استئصال الغدة الكظرية
الغدد الكظرية عبارة عن عضوين صغيرين يقعان فوق كل كلية. فهي مثلثة الشكل وحول حجم إبهامك. تُعرف هذه الغدد أيضًا باسم الغدد الصماء لأنها تنتج الهرمونات.
تُعرف الجراحة لإزالة الغدة الكظرية باسم استئصال الغدة الكظرية. قد يكون من الضروري أحيانًا إزالة الغدة الكظرية إذا كان الورم ينتج هرمونات زائدة أو كان حجمه كبيرًا جدًا ، أي أكثر من 2 بوصة أو 4 إلى 5 سنتيمترات. قد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا إذا كان الورم خبيثًا أو يشتبه في أنه سرطاني. في بعض الأحيان قد تتطلب كلا الغدتين إزالة في مثل هذه الحالات ، سوف تحتاج إلى تناول أدوية هرمونية تكميلية.
ومع ذلك ، إذا تمت إزالة واحد منهم فقط ، فسوف يتولى الآخر الوظيفة الكاملة دون الحاجة إلى أي أدوية مستمرة.
غرض
السبب الأكثر شيوعًا لاختيار الأشخاص لإجراء استئصال الغدة الكظرية هو زيادة إنتاج الهرمونات بواسطة الغدد الكظرية. بشكل عام ، يحدث هذا بسبب وجود كتلة أو ورم في الغدة الكظرية. الشكل الأكثر شيوعًا للورم هو ورم القواتم ويمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل مختلفة ، يمكن أن تشمل ضغط الدم.
تجهيز
قبل تحديد موعد الجراحة ، قد تحتاج إلى تزويد طبيبك بسجلاتك الطبية وصور الأشعة ونتائج الاختبارات المعملية وما إلى ذلك.
إذا كنت تعتبر مرشحًا مناسبًا للجراحة ، فستحتاج إلى اتباع نظام غذائي سائل لمدة 24 ساعة قبل الجراحة. يمكن أن يشمل ذلك المرق والشاي وعصير الفاكهة والقهوة والصودا. ومع ذلك ، يجب تجنب الحساء أو عصير البرتقال أو الطماطم أو الحليب أو اللبن المخفوق أو الكريمة أو حساء الكريمة أو دقيق الشوفان. قد توصف لك أيضًا أدوية لضغط الدم. من المهم جدًا تناولها حسب التوجيهات.
إذا كنت تتناول الأسبرين أو أي من العوامل المضادة للالتهابات ، فقد تحتاج إلى إيقافها قبل أسبوع على الأقل من الجراحة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة.
إجراء
إجراء
- بدانة
- تاريخ من جراحة سابقة في البطن أدت إلى ندبات كثيفة
- يظهر الورم خصائص مثل الحجم الكبير أو غزو أي هياكل مجاورة
- عدم القدرة على تصور واضح للغدة الكظرية
يمكن أن يتخذ الجراح قرار إجراء الجراحة المفتوحة إما قبل الإجراء أو أثناءه.
التعافي
سوف تحتاج إلى البقاء في غرفة الإنعاش لبضع ساعات. سيراقبك الفريق عن كثب عندما تستيقظ من التخدير. من المرجح أن يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي سائل لتناول العشاء. ومع ذلك ، في صباح اليوم التالي ، من المحتمل أن تقدم طعامًا منتظمًا.
إذا شعرت بألم شديد ، فعليك إبلاغ فريق الرعاية الصحية وستتلقى الأدوية. قد تعاني من التهاب الحلق أيضًا. ويرجع ذلك إلى وضع أنابيب التخدير أثناء الجراحة. يجب أن تساعد أقراص الاستحلاب وبخاخات الحلق. يمكن للمرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الغدة الكظرية بالمنظار العودة إلى المنزل بشكل عام بعد البقاء في المستشفى لليلة واحدة. قد يتطلب المرضى الذين يخضعون للطريقة المفتوحة البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى خمس ليال.
المخاطر
مثل أي عملية جراحية ، هناك القليل من مخاطر حدوث مضاعفات. تتضمن بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث ما يلي:
- رد فعل سلبي للتخدير العام
- نزيف
- ضغط دم مرتفع
- إصابة أعضاء أخرى
- يمكن أن تحدث مشاكل الجروح والنوبات القلبية والجلطات الدموية وغيرها من المضاعفات الخطيرة ، على الرغم من أنها غير شائعة
تذكر أن تتصل بجراحك إذا لاحظت أي علامات للعدوى ، أو إذا لم يتم التحكم في الألم عن طريق مسكنات الألم.
بعض علامات الالتهابات هي:
- درجة حرارة أكبر من 100 درجة فهرنهايت لأكثر من 24 ساعة
- تورم أو احمرار أو ألم أو أي تصريف غير عادي من شقوقك
- الغثيان والقيء والقشعريرة