অ্যামাইলয়েডোসিস
অ্যামাইলয়েডোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে অ্যামাইলয়েড নামে পরিচিত একটি অস্বাভাবিক প্রোটিন আপনার টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে তৈরি হয়। এটি একটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা, যা এমনকি প্রাণঘাতী অঙ্গ ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।
যদিও অ্যামাইলয়েড সাধারণত শরীরে পাওয়া যায় না, তবে এটি অন্যান্য বিভিন্ন ধরণের প্রোটিন থেকে তৈরি হতে পারে। যে অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয় তার মধ্যে রয়েছে কিডনি, হার্ট, লিভার, প্লীহা, স্নায়ুতন্ত্রের পাশাপাশি পরিপাকতন্ত্র। কিছু ধরণের অ্যামাইলয়েডোসিস অন্যান্য রোগের জটিলতা হিসাবেও ঘটে এবং অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার সাথে এগুলি উন্নতি করা উচিত।
লক্ষণ
অনেক ক্ষেত্রে, অবস্থা উন্নত পর্যায়ে না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় না। লক্ষণ এবং উপসর্গ আপনার শরীরের কোন অংশ প্রভাবিত হয় উপর নির্ভর করে যাচ্ছে. কিছু উপসর্গ নিম্নলিখিত যে কোনো একটি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- আপনার গোড়ালি এবং পায়ে ফুলে যাওয়া
- গুরুতর দুর্বলতা এবং ক্লান্তি
- শ্বাসকষ্টের কারণে বিছানায় শুতে পারছেন না
- ন্যূনতম পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্ট
- আপনার হাতে বা পায়ে, বিশেষ করে আপনার কব্জিতে টিংলিং, অসাড়তা বা ব্যথা
- জিহ্বা বড় হওয়া
- অনিচ্ছাকৃতভাবে 4-5 কিলোগ্রামের বেশি ওজন হ্রাস
- ডায়রিয়া, কখনও কখনও রক্ত বা কোষ্ঠকাঠিন্য
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
- গিলতে অসুবিধা
- ত্বকের পরিবর্তন, যেমন ঘন হওয়া বা সহজে ঘা
আপনি যদি অবিরামভাবে অ্যামাইলয়েডোসিসের সাথে যুক্ত কোনো লক্ষণ এবং উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
প্রকার, কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
অনেকগুলি বিভিন্ন প্রোটিন বিদ্যমান, যা অ্যামাইলয়েড জমার দিকে পরিচালিত করতে পারে, যদিও শুধুমাত্র কয়েকটি প্রধান স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে যুক্ত হয়েছে। আপনার অ্যামাইলয়েডোসিসের ধরন প্রোটিনের ধরন এবং এটি আপনার শরীরে কোথায় সংগ্রহ করে তা দ্বারা নির্ধারিত হয়। আমানত আপনার শরীর জুড়ে বা শুধুমাত্র একটি এলাকায় সংগ্রহ করতে পারে।
অ্যামাইলয়েডোসিসের বিভিন্ন প্রকারের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
AL amyloidosis (ইমিউনোগ্লোবুলিন লাইট চেইন অ্যামাইলয়েডোসিস) – এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের অ্যামাইলয়েডোসিস এবং তাই এটি প্রাথমিক অ্যামাইলয়েডোসিস নামেও পরিচিত। AL এর অর্থ হল “অ্যামাইলয়েড লাইট চেইন”, যা এই অবস্থার জন্য দায়ী প্রোটিনের প্রকার। কারণটি অজানা, তবে এটি ঘটে যখন আপনার অস্থি মজ্জা অস্বাভাবিক অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা ভেঙে ফেলা যায় না। এটি একাধিক মায়োলোমা নামে পরিচিত একটি রক্তের ক্যান্সারের সাথে যুক্ত। এটি আপনার কিডনি, লিভার, হার্ট, অন্ত্র, সেইসাথে স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে।
AA amyloidosis – পূর্বে এই অবস্থাটি সেকেন্ডারি অ্যামাইলয়েডোসিস নামেও পরিচিত ছিল। এটি অন্য একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক বা প্রদাহজনিত রোগের কারণে ঘটে যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনের রোগ হতে পারে। এটি বেশিরভাগই আপনার কিডনিকে প্রভাবিত করে, যদিও কিছু ক্ষেত্রে, এটি আপনার পাচনতন্ত্র, লিভার বা হৃদয়কেও প্রভাবিত করতে পারে।
ডায়ালাইসিস-সম্পর্কিত অ্যামাইলয়েডোসিস (ডিআরএ) – এই প্রকারটি সাধারণত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 5 বছরের বেশি সময় ধরে ডায়ালাইসিসে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই ধরনের অ্যামাইলয়েডোসিস রক্তে জমা হওয়া বিটা-২ মাইক্রোগ্লোবুলিন জমার কারণে হয়ে থাকে। আমানত বিভিন্ন টিস্যুতে জমা হতে পারে, যদিও এটি সাধারণত হাড়, জয়েন্ট এবং টেন্ডনকে প্রভাবিত করে।
বংশগত অ্যামাইলোইডোসিস – এটি একটি বিরল ফর্ম যা পরিবারের মাধ্যমে পাস হয়। এটি সাধারণত লিভার, স্নায়ু, হৃদপিণ্ড এবং সেইসাথে কিডনিকে প্রভাবিত করে বলে জানা যায়। এছাড়াও আরও বেশ কিছু জেনেটিক ত্রুটি রয়েছে যা অ্যামাইলয়েড রোগের উচ্চ সম্ভাবনার সাথে যুক্ত।
