স্তন পুনর্গঠন সার্জারি
স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার করা মহিলারা তাদের স্তনের আকার এবং চেহারা পুনর্নির্মাণের জন্য স্তন পুনর্গঠন অস্ত্রোপচার বেছে নিতে পারেন।
পদ্ধতিটি স্তন ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে যাওয়ার কয়েক মাস বা এমনকি বছর পরেও করা যেতে পারে। স্তন পুনর্গঠন বিভিন্ন ধরনের হতে পারে।
উদ্দেশ্য
মহিলারা বিভিন্ন কারণে স্তন পুনর্গঠন বিবেচনা করে:
- ব্রা বা সাঁতারের পোষাক পরার সময় তার বুককে আরও সুষম দেখাতে।
- তার জামাকাপড় ভাল ফিট সাহায্য করার জন্য.
- স্থায়ীভাবে তার স্তন আকৃতি ফিরে পেতে.
- তার শরীর সম্পর্কে আরও ভাল এবং আরও আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে।
যদিও এই পদ্ধতিটি প্রায়শই দাগ ফেলে, তবে সময়ের সাথে সাথে সেগুলি বিবর্ণ হয়ে যেতে পারে। নতুন কৌশল রয়েছে যা দাগের পরিমাণ হ্রাস করেছে। ব্রা পরার সময়, একজন মহিলার স্তন আকার এবং আকৃতিতে একই রকম হওয়া উচিত, যা তাকে বেশিরভাগ ধরণের পোশাকে আত্মবিশ্বাসী এবং আরামদায়ক বোধ করতে সহায়তা করে।
যাইহোক, এটি লক্ষণীয় যে পুনর্গঠিত স্তন সাধারণত একটি নিখুঁত মিল বা প্রাকৃতিক স্তনের বিকল্প নয়।
যদি আপনার পিঠ, পেট বা নিতম্বের টিস্যু আপনার পুনর্গঠন পদ্ধতির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তাহলে সম্ভবত আপনার অস্ত্রোপচারের পরে সেই জায়গাগুলি আলাদা দেখাবে। দাগ এবং আকৃতি বা কনট্যুর পরিবর্তন সম্পর্কে আপনার সার্জনের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
প্রকারভেদ
স্তন পুনর্গঠন সাধারণত দুই ধরনের হয়-
ইমপ্লান্ট – ইমপ্লান্টগুলি সাধারণত সিলিকন বা স্যালাইন বা কখনও কখনও উভয়ের সংমিশ্রণ থেকে তৈরি হয়। এগুলি সাধারণত বুকের পেশীর নীচে স্থাপন করা হয়।
ফ্ল্যাপ – ফ্ল্যাপ পদ্ধতিগুলি মাইক্রোসার্জারিতে বিশেষজ্ঞ প্লাস্টিক এবং পুনর্গঠনকারী সার্জনদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে নেওয়া টিস্যু ব্যবহার করে একটি স্তন তৈরি করা হয়। এটি আপনার পেট, পিঠ, উরু বা নিতম্ব হতে পারে। তারপর আপনার বুকের অঞ্চলের যেকোনো নতুনের সাথে রক্তনালীগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করে টিস্যুটি বুকে প্রতিস্থাপন করা হয়।
প্রস্তুতি
আপনি যদি স্তন পুনর্গঠনের জন্য যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকেন তবে আপনাকে বেশ কিছু বিষয় বিবেচনা করতে হবে, কারণ আপনি এবং আপনার ডাক্তাররা কোন ধরনের পুনর্গঠন আপনার জন্য সর্বোত্তম হবে সে বিষয়ে কথা বলেন। আপনার বিকল্পগুলি বিবেচনা করার সময় আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারদের কিছু বিষয় চিন্তা করতে হবে:
- আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য
- আপনার স্তনের আকার
- আপনার স্তন ক্যান্সারের অবস্থান এবং আকার
- আপনার স্তন ক্যান্সার সার্জারি (লুম্পেক্টমি বা মাস্টেক্টমি)
- আপনার ক্যান্সারের জন্য সার্জারি ছাড়া অন্য কোনো চিকিৎসা আছে কিনা
- যে পরিমাণ টিস্যু পাওয়া যায়
- আপনার বীমা কভারেজ
- আপনি একটি বা উভয় স্তনের পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার করতে চান কিনা
- আপনি কত দ্রুত অস্ত্রোপচার থেকে পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হতে চান
