ما هي زراعة نخاع العظام؟

إن عملية زرع نخاع العظم ، والتي تسمى أيضًا زراعة الخلايا الجذعية ، هي إجراء طبي موصى به في حالة تلف نخاع العظم. الهدف الرئيسي من الإجراء الطبي هو استبدال جزء من نخاع العظم الذي تم تدميره بسبب بعض الأمراض أو العدوى أو بسبب العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، يجب أن تضع في اعتبارك أن هذا ليس إجراءً جراحيًا ولكنه إجراء طبي يتضمن زرع خلايا الدم الجذعية التي تتدفق إلى النخاع العظمي.

يؤدي استبدال الخلايا الجذعية للدم إلى تعزيز نمو خلايا الدم والأنسجة الجديدة حول نخاع العظام والتي بدورها تعزز التعافي السريع للمنطقة المتضررة. هذا هو السبب الأساسي وراء تسمية هذا الإجراء أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية

.

متى يوصى بزراعة نخاع العظام؟

ينتج نخاع العظم خلايا دم سليمة تدور في الجسم. غالبًا ما يوصى بزراعة نخاع العظم عندما ينحرف نخاع العظم أو يتوقف عن العمل.

الاختبارات التشخيصية الشائعة

عادة ، يتم إجراء فحص الدم أو خزعة نخاع العظم لتحديد ما إذا كانت عملية زرع نخاع العظم ضرورية أم لا. قد تشمل الاختبارات الأخرى كتابة الأنسجة ، واختبارات الرئة الرئوية ، والأشعة السينية ، وفحص PET.

إجراء زراعة النخاع العظمي

تعتبر عملية زرع العظام عملية واسعة النطاق تستغرق ما يقرب من شهر. إليك كيفية تدفق الإجراء.

استخراج الخلايا الجذعية:

تبدأ عملية زرع نخاع العظم باستخراج الخلايا الجذعية. هناك ثلاثة أجزاء رئيسية من الجسم توفر أفضل الخلايا الجذعية ، وهي:

• الدم ، وهو أكثر مناطق استخراج الخلايا الجذعية شيوعًا
• نخاع العظم المستخرج من منطقة عظم الذيل
• حبل سري

استخراج من الدم

• عليك أن تأخذ دواء سريريًا لزيادة عدد الخلايا الجذعية. عندما يحين الوقت ، يتم أخذ الدم من ذراع واحدة تتدفق إلى آلة تقوم بتصفية الخلايا الجذعية. ثم يُضخ الدم المتبقي خارج الجهاز ويدخل من خلال الذراع الأخرى.
•  

الاستخراج من نخاع العظام

• سيقوم الفريق الطبي بسحب الدم من أجزاء متعددة من عظم الفخذ في هذه العملية.
• تستغرق العملية بأكملها حوالي ساعة إلى ساعتين وستخضع لتخدير موضعي أو كامل أثناء العملية. ومع ذلك ، قد تشعر بألم لبضعة أيام بعد العملية.
• سيتم إرجاع الدم المستخرج إلى جسمك لاحقًا من خلال IV أثناء تعافيك.

خلع الحبل السري

• في هذه الحالة ، عادة ما يتم استخراج الخلايا الجذعية من المشيمة أو الحبل السري لحديثي الولادة.
• عادة ما يتعين على الأم الموافقة المسبقة على العملية. ومع ذلك ، اطمئني إلى أن هذه العملية لا تؤثر على المولود بأي شكل من الأشكال.

التكييف

بمجرد أن تصبح الخلايا الجذعية جاهزة وتقترب من موعد الزرع ، يجب أن تخضع لإجراء يسمى التكييف والذي يتضمن في الغالب العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يتم إجراء هذا الإجراء لقتل أي آثار للخلايا التالفة أو المصابة في دمك. يساعد التكييف أيضًا بشكل استباقي في خفض مستويات المناعة في جسمك ويوفر مساحة أكبر لدخول الخلايا الجديدة.

