زرع نخاع العظم الذاتي

ما هو زرع نخاع العظام الذاتي (BMT)؟

زرع نخاع العظم الذاتي هو إجراء طبي يتم فيه استخراج الخلايا الجذعية من دم المريض لاستبدال الخلايا الجذعية المصابة في نخاع العظم التالف للمريض.

متى يوصى بزراعة نخاع العظم ذاتيًا؟

الزرع الذاتي هو نوع من زراعة نخاع العظام أو زرع نخاع العظم ، حيث يعاني المريض من تلف أو إصابة في نخاع العظم. الهدف هو القضاء على الخلايا الجذعية المصابة أو غير الطبيعية في دم المريض عن طريق استبدالها بخلايا جذعية جيدة مستخرجة من جسم المريض نفسه. تعمل الخلايا الجذعية الجديدة التي تتدفق إلى النخاع على تحسين معدل نمو خلايا الدم. ومع ذلك ، يجب إزالة خلايا الدم المصابة أو التالفة من النظام أولاً قبل إدخال الخلايا الجذعية الجديدة.

فوائد الزراعة الذاتية

تتمثل إحدى الفوائد الأساسية لاختيار إجراء الزراعة الذاتية في أنك لست مضطرًا إلى القلق بشأن محاولة العثور على أفضل تطابق ممكن من متبرع خارجي. هذا الإجراء إلى حد كبير بالاكتفاء الذاتي. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد نوع الإجراء الذي ستخضع له إلا من قبل طبيب المريض والفريق الطبي بناءً على التشخيص وشدة الحالة وعمر المريض ووزنه وقدراته على التكيف والمزيد.

وأوضح الإجراء

طرق استخراج الخلايا الجذعية:

Primarily there are two common methods doctors use to take stem cells from the patient’s blood. The doctor and the medical team will be the sole decider of which method will suit the patient best.

PBSC Collection

يرمز PBSC إلى الخلايا الجذعية للدم المحيطي وتعرف العملية التي يتم من خلالها بالفصادة. قبل العملية بأيام قليلة ، يحقن الفريق الطبي للمريض معززات نمو الخلايا الجذعية لزيادة كمية الخلايا المكونة للدم في مجرى الدم. أثناء العملية ، يتم استخراج الدم من المريض عبر الوريد الذي يتدفق إلى جهاز يقوم بتصفية الخلايا الجذعية. يتم إرجاع الدم المتبقي إلى جسم المريض من خلال الوريد الثاني. ثم يتم تجميد الخلايا الجذعية وحفظها بشكل آمن ليوم الزرع.

هذا الإجراء غير مؤلم على الإطلاق وسيكون المريض مستيقظًا طوال الوقت.

جمع نخاع العظام

• في هذا الإجراء الجراحي ، يتم جمع خلايا جذعية جديدة من عظم فخذ المريض باستخدام إبرة خاصة تستخرج الخلايا المكونة للدم. ثم يتم تصفية الخلايا الجذعية وتجميدها ليوم الزرع
• يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي أو التخدير الكامل.

Autologous Transplant preparation

يتضمن التحضير إجراءً يسمى نظامًا تحضيريًا أو تكييفًا في مصطلح مشترك. تتم هذه العملية قبل أيام قليلة من عملية الزرع حيث يخضع المريض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لقتل جميع الخلايا الجذعية الضارة في النظام. يتم تحديد مقدار جرعة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو عدد المرات التي يحتاج فيها المريض للخضوع لهذا الإجراء من قبل الأطباء بناءً على التقارير الطبية للمريض.

بصرف النظر عن هذا كجزء من التحضير العام ، من المتوقع أن تساعد الفريق الطبي في الخروج بتقرير مفصل عن تاريخك الطبي والأدوية المستمرة بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب والمكملات والتقارير الطبية السابقة أو الحالية التي لا يعلم بها الفريق الطبي وما إلى ذلك. .

