ক্যারোটিড আর্টারি সার্জারি
ক্যারোটিড আর্টারি বা ধমনীগুলি গলার / ঘাড়ের দুপাশে স্থিত রয়েছে এবং যা অতি উচ্চ অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত মস্তিষ্কে সরবরাহ করে।
ক্যারোটিড আর্টারি’র (স্কন্ধদেশের ধমনী) রোগে, ক্যারোটিড আর্টারিতে প্লাক(আঠালো চটচটে পদার্থ বা ফলক) গঠিত হয় যা রক্ত প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে, তাছাড়াও মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কে বন্ধ করে দিতে পারে এবং যার ফলে স্ট্রোক হতে পারে।
ক্যারোটিড আর্টারি সার্জারিতে বা অস্ত্রোপচারে ব্লকেজ (প্রতিবন্ধকতা) গুলিকে সরিয়ে দেওয়া হয় যা ক্যারোটিড আর্টারি এন্ডারটেরেকটমি নামেও পরিচিত।
ক্যারোটিড আর্টারি এন্ডারটেরেকটমির লক্ষণগুলি
- স্ট্রোক
- ট্রানসিয়েন্ট ইসকেমিক অ্যাটাক (TIA / টিআইএ)
- ক্যারোটিড আর্টারি’র সিভিআর ব্লকেজ বা গুরুতর প্রতিবন্ধকতা
ক্যারোটিড আর্টারি এন্ডারটেরেকটমির করার পূর্বের অনুসন্ধানগুলি
- ক্যারোটিড আল্ট্রাসাউন্ড : ক্যারোটিড আর্টারি’র(স্কন্ধদেশের ধমনী) চিত্রগুলি শব্দ তরঙ্গ(সাউন্ড ওয়েভ) ব্যবহার করে সৃষ্টি করা হয়।
- ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওগ্রাফি : এক্স-রের সঙ্গে একটি ডাইও (ছোপানো/রঙ্গক) ব্যবহার করা হয়ে থাকে আর্টারি বা ধমনী কে দৃষ্টিগোচর করে তোলবার জন্য।
- ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি / চৌম্বকীয় অনুরণন অ্যঞ্জিওগ্রাফি (এমআরএ/MRA) : ক্যারোটিড আর্টারি’র চিত্রগুলি চৌম্বকীয় শক্তি এবং রেডিও তরঙ্গ গুলি ব্যবহার করে সৃষ্টি করা হয়।
- কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি : আর্টারি’র থ্রিডি পিকচার (3D) বা চিত্র বানানো হয় এক্স-রের মাধ্যমে।
ক্যারোটিড আর্টারি এন্ডারটেরেকটমির পদ্ধতিকরণ
প্রক্রিয়ার পূর্বে
- যদি রোগীরা ধূমপান করে থাকেন তবে, আপনার সার্জারি বা অস্ত্রোপচার হওয়ার পূর্বে কমপক্ষে দুই সপ্তাহ আগে থেকে ধূমপান করবেন না।
- অস্ত্রোপচার হওয়ার আগের দিন রাত্রির, মধ্যরাত থেকে কোন কিছু খাবেন না ও পান করবেন না।
প্রক্রিয়া চলাকালীন
সাধারণ অথবা স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া(অজ্ঞান করার ওষুধ) রোগীদের প্রদান করা হয় যাতে তারা সার্জারি বা অস্ত্রোপচার চলাকালীন কোন রকম ব্যথা অনুভব করতে না পারেন। প্রক্রিয়াটি চলাকালীন রোগীকে চিত হয়ে বিছানার উপর শুতে হবে সঙ্গে মাথাটি একটি দিকে কাৎ করে রাখতে হবে, তা মূলত যেইদিকে ধমনী গুলি ব্লক বা বন্ধ হয়ে গেছে সেই দিকটিকে যাতে স্পষ্টরূপে দেখা যায় সেই ব্যবস্থা করে। একজন শল্যচিকিৎসক করবেন ক্যারোটিড আর্টারি’র ঠিক উপরে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি ছেদ (কাটবেন) করবেন। ক্যাথিটার যা একটি নমনীয় টিউব এর মত হয় তা আর্টারি বা ধমনীর মধ্যে প্রবেশ করানো হয় এবং এর দ্বারা ব্লকড বা বন্ধ হয়ে যাওয়া অঞ্চলগুলিতে অস্ত্রোপচার চলাকালীন রক্ত প্রবাহ হতে থাকে ক্যাথিটার গুলির মধ্য দিয়ে। ক্যারোটিড আর্টারি উন্মুক্ত হয় এবং প্লাক (আঠালো চটচটে পদার্থ/ফলক) অপসারিত হয়ে যায়।
একবার যখন প্লাক(ফলক) ধমনী থেকে অপসারিত হয়ে গেলে ধমনী বন্ধ হয়ে যায় তারপর রক্ত প্রবাহ ক্যারোটিড আর্টারির এর মধ্য দিয়ে মস্তিষ্কে পৌঁছে যায়।
প্রক্রিয়ার পশ্চাৎ
- রোগীর ঘাড়ে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে যা অস্ত্রোপচার হওয়ার পর কমপক্ষে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
- প্রায় এক সপ্তাহ যাবৎ কোন প্রকার কঠোর বা পরিশ্রমী শারীরিক কাজকর্ম এড়িয়ে চলা উচিত।
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী শারীরিক কসরত এবং আহারের নিয়ম বিধি অনুসরণ করে চলুন।
- আপনার জীবন যাপনের অন্যান্য অভ্যাসগুলিও বদলে ফেলা উচিত, যেমন ধূমপান ছাড়ুন, অল্প পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ করুন এবং রক্তচাপ আয়ত্তের মধ্যে আনুন এবং কোলেস্টরলের মাত্রা ও কমিয়ে ফেলুন।
ক্যারোটিড আর্টারি এন্ডারটেরেকটমির ক্ষতির কারণগুলি
- স্ট্রোক
- হার্ট অ্যাটাক
- অস্ত্রোপচারের জায়গাটিতে ফোলা ভাব
- মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ হওয়া
- সিজরস(মৃগীরোগ)
সচরাচর জিজ্ঞাস্য
ক্যারোটিড আর্টারি ব্লকেজ বা বন্ধ হওয়া কত শতাংশ হলে অস্ত্রোপচার বা সার্জারির প্রয়োজন হয় ?
যখন ক্যারোটিড আর্টারি শতকরা ৭০ শতাংশ অথবা তার বেশি ব্লক বা বন্ধ হয়ে যায় তখন ক্যারোটিড আর্টারি এন্ডারটেরেকটমি করার পরামর্শ দেওয়া হয়ে থাকে।