Couronne dentaire
La couronne dentaire est en fait un revêtement ou un capuchon pour une dent endommagée. Elle est fabriquée à partir de divers matériaux, notamment de la porcelaine ou du métal. La couronne permet non seulement d’améliorer l’apparence de la dent, mais également de restaurer sa forme, sa résistance et sa taille.
Une fois cimentée, la couronne recouvre entièrement la partie visible de la dent située au niveau de la gencive et au-dessus. Avant de procéder à cette procédure, vous devez discuter avec votre dentiste de vos différentes options, afin qu’il puisse déterminer ce qui répond le mieux à vos besoins.
But
Une couronne dentaire est nécessaire dans diverses situations :
Pour empêcher une dent fragile ou cariée de se briser ou pour maintenir ensemble des parties d’une dent fissurée
Pour recouvrir et soutenir une dent avec une grosse obturation lorsqu’il ne reste plus beaucoup de dent
Pour restaurer une dent déjà cassée ou une dent très usée
Pour recouvrir des dents déformées ou très décolorées
Pour maintenir un pont dentaire en place
Pour effectuer une modification esthétique
Pour recouvrir un implant dentaire
Une couronne peut être nécessaire chez les enfants sur leurs dents primaires pour les raisons suivantes :
Pour sauver une dent trop endommagée par la carie et qui ne peut pas supporter une obturation
Pour protéger les dents d’un enfant qui présente un risque élevé de carie dentaire. Cela est particulièrement nécessaire lorsque l’enfant a du mal à maintenir son hygiène bucco-dentaire quotidienne.
Dans de tels cas, en général, une couronne en acier inoxydable est recommandée par un dentiste pédiatrique.
Types
Les couronnes permanentes sont fabriquées en acier inoxydable, en céramique ou en métaux tels que l’or et d’autres alliages.
Les couronnes en acier inoxydable sont des couronnes préfabriquées qui sont utilisées sur les dents permanentes principalement comme mesure temporaire. Cette couronne permet de protéger la dent ou l’obturation pendant la préparation d’une couronne permanente à partir d’un autre matériau.
Les métaux utilisés dans les couronnes comprennent généralement des alliages à forte teneur en or ou en platine ou des alliages de métaux de base (tels que les alliages cobalt-chrome et nickel-chrome). Les couronnes métalliques sont capables de bien résister aux forces de morsure et de mastication et, par conséquent, elles durent généralement plus longtemps en termes d’usure. Les couronnes métalliques sont connues pour s’écailler ou se casser assez rarement, ce qui constitue un autre avantage. Cependant, l’un des inconvénients est la couleur métallique et le prix élevé de l’or. Les couronnes métalliques peuvent cependant être un bon choix pour les molaires invisibles.
Les couronnes dentaires en porcelaine fusionnée au métal peuvent être assorties à la couleur de vos dents adjacentes, contrairement aux couronnes métalliques. Cependant, vous devez également noter qu’elles provoquent généralement une usure plus importante des dents opposées que les couronnes en métal ou en résine. La partie en porcelaine de la couronne peut parfois s’écailler ou se casser. Les couronnes en porcelaine fusionnée au métal ressemblent généralement à des dents normales. Cependant, dans certains cas, le métal qui se trouve sous la porcelaine de la couronne peut apparaître sous la forme d’une ligne sombre, en particulier au niveau de la ligne gingivale et même plus, si les gencives se rétractent. Ces couronnes sont un meilleur choix pour les dents de devant ou de derrière ainsi que pour les ponts longs où le métal est nécessaire pour la résistance.
Les couronnes dentaires entièrement en résine peuvent être moins chères que les autres types de couronnes, mais l’inconvénient est qu’elles s’usent avec le temps. Par rapport aux couronnes en porcelaine fusionnée au métal, elles sont également plus sujettes aux fractures.
Les couronnes dentaires entièrement en céramique ou en porcelaine sont connues pour offrir une meilleure correspondance des couleurs naturelles que tout autre type de couronne. Elles conviennent généralement mieux aux personnes allergiques au métal.
