Qu'est-ce que l'endoscopie par capsule ?
L’endoscopie par capsule est une procédure médicale non invasive qui utilise une minuscule caméra sans fil enfermée dans une capsule de la taille d’une vitamine pour prendre des milliers d’images du tube digestif, en particulier de l’intestin grêle. Contrairement à l’endoscopie traditionnelle, qui implique l’insertion d’un long tube flexible par la bouche ou le rectum, l’endoscopie par capsule permet une exploration plus confortable des zones difficiles à atteindre. Cela inclut l’intestin grêle, où de nombreux troubles digestifs peuvent survenir.
Une fois avalée, la capsule se déplace naturellement dans le tube digestif, capturant des images de haute qualité tout au long du trajet. Ces images sont transmises à un enregistreur porté sur une ceinture autour de la taille du patient. Cette approche innovante permet aux prestataires de soins de santé de visualiser la paroi interne de l’intestin grêle sans avoir recours à la sédation ou à des procédures invasives.
Pourquoi pratique-t-on une endoscopie par capsule ?
L’endoscopie par capsule est recommandée pour diverses raisons, notamment :
Détection des causes de saignement : elle est couramment utilisée pour examiner les saignements gastro-intestinaux inexpliqués, en particulier au niveau de l’intestin grêle.
Diagnostic des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : des maladies telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse peuvent être évaluées pour détecter une inflammation et une irritation.
Diagnostic du cancer : la procédure peut révéler des tumeurs dans l’intestin grêle et d’autres parties du système digestif.
Évaluation de la maladie cœliaque : l’endoscopie par capsule est parfois utilisée pour diagnostiquer et surveiller cette réaction immunitaire au gluten.
Examen de l’œsophage : elle peut fournir des informations sur les affections affectant l’œsophage, notamment les varices (veines dilatées).
Dépistage des polypes : les personnes atteintes de syndromes familiaux peuvent subir cette procédure pour vérifier la présence de polypes dans l’intestin grêle.
Tests de suivi : l’endoscopie par capsule peut clarifier les résultats peu clairs des tests d’imagerie précédents.
Préparation à l'endoscopie par capsule
Une préparation adéquate est essentielle pour le succès de l’intervention. Voici les étapes typiques à suivre :
Restrictions alimentaires
Jeûne : les patients doivent généralement s’abstenir de manger et de boire pendant au moins 12 heures avant l’intervention. Cela permet de garantir des images claires.
Laxatifs : un professionnel de la santé peut recommander la prise d’un laxatif pour nettoyer l’intestin grêle, améliorant ainsi encore la qualité de l’image.
Directives relatives aux médicaments
Certains médicaments peuvent nécessiter une pause ou un ajustement avant l’intervention. Il est essentiel de suivre les conseils de l’équipe soignante.
Autres précautions
Les patients peuvent généralement reprendre leurs activités normales après l’intervention, mais les exercices intenses et le levage de charges lourdes sont généralement déconseillés.
À quoi s'attendre pendant la procédure
Avant la procédure
Le jour de l’endoscopie par capsule, les patients rencontreront leur équipe soignante pour passer en revue la procédure. Des patchs adhésifs seront placés sur l’abdomen, qui se connecteront à l’appareil d’enregistrement.
Pendant la procédure
Après avoir connecté l’appareil, le patient avalera la capsule avec un peu d’eau. La capsule est conçue avec un revêtement glissant pour faciliter la déglutition.
Une fois ingérée, le patient peut vaquer à ses occupations habituelles, y compris conduire ou travailler, selon les exigences de son travail. Il est toutefois conseillé d’éviter les activités à fort impact.
Après la procédure
Les patients doivent attendre environ deux heures après avoir avalé la capsule avant de pouvoir commencer à boire des liquides clairs. Les repas légers peuvent généralement être consommés après quatre heures.
L’endoscopie par capsule est généralement terminée après huit heures, ou lorsque le patient observe la capsule dans ses selles. Les patients sont ensuite invités à retirer les patchs et l’enregistreur et à les rapporter comme indiqué.
Diagnostic et options de traitement
Diagnostic
Après l’intervention, les images de la capsule sont compilées dans un format vidéo, que les professionnels de la santé examinent pour détecter d’éventuelles anomalies. Le processus de diagnostic peut prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines, selon la complexité des résultats.
Options de traitement
Si des problèmes sont identifiés par l’endoscopie par capsule, les options de traitement peuvent varier en fonction du diagnostic spécifique :
Médicaments : les maladies telles que les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin peuvent être traitées avec des anti-inflammatoires ou des immunosuppresseurs.
Chirurgie : dans les cas où des tumeurs ou des blocages importants sont détectés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Gestion nutritionnelle : pour des maladies telles que la maladie cœliaque, un régime strict sans gluten est souvent recommandé.
Surveillance régulière : les patients diagnostiqués avec des polypes ou des maladies chroniques peuvent nécessiter une surveillance continue avec des procédures d’imagerie ou endoscopiques supplémentaires.
Risques et considérations
L’endoscopie par capsule est considérée comme sûre, mais elle comporte certains risques :
Rétention de la capsule : dans de rares cas, la capsule peut se loger dans le tube digestif au lieu d’être expulsée lors des selles. Ce risque est plus élevé chez les personnes souffrant de pathologies préexistantes telles que des sténoses causées par des tumeurs ou des maladies inflammatoires de l’intestin.
Symptômes d’obstruction : si la capsule provoque une gêne ou des symptômes suggérant une obstruction intestinale, une intervention médicale supplémentaire peut être nécessaire.