Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), обычно известная как увеличенная простата, является распространенной проблемой со здоровьем, которая обычно возникает у мужчин по мере старения. Простата — это небольшая железа, расположенная прямо под мочевым пузырем, и ее основная роль — выработка семенной жидкости. По мере того, как мужчины становятся старше, эта железа часто увеличивается, что может привести к различным мочевым симптомам.
Симптомы ДГПЖ
Симптомы, связанные с ДГПЖ, могут существенно влиять на повседневную жизнь. К распространенным жалобам относятся:
- Частые или срочные позывы к мочеиспусканию: постоянное чувство необходимости опорожнить мочевой пузырь может быть мучительным.
- Ноктурия: многие люди просыпаются несколько раз в течение ночи, чтобы помочиться.
- Затруднения с началом мочеиспускания: начало потока может быть проблемой, что приводит к разочарованию.
- Слабая струя мочи: может наблюдаться заметное снижение силы потока мочи, при этом некоторые мужчины испытывают то начало, то прекращение.
- Подтекание после опорожнения: подтекание может происходить после завершения мочеиспускания.
- Неполное опорожнение мочевого пузыря: некоторые мужчины чувствуют, что не полностью опорожнили мочевой пузырь даже после мочеиспускания.
Менее распространенные симптомы могут включать инфекции мочевыводящих путей, невозможность помочиться или кровь в моче. Стоит отметить, что размер простаты не всегда коррелирует с тяжестью симптомов; некоторые мужчины с большой простатой сообщают о минимальных симптомах, в то время как другие с меньшими железами могут иметь значительные проблемы.
Возможные причины и факторы риска
Точная причина ДГПЖ остается неизвестной. Однако считается, что гормональные изменения, связанные со старением, играют роль в ее развитии. Несколько факторов могут повысить риск развития ДГПЖ:
- Возраст: ДГПЖ редко встречается до 40 лет, но вероятность значительно возрастает после этого.
- Семейный анамнез: генетическая предрасположенность может способствовать проблемам с простатой.
- Существующие заболевания: такие состояния, как диабет и болезни сердца, могут повышать риск.
- Выбор образа жизни: ожирение и малоподвижный образ жизни связаны с повышенным риском развития ДГПЖ.
Осложнения ДГПЖ
Если не лечить ДГПЖ, это может привести к нескольким осложнениям, в том числе:
- Задержка мочи: это состояние возникает, когда мочевой пузырь не может опорожниться, что требует катетеризации для облегчения.
- Инфекции мочевыводящих путей: неполное опорожнение мочевого пузыря может увеличить риск инфекции.
- Камни в мочевом пузыре: они могут образовываться из-за застоя мочи и приводить к дополнительным осложнениям.
- Повреждение мочевого пузыря: со временем хронически полный мочевой пузырь может ослабить мышцу мочевого пузыря.
- Повреждение почек: повышенное давление в мочевом пузыре может повлиять на функцию почек.
Хотя ДГПЖ не увеличивает риск рака простаты, совпадение симптомов требует тщательного мониторинга.
Диагностика ДГПЖ
Диагностика обычно начинается с комплексной оценки симптомов и физического осмотра. Основные методы диагностики включают:
- Пальцевое ректальное исследование: эта процедура позволяет врачу оценить размер и состояние простаты.
- Анализ мочи: образец мочи исследуется для исключения инфекций или других состояний, имитирующих симптомы ДГПЖ.
- Анализы крови: они могут указывать на функцию почек и здоровье простаты.
- Тест на простат-специфический антиген (ПСА): повышенный уровень ПСА может указывать на увеличение простаты или другие проблемы.
- Тест на скорость потока мочи: измеряет силу и объем потока мочи.
- Тест на остаточный объем мочи после мочеиспускания: оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Для более комплексной оценки могут потребоваться дополнительные тесты, особенно если первоначальные тесты указывают на сложные проблемы.
Варианты лечения
Подход к лечению ДГПЖ зависит от тяжести симптомов, размера простаты и общего состояния здоровья человека. Варианты лечения включают:
Минимально инвазивные процедуры и хирургия
Когда симптомы становятся беспокоящими или возникают осложнения, можно рассмотреть различные хирургические варианты:
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): эта процедура удаляет избыток ткани простаты для улучшения оттока мочи.
- Лазерная терапия: высокоэнергетические лазеры могут уменьшить размер простаты или удалить обструктивную ткань.
- Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ): микроволновая энергия используется для разрушения избытка ткани простаты.
- Подтяжка простаты: эта методика включает размещение специальных имплантатов для удержания ткани простаты вдали от уретры, что улучшает отток мочи.
Более инвазивные варианты, такие как открытая простатэктомия, могут потребоваться при значительном увеличении простаты.
Бдительное ожидание
При легких симптомах, которые не мешают повседневной жизни, может быть рекомендовано наблюдение за состоянием. Некоторые мужчины обнаруживают, что симптомы со временем улучшаются без вмешательства.
Изменения образа жизни
У некоторых людей симптомы могут облегчиться благодаря изменению образа жизни, например, изменению рациона питания, контролю веса и повышению физической активности.
Последующий уход
Последующее наблюдение после лечения имеет решающее значение для обеспечения эффективности выбранного метода и для мониторинга возможных осложнений. Регулярные консультации с врачом могут помочь контролировать текущие симптомы и поддерживать здоровье мочевыводящих путей.