اليوم صفر

يتم تحديد تاريخ الزرع بعد أيام قليلة من عملية التكييف ، ويسمى اليوم “اليوم صفر”. تتم العملية في المستشفى. لإدخال الخلايا الجذعية إلى نظامك ، يتم توصيل أنبوب رفيع يعرف بالخط المركزي بأحد الأوردة في صدر المريض. تستغرق العملية بضع ساعات حتى تكتمل. هذا إجراء غير مؤلم ، ولكن قد يشعر المرضى ببعض الآثار اللاحقة بسبب إدخال خلايا جذعية جديدة في النظام.

الآثار الجانبية للزرع الذاتي

غالبًا ما تحتوي الخلايا الجذعية المجمدة التي يتم إدخالها في نظام المريض على مادة حافظة قد تسبب بعض الآثار الجانبية غير المبررة بعد اكتمال الإجراء. يصف الأطباء عادة الأدوية وكمية كبيرة من السوائل لطرد الدواء من نظامك. قد تشمل هذه الآثار الجانبية

• صعوبة في التنفس
• صداع الراس
• قشعريرة
• ألم صدر
• حمى وقشعريرة
• غثيان

الآثار الجانبية الشائعة

تأتي الإجراءات المتقدمة مثل زراعة نخاع العظم مع مجموعة من الآثار الجانبية العامة الخاصة بها والتي تشمل:

• تقرحات الفم وتقرحاته
• إسهال
• إعياء
• استفراغ و غثيان
• اضطرابات النزيف / نزيف متكرر

التعافي والرعاية بعد عملية زرع نخاع العظم الذاتية

يبدأ الإجراء في إظهار آثاره في غضون أسبوع أو أسبوعين عندما تنتقل الخلايا الجذعية الجديدة إلى منطقة التلف وتبدأ تدريجياً في إنتاج خلايا دم جديدة لملء الفجوة التي خلفتها الخلايا التالفة القديمة. تختلف عملية الشفاء من مريض لآخر. يُنصح المرضى بالذهاب بشكل روتيني للمتابعة لتأكيد تقدم الشفاء.

عادة ، يحتاج المرضى الذين يخضعون لعملية زرع ذاتية إلى مراقبة ودعم مستمرين. قد يصف الأطباء نقل الدم أو المضادات الحيوية لمنع أي فرص محتملة للعدوى. توجد مخاطر العدوى في أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإجراء ، ولكن ببطء وثبات يبدأ جسم المريض في التعود على الخلايا الجذعية الجديدة.

تشمل الاحتياطات العامة بعد الإجراء-

• يجب اتباع اللوائح الغذائية الصارمة الموصى بها من قبل خبراء التغذية أو الأطباء المعتمدين لضمان الشفاء العاجل.
• تناول الأدوية الموصوفة بدقة. اسأل طبيبك قبل إجراء أي تعديلات على جرعات الدواء.
• الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة أو العمل البدني الشاق.
• تعامل مع متابعة الطبيب بجدية لتجنب المضاعفات مثل العدوى.

أسئلة مكررة

كم من الوقت يجب أن أبقى في المستشفى؟

إقامة حوالي 3 أسابيع في المستشفى وحوالي شهرين من الإقامة في الهند للمتابعة والمراقبة.

هل يمكن للزراعة الذاتية أن تعالج السرطان تمامًا؟

الهدف الرئيسي من الزراعة الذاتية هو القضاء على خلايا الدم التالفة أو المصابة تمامًا أو على الأقل إطالة انتشارها من أجل زيادة العمر الافتراضي. ومع ذلك ، لا يستطيع الأطباء ضمان أن الإجراء سيعالج السرطان تمامًا. في العديد من الحالات الموثقة ، تعافى المريض تمامًا بينما لوحظ انتكاس من المريض في مستندات أخرى. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، يتم وصف عملية زرع ثانية.

ماذا يحدث إذا فشلت الزراعة؟

على الرغم من ندرة الفرص في عمليات الزرع الذاتية ، إلا أن الإجراء لا يزال ينطوي على خطر الفشل. في هذه الحالة ، بناءً على حالة المريض ، يتم إجراء عملية زرع ثانية.

ما هو معدل نجاح عمليات الزراعة الذاتية؟

تتراوح معدلات النجاح في المتوسط ​​من 60-80٪. ومع ذلك ، فإن معدل النجاح يعتمد بشكل كبير على مناعة المريض ، وشدة الحالة ، وأكثر من ذلك.