Что такое десмоидные опухоли?
Десмоидные опухоли, также известные как агрессивный фиброматоз, являются доброкачественными, но локально агрессивными новообразованиями, которые возникают из соединительной ткани. Хотя они не метастазируют и не распространяются на отдаленные части тела, как рак, эти опухоли могут проникать в близлежащие структуры и органы, что приводит к значительным осложнениям. Десмоидные опухоли чаще всего встречаются в области живота, рук и ног, но они могут развиваться в различных местах по всему телу.
Характеристики и симптомы
Десмоидные опухоли демонстрируют широкий спектр моделей роста. Некоторые из них растут медленно и бессимптомно, не требуя немедленного вмешательства, в то время как другие могут расти быстро и требовать более агрессивного лечения. Симптомы во многом зависят от местоположения опухоли и могут включать:
Масса или припухлость: заметный комок или область припухлости в пораженной области.
Боль: дискомфорт или боль в области, окружающей опухоль.
Утрата функции: снижение функциональности в пораженной области, что может повлиять на подвижность или повседневную деятельность.
Абдоминальные симптомы: если опухоль расположена в брюшной полости, она может вызывать спазмы и тошноту.
Причины и факторы риска
Точная причина десмоидных опухолей остается неясной, но они обычно возникают, когда клетка соединительной ткани претерпевает изменения в своей ДНК. Эти генетические изменения запускают быстрое деление клеток, что приводит к образованию опухоли, которая может проникнуть в здоровую ткань.
Факторы риска включают
Возраст: Десмоидные опухоли преимущественно поражают молодых людей, особенно в возрасте 20–30 лет. Они редко встречаются у детей и пожилых людей.
Генетические состояния: Лица с семейным аденоматозным полипозом (САП), генетическим синдромом, который увеличивает вероятность развития множественных полипов толстой кишки, подвержены повышенному риску развития десмоидных опухолей.
Беременность: В некоторых случаях эти опухоли могут развиваться во время или вскоре после беременности.
Травма: Есть случаи, когда десмоидные опухоли возникают после травмы или хирургической процедуры.
Диагноз
Диагностика десмоидных опухолей включает в себя сочетание физического осмотра, визуализирующих тестов и анализа тканей:
Физический осмотр: врач оценит симптомы и осмотрит пораженную область.
Визуализирующие тесты: такие методы, как КТ или МРТ, могут предоставить подробные изображения опухоли и окружающих тканей, помогая поставить диагноз.
Биопсия: для окончательного диагноза часто требуется биопсия, при которой образец опухоли собирается и исследуется патологом. Биопсия может быть выполнена путем аспирации иглой или хирургического удаления, в зависимости от ситуации.
Варианты лечения
Хотя не существует универсального подхода к лечению десмоидных опухолей, применяются несколько стратегий, основанных на характеристиках опухоли и состоянии пациента:
Мониторинг: если десмоидная опухоль бессимптомна и не вызывает никаких проблем, врачи могут рекомендовать выжидательную тактику, включая регулярную визуализацию для контроля роста.
Хирургия: хирургическое вмешательство обычно рассматривается, когда опухоль вызывает симптомы. Цель состоит в том, чтобы удалить всю опухоль вместе с краем здоровой ткани. Однако в некоторых случаях полное удаление может быть невозможным, если опухоль проникла в окружающие структуры.
Радиационная терапия: это лечение использует высокоэнергетические пучки для нацеливания и уничтожения опухолевых клеток. Радиация может использоваться, когда операция сопряжена с рисками или невозможна, а также может использоваться после операции для снижения риска рецидива.
Химиотерапия и другие методы лечения: в случаях, когда опухоль быстро растет и операция невозможна, может быть рекомендована химиотерапия. Кроме того, различные лекарства, такие как противовоспалительные средства и таргетные th*терапии, показали себя многообещающими в лечении десмоидных опухолей.
Десмоидные опухоли, хотя и доброкачественные, могут представлять значительные проблемы из-за своей агрессивной природы и потенциала локального вторжения. Понимание характеристик, симптомов и вариантов лечения десмоидных опухолей имеет решающее значение для эффективного лечения. Если вы подозреваете наличие десмоидной опухоли или испытываете связанные с ней симптомы, консультация с медицинским работником, специализирующимся на опухолях или онкологии, имеет важное значение для индивидуального плана лечения. Благодаря тщательному мониторингу и соответствующим вмешательствам люди, страдающие десмоидными опухолями, могут эффективно управлять своим состоянием и поддерживать хорошее качество жизни.