ইসিএমও-র জন্য ভারতের সেরা চিকিৎসকগণ
- পালমোনোলজিস্ট, চেন্নাই, ভারত
- 7 বছরের বেশি অভিজ্ঞতা
প্রোফাইলের সারাংশ
- ডাঃ জেবিন রজার দক্ষিণ ভারতের একজন পালমোনোলজিস্ট যার 7 বছরের অভিজ্ঞতা রয়েছে।
- ডাঃ রজার হাঁপানি এবং অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞ এবং একই জন্য বিভিন্ন রোগীদের চিকিত্সা করেছেন। তিনি শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন পরিষেবা সরবরাহ করেন যা রোগীদের তাদের অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সায় সহায়তা করে।
- ডাঃ রজার হাঁপানি, এবং অ্যালার্জি, আল্ট্রাসনোগ্রাফি, থোরাকোস্কোপি, ব্রঙ্কোস্কোপি এবং স্পাইরোমেট্রি বিষয়ক কর্মশালা পরিচালনা করেন।
ইসিএমও-র জন্য ভারতের সেরা হাসপাতালগুলো
ইসিএমও বা এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশনে আপনার শরীর থেকে রক্তকে হার্ট-ফুসফুসের মেশিনে পাম্প করা জড়িত। মেশিনটি কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করে এবং অক্সিজেন-ভরা রক্ত আপনার শরীরের টিস্যুতে পাম্প করে। রক্তের প্রবাহ আপনার হৃৎপিণ্ডের ডান দিক থেকে হার্ট-ফুসফুসের মেশিনের ঝিল্লির অক্সিজেনেটর পর্যন্ত যা পুরস্কৃত করে এবং আপনার শরীরে ফেরত পাঠায়। প্রক্রিয়াটি অঙ্গগুলিকে বিশ্রাম এবং নিরাময় করার অনুমতি দেয় যখন রক্ত আপনার হৃদয় এবং আপনার ফুসফুসকে বাইপাস করে। সাধারণত হার্ট এবং ফুসফুসের জটিল ব্যাধি সহ শিশুদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়, আপনি অন্য কিছু সংক্রমণের জন্যও এর ব্যবহার খুঁজে পেতে পারেন।
পদ্ধতিতে একটি ঝিল্লি অক্সিজেনেটর (কৃত্রিম ফুসফুস হিসাবে কাজ করে) ব্যবহার করা জড়িত যা রক্তকে অক্সিজেন করে। এটি রক্তে অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং একটি উষ্ণ এবং একটি ফিল্টারের সাথে একত্রিত করে আপনার শরীরে ফিরিয়ে দেয়। আপনার ডাক্তার ব্যাধিটির চিকিৎসা করার সময় অক্সিজেন প্রদানের জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্ক শিশুদেরও উপকার করে।
ECMO এর প্রকার ও অংশ
ECMO দুই ধরনের হয়:
- ভেনো-ভেনাস ECMO (VV ECMO)- এটি শিরা থেকে রক্ত নেয় এবং রক্তকে শিরায় ফিরিয়ে দেয়। এই ধরনের ECMO ফুসফুসের কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য এর প্রয়োগ খুঁজে পায়।
- ভেনো-আটারিয়াল ইসিএমও (VA ECMO)- এটি একটি শিরা থেকে রক্ত নেয় এবং রক্তকে ধমনীতে ফিরিয়ে দেয়। এটি ফুসফুসের পাশাপাশি আপনার হৃদয়কেও সমর্থন করে। ভেনো-ভেনাস ইসিএমওর চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক হওয়ায়, ক্যারোটিড ধমনী বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে (ক্যারোটিড ধমনী হল প্রধান ধমনী যা হৃদয় থেকে মস্তিষ্ক পর্যন্ত প্রসারিত)।
ECMO এর অংশগুলির মধ্যে রয়েছে:
- Cannulae- এগুলি বড় টিউব (ক্যাথেটার) যা আপনার ডাক্তার আপনার রক্তনালীতে প্রবেশ করাবেন এবং রক্তকে শরীরে ফিরিয়ে আনার জন্য।
- মেমব্রেন অক্সিজেনেটর- রক্ত অক্সিজেন করার জন্য ব্যবহৃত, এটি একটি কৃত্রিম ফুসফুস।
- উষ্ণ এবং ফিল্টার- এর উদ্দেশ্য হল ক্যানুলা বা ক্যাথেটারগুলি আপনার শরীরে রক্ত ফেরত দেওয়ার আগে আপনার রক্তকে গরম এবং ফিল্টার করা।
ক্যানুলা আপনার শরীর থেকে কম অক্সিজেন সহ রক্ত গ্রহণ করে এবং ইসিএমওর সময় অক্সিজেনেটরে পাঠায়। মেমব্রেন অক্সিজেনেটর তারপরে আপনার রক্তে অক্সিজেন পাম্প করবে এবং এই অক্সিজেনযুক্ত রক্তকে উষ্ণতর এবং ফিল্টারের মাধ্যমে পাঠাবে অবশেষে আপনার শরীরে রক্ত ফিরিয়ে দেবে।
ECMO এর কারণ
ECMO হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের গুরুতর অসুস্থ অবস্থায় ভুগছেন বা হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট থেকে সুস্থ হয়ে উঠছেন এবং যখন অন্যান্য জীবন সহায়তা পদ্ধতি কাজ করে না। আপনি যদি গুরুতর কিন্তু বিপরীতমুখী ফুসফুস বা হার্টের ব্যাধিতে ভুগছেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে ECMO-তে রাখবেন। নবজাতকদের জন্য, এটি উপকারী কারণ এটি তাদের হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের বিকাশের অনুমতি দেয়। ECMO এর সাথে বেঁচে থাকার হারে যথেষ্ট বৃদ্ধি রয়েছে। এটি আপনার শরীরের টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ করে আপনার শরীরকে সাহায্য করে। এখানে তালিকাভুক্ত অবস্থার সময় আপনাকে ECMO-এর জন্য যেতে হতে পারে।