- কিভাবে বিভিন্ন ধরনের পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করতে পারে
- পুনর্গঠনের অংশ হিসেবে আপনি একাধিক অস্ত্রোপচার করতে ইচ্ছুক কিনা
আপনার সার্জনকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাসের পাশাপাশি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য পর্যালোচনা করতে হবে। তারপরে তিনি সিদ্ধান্ত নেবেন এবং আপনার বয়স, স্বাস্থ্য, শরীরের ধরন এবং সেইসাথে অন্যান্য কারণের উপর ভিত্তি করে কোন পুনর্গঠন বিকল্পগুলি আপনার জন্য সেরা হতে পারে তা ব্যাখ্যা করবেন।
আপনার পছন্দ সম্পর্কে আপনার সার্জনের সাথে খোলামেলা আলোচনা করতে হবে। আপনার যদি কোনো উদ্বেগ থাকে তবে অবশ্যই কথা বলবেন।
আপনার স্তন সার্জন এবং আপনার প্লাস্টিক সার্জন সম্ভবত আপনাকে নির্দেশ দেবেন যে আপনি কীভাবে আপনার অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিতে পারেন। এটি সম্ভবত অন্তর্ভুক্ত করবে:
- আপনি যদি নিয়মিত ধূমপান করেন তবে ধূমপান ত্যাগ করতে সহায়তা করুন
- অস্ত্রোপচারের আগে খাদ্য ও পানীয় গ্রহণের নির্দেশাবলী
- আপনার অস্ত্রোপচারের কিছু সময়ের আগে নির্দিষ্ট ধরণের ভিটামিন, ওষুধের পাশাপাশি খাদ্যতালিকা বা ভেষজ সম্পূরক গ্রহণ বা এড়িয়ে চলার নির্দেশাবলী
- আপনাকে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য কারোর ব্যবস্থা করুন বা হাসপাতালে থাকার পরে একটি ক্যাব বুক করুন। অস্ত্রোপচারের পর কয়েকদিনের জন্য আপনাকে সাহায্য করার জন্য কারো প্রয়োজন হতে পারে।
পদ্ধতি
সাধারণত, পুনর্গঠনের প্রথম পর্যায়ে সাধারণ এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করে করা হয়। এর মানে হল আপনাকে সেডেটিভ দেওয়া হবে এবং পুরো প্রক্রিয়া চলাকালীন ঘুমিয়ে থাকবেন।
ফলো-আপ পদ্ধতির সময়, আপনার সম্ভবত শুধুমাত্র স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হবে। এর মানে হল যে শুধুমাত্র ডাক্তার যে এলাকায় কাজ করছেন তা অসাড় হয়ে যাচ্ছে। আপনাকে আরামদায়ক কিন্তু জাগ্রত বোধ করার জন্য একটি প্রশমক ওষুধও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইমপ্লান্ট
যখন একটি স্তন ইমপ্লান্ট দিয়ে পুনর্গঠন করা হয়, তখন একজন সার্জনকে প্রথমে আপনার ত্বক বা পেশীর নীচে, আগের স্তনের টিস্যুর জায়গায় সিলিকন বা স্যালাইন ইমপ্লান্ট ঢোকাতে হবে।
এটি বেশিরভাগ লোকের জন্য একটি দুই পর্যায়ের পদ্ধতি হতে পারে। প্রথম পর্যায়ে, আপনার সার্জন অবশিষ্ট স্তনের চামড়া বা পেক্টোরালিস পেশীর নীচে একটি টিস্যু প্রসারক স্থাপন করবেন। এই প্রসারকটি একটি অস্থায়ী স্যালাইন ইমপ্লান্ট হিসাবে কাজ করবে যা ধীরে ধীরে আপনার অবশিষ্ট টিস্যুকে প্রসারিত করবে।
অস্ত্রোপচারের পরে ব্যক্তিটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করার পরে, আপনার সার্জনকে আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে টিস্যু এক্সপান্ডারে প্রতি সপ্তাহে জীবাণুমুক্ত স্যালাইন বা নোনা জল ইনজেকশন করতে হবে। এই বেলুনটি সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়, ত্বক এবং পেশীকে প্রসারিত করে যতক্ষণ না স্তন আপনার জন্য আরামদায়ক আকারে পৌঁছাতে পারে।
যখন বুকের টিস্যুগুলি নিরাময় হয় এবং ইমপ্লান্টের প্রস্তুতির জন্য টিস্যু এক্সপেন্ডারে পর্যাপ্ত স্যালাইন যোগ করা হয়, তখন ইমপ্লান্ট ঢোকানোর জন্য দ্বিতীয় পদ্ধতিটি করা হবে
