ما هو الورم الدبقي في جذع الدماغ؟
أورام الدماغ الدبقية هي نوع من الأورام التي تحدث في جذع الدماغ، وهو الجزء من الدماغ الذي يتصل بالحبل الشوكي ويتحكم في العديد من الوظائف الأساسية، بما في ذلك التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم. تنشأ هذه الأورام في المقام الأول من الخلايا الدبقية، التي تدعم وتحمي الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. في حين أن أورام الدماغ الدبقية يمكن أن تحدث في الأفراد من جميع الأعمار، إلا أنها تُشخَّص بشكل شائع عند الأطفال والمراهقين.
أنواع أورام الدماغ الدبقية
- الورم الدبقي الجسري الداخلي المنتشر (DIPG): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام جذع الدماغ، ويؤثر عادةً على منطقة الجسر في جذع الدماغ. يُعرف الورم الدبقي الجسري الداخلي المنتشر بطبيعته العدوانية وسوء التشخيص.
- الورم الدبقي الجسري البؤري في جذع الدماغ: تكون هذه الأورام أكثر موضعية وقد يكون تشخيصها أفضل مقارنة بالأنواع المنتشرة. وغالبًا ما يمكن علاجها بشكل أكثر فعالية بالتدخل الجراحي.
- الورم الدبقي الجسري الخارجي في جذع الدماغ: تنمو هذه الأورام إلى الخارج من جذع الدماغ وقد لا تتسلل إلى الأنسجة المحيطة بنفس العدوانية مثل الأنواع الأخرى.
أعراض أورام الدماغ الدبقية
يمكن أن تختلف أعراض أورام الدماغ الدبقية بشكل كبير اعتمادًا على حجم الورم وموقعه. تشمل الأعراض الشائعة:
- الصداع
- الغثيان والقيء
- صعوبة التوازن والتنسيق
- ضعف الأطراف
- تغيرات في الرؤية أو السمع
- ضعف الوجه أو عدم تناسقه
- صعوبة التحدث أو البلع
تشخبص
يتضمن تشخيص أورام الدماغ الدبقية عادةً مجموعة من الطرق التالية:
- الفحص العصبي: سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتقييم الوظيفة العصبية، بما في ذلك ردود الفعل والتنسيق والقدرات الإدراكية.
- دراسات التصوير: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو تقنية التصوير الأكثر استخدامًا. فهو يوفر صورًا مفصلة للدماغ ويمكن أن يساعد في تحديد حجم وموقع ونوع الورم.
- الخزعة: في بعض الحالات، قد يتم إجراء خزعة للحصول على عينات من الأنسجة للفحص النسيجي. يمكن أن يساعد هذا في تأكيد التشخيص وتحديد نوع الورم.
خيارات العلاج
يعتمد علاج أورام الدماغ الدبقية على عدة عوامل، بما في ذلك نوع الورم وموقعه والصحة العامة للمريض. تشمل طرق العلاج الشائعة ما يلي:
- الجراحة: قد يكون الاستئصال الجراحي خيارًا لأورام الدماغ الدبقية البؤرية. والهدف هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة. ومع ذلك، فإن الخيارات الجراحية محدودة للأورام الجوهرية المنتشرة بسبب طبيعتها التسللية.
- العلاج الإشعاعي: غالبًا ما يكون هذا هو العلاج الأساسي لأورام الدماغ الدبقية، وخاصة تلك التي لا يمكن إزالتها جراحيًا. يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في تقليص الورم وتخفيف الأعراض.
- العلاج الكيميائي: في بعض الحالات، قد يوصى بالعلاج الكيميائي، وخاصة لأنواع معينة من الأورام الدبقية أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي.
- العلاجات المستهدفة: يستكشف البحث الجاري العلاجات المستهدفة التي تهدف إلى مهاجمة خصائص معينة لخلايا الورم، مما قد يؤدي إلى علاجات أكثر فعالية مع آثار جانبية أقل.
- الرعاية الداعمة: تعتبر إدارة الأعراض أمرًا بالغ الأهمية لتحسين جودة الحياة. وقد يشمل ذلك العلاج الطبيعي والعلاج المهني والدعم الغذائي.
التكهن
يختلف تشخيص أورام الدماغ الدبقية بشكل كبير بناءً على نوع الورم وموقعه. ترتبط أورام الدماغ الدبقية المنتشرة في الجسر، على وجه الخصوص، بتشخيص سيئ، حيث يواجه معظم المرضى معدل بقاء أقل من عام واحد بعد التشخيص. قد تقدم الأورام البؤرية توقعات أفضل، خاصة إذا كانت قابلة للاستئصال الجراحي.