বয়স-সম্পর্কিত (বার্ধক্যজনিত) সিস্টেমিক অ্যামাইলয়েডোসিস – এটি ঘটে যখন হৃদপিণ্ড এবং অন্যান্য টিস্যুতে সাধারণ টিটিআরের বিশাল আমানত থাকে। এটি বেশিরভাগ বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে ঘটে।
অঙ্গ-নির্দিষ্ট অ্যামাইলয়েডোসিস – এটি ত্বক সহ একক অঙ্গে অ্যামাইলয়েড প্রোটিন জমা হওয়ার কারণে ঘটে।
কিছু ধরণের অ্যামাইলয়েড ডিপোজিটও অ্যালঝাইমার রোগের সাথে যুক্ত, তবে মস্তিষ্ক খুব কমই অ্যামাইলয়েডোসিস দ্বারা প্রভাবিত হয় বলে জানা যায়।
মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে অ্যামাইলয়েডোসিস বেশি দেখা যায়। আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে অ্যামাইলয়েডোসিসের ঝুঁকি সাধারণত বেড়ে যায়। অ্যামাইলয়েডোসিস প্রায় পনের শতাংশ রোগীকেও প্রভাবিত করে যার ক্যান্সারের একটি ফর্ম রয়েছে যাকে মাল্টিপল মায়লোমা বলা হয়।
রোগ নির্ণয়
কখনও কখনও, অ্যামাইলয়েডোসিস উপেক্ষা করা যেতে পারে কারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি আরও সাধারণ রোগগুলির অনুকরণ করতে পারে।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয় আরও অঙ্গের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ কারণ চিকিত্সা আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে চলেছে। বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা
বায়োপসি
ছবি
ইকোকার্ডিওগ্রাম
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)
নিউক্লিয়ার ইমেজিং
চিকিৎসা
অ্যামাইলয়েডোসিসের জন্য এখনও কোন স্থায়ী নিরাময় নেই। কিন্তু চিকিত্সা লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে এবং অ্যামাইলয়েড প্রোটিনের আরও উত্পাদন বন্ধ বা ধীর করতে সাহায্য করতে পারে। যদি অ্যামাইলয়েডোসিস অন্য কোনো অবস্থার দ্বারা ট্রিগার করা হয়, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা যক্ষ্মা, তাহলে অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিত্সা সাহায্য করতে পারে।
চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকে।
কেমোথেরাপি
হার্টের ওষুধ
অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য পদ্ধতি
অটোলোগাস ব্লাড স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট – এই পদ্ধতিতে, আপনার নিজের কোষগুলি আপনার রক্ত থেকে শিরার মাধ্যমে সংগ্রহ করা হয়। আপনি উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি গ্রহণ করার সময় এগুলি অল্প সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা হয়। স্টেম সেলগুলি শিরার মাধ্যমে আপনার শরীরে ফিরে আসে। এই চিকিত্সা সাধারণত সেই সমস্ত লোকদের জন্য উপযুক্ত যাদের রোগ অগ্রসর নয় এবং যাদের হৃদয় খুব বেশি প্রভাবিত হয় না।
ডায়ালাইসিস
অঙ্গ স্থানান্ত
জটিলতা
অ্যামাইলয়েডোসিস নিম্নলিখিত অঙ্গগুলিতে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:
হার্ট – অ্যামাইলয়েড আপনার হৃৎপিণ্ডের হৃদস্পন্দনের মধ্যে রক্ত পূর্ণ করার ক্ষমতা হ্রাস করে। যেহেতু প্রতিটি বীটের সাথে কম রক্ত পাম্প হয়, এটি আপনাকে শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারে। যদি অ্যামাইলোইডোসিস আপনার হার্টের বৈদ্যুতিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, তবে হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটতে পারে। অ্যামাইলয়েডের সাথে সম্পর্কিত হার্টের সমস্যাগুলি জীবন-হুমকি হতে পারে।
স্নায়ুতন্ত্র – আপনি আপনার আঙ্গুলে ব্যথা, অসাড়তা বা ঝাঁকুনি অনুভব করতে পারেন। এছাড়াও আপনি অসাড়তা, অনুভূতির অভাব বা আপনার পায়ের আঙ্গুলে বা আপনার পায়ের তলায় জ্বলন্ত সংবেদন অনুভব করতে পারেন। যদি অ্যামাইলয়েড আপনার অন্ত্রের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, তাহলে আপনি পর্যায়ক্রমে কোষ্ঠকাঠিন্য বা এমনকি ডায়রিয়াও অনুভব করতে পারেন। যদি এটি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে, আপনি যদি খুব তাড়াতাড়ি উঠে দাঁড়ান তবে আপনি অজ্ঞান বোধ করতে পারেন।
কিডনি – অ্যামাইলয়েড কিডনির ফিল্টারিং সিস্টেমের ক্ষতি করতে পারে এবং এর ফলে আপনার রক্ত থেকে প্রোটিন আপনার প্রস্রাবে বেরিয়ে যেতে পারে। শরীর থেকে বর্জ্য অপসারণ করার জন্য কিডনির ক্ষমতা কমে যায়, যার ফলে কিডনি ব্যর্থ হতে পারে এবং ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে।