’ziga xos xavf omillarini aniqlamagan bo’lsalar-da, genetika va atrof-muhit ta’siri rol o’ynaydi. Homiladorlik paytida olingan ba’zi dorilar, masalan, lityum, xavfning oshishi bilan bog’liq.
Shunisi e’tiborga loyiqki, anomaliya erkaklarda ayollarga qaraganda tez-tez uchraydi va boshqa yurak kasalliklari bilan birga paydo bo’lishi mumkin, jumladan:
Atriyal septal nuqson: yurakning yuqori kameralari orasidagi teshik.
Aritmiya: vaziyatni murakkablashtirishi mumkin bo’lgan tartibsiz yurak urishi.
Wolff-Parkinson-White sindromi: yurakdagi qo’shimcha elektr yo’li bilan tavsiflangan holat.
Murakkabliklar
Ebshteyn anomaliyasi to’g’ri davolanmasa, turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin. Potentsial muammolarga quyidagilar kiradi:
Noto’g’ri yurak urishi: yaxshi holatdan hayot uchun xavfli bo’lishi mumkin.
Yurak etishmovchiligi: yurakning qonni samarali pompalay olmasligi natijasida.
To’satdan yurak tutilishi: og’ir va potentsial o’limga olib keladigan asoratlar.
Qon tomirlari: anormal qon oqimidan hosil bo’lgan potentsial qon pıhtıları tufayli ortib borayotgan xavf.
Homiladorlik Ebshteyn anomaliyasi bo’lgan ayollar uchun ham qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Ba’zilar muvaffaqiyatli homilador bo’lishlari mumkin bo’lsa-da, bu vaqt davomida yurakdagi qo’shimcha kuchlanish ehtiyotkorlik bilan davolashni va tibbiy yordam ko’rsatuvchi provayderlar bilan maslahatlashishni talab qiladi.
Diagnostika
Ebstein anomaliyasining diagnostikasi odatda to’liq fizik tekshiruvdan boshlanadi. Tibbiy xizmat ko’rsatuvchi provayderlar yurakning g’ayritabiiy tovushlarini, masalan, shovqin mavjudligini ko’rsatishi mumkin bo’lgan shovqinlarni tinglashadi. Tashxisni tasdiqlashga yordam beradigan diagnostik testlar quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Pulse oksimetri: qondagi kislorod miqdorini o’lchaydi.
Ekokardiyogram: yurakning tuzilishi va funktsiyasini ko’rish uchun tovush to’lqinlaridan foydalanadi.
Elektrokardiogramma (EKG): yurakning elektr faolligini nazorat qiladi.
Ko’krak qafasi rentgenogrammasi: yurakning tasvirini beradi va kengayishni aniqlaydi.
Kardiyak MRI: yurak anatomiyasi va funktsiyasining batafsil tasvirlarini taklif qiladi.
Davolash imkoniyatlari
Ebshteyn anomaliyasini davolash rejasi individual simptomlar va holatning og’irligiga qarab tuzilgan. Variantlar quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Jarrohlik aralashuvlar
Jiddiy alomatlar yoki asoratlarni boshdan kechirgan bemorlar uchun jarrohlik zarur bo’lishi mumkin. Mumkin bo’lgan jarrohlik variantlari quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Trikuspid qopqog’ini ta’mirlash: qopqoqning tuzilishini tuzatish uchun ochiq yurak jarrohligi, bu yamoq yoki o’zgartirishni o’z ichiga olishi mumkin.
Trikuspid qopqog’ini almashtirish: Agar vana ta’mirlash uchun juda shikastlangan bo’lsa, uni biologik to’qimalardan yasalgan valf bilan almashtirish mumkin.
Atriyal septal nuqsonning yopilishi: yurakning yuqori kameralari orasidagi har qanday teshiklarni tuzatish.
Labirint protsedurasi: g’ayritabiiy elektr signallarini blokirovka qilish uchun chandiq to’qimasini yaratish orqali aritmiyalarni bartaraf etish usuli.
Radiochastotali kateter ablasyonu: Oddiy elektr signallarini buzadigan yurak to’qimalarining kichik joylarini yo’q qilish orqali tartibsiz yurak urishlarini davolash uchun protsedura.
Yurak funktsiyasi sezilarli darajada buzilgan og’ir holatlarda yurak transplantatsiyasi zarur bo’lishi mumkin.
Doimiy salomatlik tekshiruvlari
Muhim alomatlari bo’lmaganlar uchun tibbiy yordam ko’rsatuvchi provayder tomonidan muntazam monitoring etarli bo’lishi mumkin. Kuzatuv uchrashuvlari odatda yurak faoliyatini baholash uchun fizik tekshiruvlar va tasviriy tadqiqotlarni o’z ichiga oladi.
Dori-darmonlar
Dorilar yurak etishmovchiligini ko’rsatishi mumkin bo’lgan tartibsiz yurak urishlarini nazorat qilish yoki suyuqlik to’planishining oldini olish kabi o’ziga xos simptomlarni boshqarish uchun buyurilishi mumkin. Ba’zi hollarda, ayniqsa, yurak nuqsonlari bilan bog’liq bo’lsa, qon pıhtılarının oldini olish uchun dorilar ham qo’llaniladi.