Qu'est-ce que la bronchoscopie ?
La bronchoscopie est une procédure médicale essentielle qui permet aux professionnels de la santé de visualiser les poumons et les voies respiratoires. Généralement réalisée par un spécialiste des maladies pulmonaires, appelé pneumologue, la bronchoscopie consiste à insérer un tube fin et flexible appelé bronchoscope par le nez ou la bouche, dans la gorge et jusque dans les poumons. Cette procédure est essentielle pour diagnostiquer et traiter divers problèmes pulmonaires.
Pourquoi une bronchoscopie est-elle pratiquée ?
La bronchoscopie est principalement utilisée pour étudier les problèmes pulmonaires et orienter le traitement. Voici quelques-unes des raisons courantes pour lesquelles cette procédure est nécessaire :
Toux persistante : lorsqu’une toux chronique ne peut être expliquée par d’autres tests de diagnostic.
Imagerie thoracique anormale : résultats de radiographies thoraciques ou de tomodensitométries qui justifient une enquête plus approfondie.
Diagnostic des troubles pulmonaires : identification de conditions telles que des infections, des tumeurs ou des maladies inflammatoires.
Procédures de biopsie : obtention d’échantillons de tissus pour un examen plus approfondi, en particulier en cas de suspicion de cancer.
Extraction de corps étrangers : extraction d’objets logés dans les voies respiratoires.
Interventions thérapeutiques : traitement de problèmes tels que les obstructions des voies respiratoires, les saignements ou l’affaissement des poumons.
De plus, des techniques avancées telles que l’échographie endobronchique peuvent être utilisées pendant la bronchoscopie pour évaluer les ganglions lymphatiques dans la poitrine, aidant ainsi à déterminer l’étendue de maladies telles que le cancer.
À quoi s'attendre pendant la procédure
La bronchoscopie est généralement réalisée dans une salle d’intervention spécialisée ou dans une salle d’opération. L’ensemble du processus dure généralement environ quatre heures, la bronchoscopie elle-même durant entre 30 et 60 minutes.
Configuration avant la procédure
- Vous serez installé confortablement, soit allongé, soit assis.
Des moniteurs seront placés pour surveiller vos signes vitaux tout au long de la procédure.
Des sédatifs vous seront administrés pour vous aider à vous détendre tout en vous gardant suffisamment conscient pour répondre aux questions.
Pendant la procédure
Une fois préparé, le professionnel de la santé procédera à :
- Administrer l’anesthésie : Un agent anesthésiant sera pulvérisé dans votre gorge pour minimiser l’inconfort.
- Insérer le bronchoscope : Le bronchoscope, équipé d’une caméra et d’une lumière, est doucement guidé par le nez ou la bouche dans les voies respiratoires. Vous pouvez ressentir une pression ou un léger inconfort, mais ne devriez pas ressentir de douleur.
- Effectuer des examens et des procédures : Le médecin peut prélever des échantillons de tissu ou de liquide, retirer des obstructions ou effectuer des interventions thérapeutiques si nécessaire.
Tout au long de la procédure, vous serez surveillé de près pour détecter tout signe de détresse ou d’inconfort.
Après la procédure
Après la bronchoscopie, vous serez transféré dans une salle de réveil pour observation. Les points clés à noter sont les suivants :
- Surveillance : le personnel médical surveillera vos signes vitaux et votre rétablissement général.
- Engourdissement : votre gorge peut rester engourdie pendant quelques heures, vous empêchant de manger ou de boire jusqu’à ce que la sensation revienne.
- Régime alimentaire initial : une fois l’engourdissement atténué, vous pouvez commencer par de petites gorgées d’eau et introduire progressivement des aliments mous.
Inconfort potentiel
Un léger mal de gorge, un enrouement et des douleurs musculaires sont des symptômes courants après l’intervention. Ces symptômes peuvent généralement être soulagés par des gargarismes chauds ou des pastilles pour la gorge une fois l’engourdissement résolu.
Quand demander de l’aide
Contactez votre professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :
Fièvre persistante durant plus de 24 heures.
Augmentation de la douleur thoracique ou difficulté à respirer.
Crasements contenant plus qu’une petite quantité de sang.
Comprendre les résultats
Votre médecin discutera généralement des résultats de la bronchoscopie avec vous dans un délai d’un à trois jours. Les résultats guideront les plans de traitement ultérieurs, qui peuvent inclure :
Examens diagnostiques ou imagerie supplémentaires.
Options de traitement basées sur le diagnostic, telles que médicaments ou interventions chirurgicales.
Si des biopsies ont été effectuées, ces échantillons seront analysés par un pathologiste. Certains résultats peuvent prendre plus de temps, en particulier si des tests génétiques sont nécessaires.
Risques et complications
Les complications d’une bronchoscopie sont non seulement rares mais aussi généralement mineures. Elles peuvent être liées à l’intervention elle-même ou au sédatif ou au médicament anesthésiant topique.
Si une biopsie a été effectuée, vous pouvez avoir des saignements. La fièvre est fréquente après une bronchoscopie, mais elle n’est pas toujours le signe d’une infection.
Dans de rares cas, une voie respiratoire peut être blessée pendant l’examen, et si le poumon est perforé, de l’air peut s’accumuler dans l’espace autour du poumon, ce qui peut provoquer l’affaissement des poumons. Cette affection est traitable mais peut nécessiter une hospitalisation.