يمكن أن تكون العملية إجراءً لمرة واحدة أو يتم تقسيمها على مدى بضعة أيام بناءً على رد فعل جسمك ونوع التكييف أو إجراء زراعة نخاع العظم الذي ستخضع له.

استنادًا إلى شدة حالتك الطبية جنبًا إلى جنب مع العوامل الأخرى مثل العمر والجهاز المناعي للجسم والمزيد – قد يوصي الأطباء بجرعة مخفضة من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أثناء عملية التكييف ، والتي تُعرف باسم التكييف المنخفض الشدة.

اليوم صفر من زراعة نخاع العظام

بعد أيام قليلة من تكييفك ، تتم عملية الزرع. يُعرف يوم الزرع أيضًا باسم اليوم صفر الذي يتم إجراؤه في مؤسسة طبية تحت إشراف فريق أمراض الدم.

يتم تمرير الخلايا الجذعية الجديدة إليك من خلال أنبوب رفيع يسمى الخط المركزي والذي سيتم توصيله بأوردة في صدرك. قد تستغرق العملية ما يصل إلى ساعتين ولكن العملية بأكملها غير مؤلمة على الإطلاق وستكون مستيقظًا وفي حواسك طوال العملية.

ومع ذلك ، يبدأ التأثير في الظهور بعد بضعة أيام من الزرع.

الآثار الجانبية المحتملة لعملية الزرع

غالبًا ما تحتوي الخلايا الجذعية المجمدة على مادة حافظة قد تكون مسؤولة أو قد تكون مسؤولة عن بعض الآثار الجانبية. سيصف الأطباء الأدوية ويوصون بسوائل إضافية لطرد المواد الحافظة من نظامك. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للمواد الحافظة في شكل

• حمى وغثيان
• قشعريرة
• قشعريرة
• ألم صدر
• صداع الراس
• صعوبة في التنفس

الآثار الجانبية العامة لزرع نخاع العظام

قد يعاني المرضى من آثار جانبية خفيفة إلى معتدلة تظهر بعد أيام قليلة من يوم الزراعة أو التكييف. يمكن أن تكون هذه في شكل ،

• إسهال
• تقرحات الفم وتقرحاته
• مشاكل النزيف المفاجئ
• التعب والغثيان
• في حالة حصولك على خلايا من متبرع مختلف ، فقد تكون عرضة للإصابة بـ GVHD أو مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف حيث تعامل الخلايا الجذعية الجديدة جسمك مثل جسم مضاد غريب وتهاجمه.

رعاية ما بعد الزرع

أكثر ما يحتاجه المرضى بعد زراعة نخاع العظام هو الحب والرعاية والدعم من أفراد العائلة والأصدقاء المقربين. إليك بعض مؤشرات الرعاية المنزلية التي يجب وضعها في الاعتبار-

• اسأل طبيبك عن مخطط نظام غذائي مفصل جنبًا إلى جنب مع قيود مثل عدم التدخين أو شرب الكحول المذكورة بوضوح
• تجنب زيادة الوزن بعد إجراء الزراعة
• تمرن بانتظام للحفاظ على وزنك ولكن تأكد من القيام بذلك باعتدال.
• تأكد من أخذ متابعة الطبيب على محمل الجد

أنواع زراعة نخاع العظام

هناك ثلاثة أنواع رئيسية لزراعة نخاع العظام:

1. زرع نخاع العظم الذاتي
2. زرع دم الحبل السري

يعتمد نوع الزراعة المطلوبة لك على الحالة الطبية التي يتم علاجها وتوافر المتبرع.