Préparation et procédure
En général, deux visites chez votre dentiste sont nécessaires pour préparer votre dent à recevoir une couronne.
Lors de votre première visite de préparation à la pose de votre couronne, votre dentiste peut prendre quelques radiographies pour vérifier les racines de votre dent qui recevra la couronne et l’os qui l’entoure. Si votre dent est en train de subir une carie importante ou s’il existe un risque d’infection ou de blessure à la pulpe de la dent, il faudra peut-être d’abord procéder à un traitement de canal radiculaire.
Avant de commencer le processus de fabrication de la couronne, votre dent et les tissus gingivaux environnants doivent être anesthésiés. Ensuite, votre dent est remodelée le long de la surface de mastication et des côtés pour aider à faire de la place pour la couronne. La quantité retirée dépendra du type de couronne utilisé. Cependant, si une grande partie de la dent manque à cause d’une carie ou d’un dommage, votre dentiste utilisera un matériau de remplissage pour reconstruire la dent afin de soutenir la couronne.
Une fois votre dent remodelée, votre dentiste peut utiliser une pâte ou un mastic pour faire une empreinte de la dent pour recevoir la couronne. Les empreintes peuvent être faites avec un scanner numérique. Elles seront envoyées à un laboratoire dentaire pour la fabrication de la couronne. Dans les trois semaines, la couronne sera renvoyée au cabinet de votre dentiste. Si votre couronne est en porcelaine, votre dentiste devra également sélectionner la teinte qui correspond à la couleur des dents voisines.
Lors de votre première visite, votre dentiste vous fabriquera une couronne temporaire pour couvrir et préparer la dent préparée, pendant que la couronne permanente est en cours de préparation.
Lors de votre deuxième visite, le dentiste retirera d’abord la couronne temporaire. Il vérifiera ensuite l’ajustement et la couleur de la couronne permanente. Si tout est acceptable, il utilisera un anesthésique local pour engourdir la dent, après quoi il placera la couronne permanente.
Suivi
Une fois la couronne posée, il est très important d’en prendre soin pour prolonger sa durée de vie.
Entraînez-vous à vous brosser les dents avec soin. Il est préférable de vous brosser les dents au moins deux fois par jour. Vous pouvez envisager d’utiliser un dentifrice conçu pour les dents sensibles.
Évitez les aliments durs. Mâcher des aliments durs ou de la glace peut provoquer la fissuration de votre couronne, surtout si elle est en porcelaine.
Risques et complications
Bien qu’une couronne puisse être une solution très utile aux problèmes dentaires importants, il existe peu de risques et de complications possibles que vous pourriez rencontrer après la procédure :
Sensibilité dentaire : il n’est pas rare qu’une dent couronnée devienne sensible à la chaleur ou au froid.
Cependant, si vous trouvez que votre dent est très sensible à la pression lorsque vous mordez, l’ajustement peut être incorrect. Vous devriez parler à votre dentiste de la possibilité de changer le placement de la couronne ou de l’obturation sur le dessus de votre couronne.
Couronne ébréchée : certains types de couronnes, notamment les couronnes entièrement en porcelaine, peuvent être plus vulnérables à l’écaillage. Cependant, les petits éclats peuvent être facilement réparés par votre dentiste.
La porcelaine utilisée pour les couronnes en porcelaine fusionnée au métal peut parfois se briser. Cela peut révéler la structure métallique en dessous. Si le métal est toujours intact, ces éclats n’ont peut-être pas besoin d’être réparés.
Maladie des gencives : si vous voyez les gencives autour de votre couronne devenir douloureuses ou irritées, ou si vous voyez cette zone saigner, il se peut que vous développiez une gingivite ou une maladie des gencives.
Couronne détachée ou lâche – Votre couronne peut parfois se détacher ou tomber s’il n’y a pas assez de ciment pour la maintenir en place. Vous devriez envisager d’appeler votre dentiste si vous sentez que votre couronne se détache ou bouge.
Réaction allergique – Bien que cela soit assez rare, certaines personnes peuvent parfois avoir une réaction allergique au métal utilisé dans certaines couronnes.