শিশুদের জন্য:
- ARDS (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিনড্রোম)
- জন্মগত ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া (যদি ডায়াফ্রামে ত্রুটি থাকে)
- পালমোনারি হাইপারটেনশন (ফুসফুসে উপস্থিত উচ্চ রক্তচাপ)
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
- সেপসিস (একটি সংক্রমণ যা জীবন-হুমকি হতে পারে)
- নিউমোনিয়া
বয়স্ক শিশুদের জন্য:
- মারাত্মক নিউমোনিয়া
- হৃদযন্ত্রে অস্ত্রোপচার
- উচ্চাকাঙ্ক্ষার কারণে ফুসফুসে উপস্থিত বিষাক্ত পদার্থ
- সংক্রমণ
- ট্রমা
- হাঁপানি
- জন্মগত হার্টের ত্রুটি
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:
- ক্ষয়প্রাপ্ত কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হার্ট পেশী রোগ)
- গুরুতর হাইপোথার্মিয়া (শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা)
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল সংক্রমণ (হার্ট অ্যাটাক)
- কার্সিনোজেনিক শক (হার্ট যখন পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে অক্ষম হয় তখন শক হয়)
- মায়োকার্ডাইটিস (হৃদপিণ্ডের পেশীতে প্রদাহের উপস্থিতি)
- ট্রান্সপ্লান্ট পরবর্তী জটিলতা
- পালমোনারি এমবোলিজম (ফুসফুসের পালমোনারি ধমনীতে বাধা)
- হান্টাভাইরাস পালমোনারি সিন্ড্রোম
- ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু)
ECMO এর জন্য প্রস্তুতি
কি আশা করবেন?
ECMO চলাকালীন
ECMO চলাকালীন, আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার এবং/অথবা আপনার পরিবারের সাথে প্রক্রিয়াটির সমস্ত বিবরণ নিয়ে আলোচনা করবেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে সাধারণ এনেস্থেশিয়া (ঘুমের ওষুধ) দেওয়ার পরে আপনার বয়সের উপর নির্ভর করে আপনার বুকে, ঘাড় বা কুঁচকির অঞ্চলে ক্যানুলা স্থাপন করবেন। ইসিএমও-তে থাকার সময় আপনি ঘুমের ওষুধের কারণে ঘুমাবেন। ECMO ফুসফুস বা হৃৎপিণ্ডের কার্য সম্পাদন করবে। প্রতিদিনের এক্স-রে এর সাহায্যে ECMO চলাকালীন আপনার ডাক্তার আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। এছাড়াও, ডাক্তার আপনার পর্যবেক্ষণ করবেন:
- রক্তচাপ
- হৃদ কম্পন
- অক্সিজেনের মাত্রা
- শ্বাসপ্রশ্বাসের হার
একটি ভেন্টিলেটর এবং একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবের সাহায্যে, আপনার ফুসফুস কাজ করতে থাকবে এবং আপনার শরীর থেকে নিঃসরণ অপসারণ করবে। হেপারিন সহ শিরায় ক্যাথেটারের মাধ্যমে আপনি ক্রমাগত সমস্ত ওষুধ পাবেন। ECMO চলাকালীন হেপারিন রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয় কারণ এটি রক্ত পাতলা করে। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার আপনাকে ন্যূনতম তিন দিন থেকে এক মাসের জন্য ECMO-তে রাখবেন। যাইহোক, আপনি ECMO-তে যত বেশি থাকবেন, ECMO-এর সাথে যুক্ত ঝুঁকি তত বেশি হবে।
ECMO এর পরে
ECMO এর ফলাফল
আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থার তীব্রতা বড় আকারে ফলাফল নির্ধারণ করবে। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে যার জন্য আপনার ECMO প্রয়োজন, আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন যে পদ্ধতিটি আপনার জন্য কতটা সহায়ক হবে।
ECMO এর ঝুঁকি
ECMO এর সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকি হল:
- কোগুলোপ্যাথি (রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি)
- খিঁচুনি
- রক্তপাত
- সংক্রমণ
- স্ট্রোক (রক্তবাহী জাহাজ ফেটে যাওয়া বা রক্তক্ষরণের কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতি)
- থ্রম্বোইম্বোলিজম (রক্ত জমাট বাঁধা)
- লিম্ব ইসকেমিয়া (অঙ্গে রক্ত পড়া)