زرع نخاع العظام الخيفي

تعتمد عملية زرع نخاع العظم الخيفي على الخلايا الجذعية المأخوذة من شخص آخر ، والتي تُعرف عادةً باسم “المتبرع”. يشير مصطلح “Allo” إلى “الآخر” ، مما يعني أن الخلايا الجذعية يتم التبرع بها من قبل “المتبرع” بعد إجراء بعض الاختبارات السريرية للتأكد من أن المتبرع مناسب تمامًا لـ “المتلقي” أو المريض.
يمكن أن يكون المتبرعون ، في هذه الحالة ، إما مرتبطين بالمريض عن طريق الدم أو يمكن أن يكونوا تطابقًا غير ذي صلة موجود من خلال الدلائل الوطنية لنخاع العظام (اقرأ المزيد عن: زرع نخاع العظام الخيفي)

زرع دم الحبل السري

زرع دم الحبل السري هو نوع من عمليات الزرع الخيفي حيث يتم استخراج الخلايا الجذعية من الحبل السري لطفل حديث الولادة مباشرة بعد ولادته. ثم يتم تجميد الخلايا الجذعية وتخزينها لحين إجراء عملية زرع.

ومع ذلك ، فإن الخلايا الجذعية المستخرجة من الحبل السري عادة ما تكون صغيرة العدد وهذا هو السبب في أن الشفاء قد يستغرق وقتًا أطول من الإجراءات الأخرى. يتمثل الجانب الإيجابي لعملية زراعة دم الحبل السري في أنه نظرًا لطبيعتها النقية ، فإن جذوع دم الحبل السري لا تحتاج عادةً إلى الخضوع للعديد من اختبارات المطابقة السريرية.

أسئلة مكررة

كم من الوقت يجب أن أبقى في المستشفى؟

تتطلب عملية زرع نخاع العظام إقامة حوالي 3-4 أسابيع في المستشفى وحوالي شهرين من الإقامة في الهند للمتابعة الروتينية.

هل من الخطر التبرع بنخاع العظام؟

عادة ، من المعروف أن 2-4٪ فقط من المتبرعين بنخاع العظام يواجهون مضاعفات بعد التبرع. ومع ذلك ، تم تسجيل حالات نادرة جدًا من المضاعفات طويلة الأمد.

هل الإجراء مؤلم؟

تُجرى زراعة نخاع العظم عادةً تحت التخدير الموضعي أو الكامل ، وبالتالي ، ستكون العملية غير مؤلمة تمامًا بالنسبة لك. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر الآثار الجانبية بعد الزرع على المريض وبالتالي يجب اتخاذ تدابير وقائية.

هل التبرع بنخاع العظام يقصر حياتك؟

عادة ، يتم استخراج 4-6٪ فقط من نخاع عظم المتبرع لإجراء العملية ، ويجدد الجسم الكمية المفقودة في غضون 4-6 أسابيع. غالبًا ما لا يتأثر الجهاز المناعي للمتبرع مما يعني أن معدل الشفاء كمتبرع سيعتمد على نظام المناعة لديك.

هل يمكن أن يعود السرطان بعد زراعة نخاع العظم؟

الهدف الأساسي من عملية زرع نخاع العظم هو القضاء على الخلايا السرطانية (لحالات السرطان) أو لإطالة العمر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يعود السرطان مرة أخرى وقد يُوصى بإجراء عملية زرع ثانية في مثل هذه الحالات.

ماذا يحدث إذا فشلت عملية زرع نخاع العظم؟

في حالات نادرة ، قد يرفض الجهاز المناعي للمريض الخلايا الجذعية الجديدة مما يؤدي إلى فشل الزراعة. في مثل هذه الحالات ، يلزم توفير المزيد من الخلايا الجذعية من المتبرع للحصول على حقنة ثانية عند الزرع.

ما هي فرص العثور على متبرع مطابق لزراعي؟

عملية مطابقة المانحين مفصلة تمامًا مع إجراء اختبار إضافي لضمان اختيار أفضل تطابق للدفعة للإجراء. لا يمكن توقع فرص العثور على التطابق الصحيح على هذا النحو.

تحقق أيضًا من:
أفضل الأطباء والمستشفيات في الهند لزراعة نخاع العظام