এর পরে, আপনার সার্জন টিস্যু প্রসারকগুলি সরিয়ে ফেলবেন এবং তাদের হয় একটি সিলিকন বা স্যালাইন ইমপ্লান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করবেন।
স্কিন ফ্ল্যাপ সার্জারি
একটি স্কিন ফ্ল্যাপ সার্জারিতে, আপনার সার্জন শরীরের অন্য অংশ থেকে টিস্যু নিবেন, এবং তারপরে তিনি স্তন পুনর্নির্মাণের জন্য এটিকে বুকে নিয়ে যাবেন।
সার্জন সাধারণত আপনার শরীরের বিভিন্ন স্থান থেকে এই টিস্যুটি সরিয়ে ফেলবেন, যার মধ্যে নিতম্ব, পিঠ বা উরু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। স্কিন ফ্ল্যাপ সার্জারি অত্যন্ত জটিল হতে পারে, কারণ এতে শরীরের এক এলাকা থেকে অন্য অংশে টিস্যু স্থানান্তর করা হয়।
স্কিন ফ্ল্যাপ সার্জারিও দুই ধরনের।
ফ্রি ফ্ল্যাপ সার্জারি (Free flap surgery)
পেডিকল ফ্ল্যাপ সার্জারি
পরিচর্যা
যেহেতু স্তন পুনর্গঠন একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই একজন ব্যক্তিকে কয়েকদিন হাসপাতালে কাটাতে হতে পারে, তা ইমপ্লান্ট পুনর্গঠন হোক বা ফ্ল্যাপ পুনর্গঠন হোক।
কখনও কখনও, মানুষের স্তন(গুলি) সম্পূর্ণরূপে পুনর্গঠনের জন্য একাধিক একক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণত, স্কিন ফ্ল্যাপ সার্জারিতে সাধারণত ইমপ্লান্ট পুনর্গঠনের চেয়ে পুনরুদ্ধারের সময় বেশি থাকে
উভয় ধরনের অস্ত্রোপচারে, আপনি প্রায় দুই মাস ধরে আপনার দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপগুলির বেশিরভাগ সম্পাদন করতে অক্ষম হবেন। আপনার একটি বা উভয় স্তন হারানোর একটি মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবও হতে পারে।
পুনরুদ্ধারের প্রথম দুই মাসে, লোকেরা সাধারণত অনুভব করে:
- ক্লান্তি
- চলাচলে নিষেধাজ্ঞা
- স্তনে এবং যে জায়গা থেকে সার্জন টিস্যু সরিয়েছেন সেখানে ব্যথা, ফোলাভাব, ক্ষত বা ব্যথা
অস্ত্রোপচারের পরে, আপনার সম্ভবত সেলাই এবং ড্রেনেজ টিউব প্রয়োজন হবে। সময়ের মধ্যে, যদিও কিছু সংবেদন ফিরে আসবে, পুনর্গঠিত স্তন একই স্তরের সংবেদন প্রদান করবে না
স্তনবৃন্ত পুনর্গঠন প্রয়োজন হতে পারে. এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, একজন সার্জন পুনর্গঠিত স্তনের চামড়ার ছোট টুকরো একসাথে সেলাই করবেন যাতে একটি বাম্প তৈরি হয় যা একটি স্তনবৃন্তের মতো হবে।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
প্রক্রিয়া চলাকালীন ঘটতে পারে এমন ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- চরম ক্লান্তি
- রক্তপাত বা রক্ত জমাট বাঁধা
- স্তনে বা দাতার স্থানে তরল জমা হওয়া (স্কিন ফ্ল্যাপ সার্জারির জন্য)সং
- ক্রমণ
- ধীর বা ব্যাহত ক্ষত নিরাময়
- অ্যানেশেসিয়া সহ সম্ভাব্য জটিলতা
অস্ত্রোপচারের পরে, কিছু অতিরিক্ত জটিলতা হতে পারে যেমন:
- টিস্যু মৃত্যু বা নেক্রোসিস, যা ত্বক, চর্বি বা টিস্যু ফ্ল্যাপে ঘটতে পারে
- আপনার ডোনার সাইটে পেশী শক্তি হ্রাস, যদি ত্বকের ফ্ল্যাপ সার্জারি করা হয়
- স্তন বা স্তনবৃন্ত সংবেদন পরিবর্তন
- জটিলতার ক্ষেত্রে আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন
- অসম স্তন
- ইমপ্লান্টের সমস্যা, যেমন নড়াচড়া, ফুটো, ফেটে যাওয়া বা দাগ টিস্যু
- একটি ইমপ্লান্ট অপসারণ করার প্রয়োজন