Глубокая стимуляция мозга
Глубокая стимуляция головного мозга — это плановая хирургическая процедура, при которой в определенные области мозга вживляют электроды. Эти электроды или отведения помогают генерировать электрические импульсы для управления любой аномальной активностью в головном мозге. Электрические импульсы также могут регулировать любой химический дисбаланс в мозгу, который может привести к различным состояниям. Программируемый генератор, напоминающий кардиостимулятор, помещенный под кожу в верхней части грудной клетки, контролирует стимуляцию областей мозга.
Глубокая стимуляция мозга была разрешена для лечения нескольких состояний, включая дистонию, эпилепсию, эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона и обсессивно-компульсивное расстройство. В настоящее время она также изучается в качестве потенциального средства лечения зависимости, хронической боли, кластерной головной боли, деменции, депрессии, восстановления после инсульта, рассеянного склероза, болезни Хантингтона, синдрома Туретта, а также черепно-мозговой травмы.
Цель
Глубокая стимуляция мозга — это общепринятый метод лечения людей, страдающих двигательными расстройствами, которые могут включать эссенциальный тремор. Болезнь Паркинсона и дистония, а также психические заболевания, такие как ОКР — это еще несколько недугов, которые можно лечить с помощью этой процедуры.
Это лечение предназначено для людей, которые не могут контролировать проявления болезни с помощью лекарств.
Подготовка
Поскольку глубокая стимуляция мозга является серьезной и рискованной процедурой, вам необходимо вместе с врачом тщательно взвесить все за и против, даже если вам показана эта процедура.
Перед операцией вам потребуется пройти несколько медицинских обследований, чтобы убедиться, что глубокая стимуляция мозга безопасна и подходит вам. Перед операцией вам также потребуются исследования мозга, такие как МРТ, для отображения области вашего мозга для имплантации электродов.
Операция
Операция на головном мозге
Для операции на головном мозге хирургическая бригада использует специальную опору для головы, чтобы ваша голова оставалась неподвижной во время процедуры. Затем члены команды будут использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы составить карту вашего мозга. Это позволит им определить области вашего мозга, куда им нужно будет разместить электроды.
Операция на грудной стенки
После операции
Генератор импульсов в груди будет активирован в кабинете врача через несколько недель после операции. Используя специальный пульт дистанционного управления, врач легко сможет вне вашего тела запрограммировать ваш генератор импульсов. Затем количество стимуляции будет изменено в соответствии с вашим состоянием. Поиск оптимальной настройки может занять несколько часов.
В зависимости от вашего состояния ваш врач порекомендует вам, нужна ли вам стимуляция, постоянно работающая 24 часа в сутки, или вам нужно выключать генератор импульсов на ночь перед сном. Специальный пульт дистанционного управления, который вы получите от врача, поможет вам включить или выключить стимуляцию. Ваш врач может также запрограммировать генератор импульсов, чтобы вы могли вносить любые незначительные изменения в домашних условиях.
Срок службы батареи вашего генератора может варьироваться в зависимости от использования и настроек. Когда ваша батарея нуждается в замене, ваш хирург заменит генератор во время амбулаторной процедуры.
Важно отметить, что эта процедура не излечит ваше заболевание, но может значительно облегчить симптомы. Если эта процедура сработает, ваши симптомы значительно уменьшатся. Однако они не проходят полностью, и в некоторых случаях вам могут потребоваться лекарства от определенных состояний. Также примечательно, что эта процедура приносит успех не каждому. Перед операцией важно поговорить с врачом о преимуществах, рисках и ожиданиях.
Преимущества
В зависимости от ваших симптомов, эта операция может выполняться на любой стороне вашего мозга. Для каждого клинического статуса пациента эффекты могут быть адаптированы индивидуально.
Устройство может помочь обеспечить непрерывный контроль проявлений болезни 24 часа в сутки. Если вы наблюдаете побочные эффекты, можно изменить настройки стимуляции для их уменьшения.
Осложнения
Глубокая стимуляция мозга — это малоинвазивная операция, которая обычно считается безопасной. Однако, как и любая другая операция, она может вызвать несколько осложнений.
Первая операция включает создание небольших отверстий в черепе для имплантации электродов, а вторая операция включает имплантацию устройства с батареями под кожу в груди.
Осложнения операции могут включать:
- Неправильная установка отвода
- Инсульт
- Инфицирование
- Кровотечение в головной мозг
- Проблемы с дыханием
- Проблемы с сердцем
- Эпилепсия
- Тошнота
Побочные эффекты, связанные с глубокой стимуляцией мозга, включают судороги, инфицирование, головную боль, нарушение концентрации, временную боль и отек в месте имплантации и т. д.
Устройство будет включено через несколько недель после операции, и начнется процесс поиска наилучших настроек. Хотя некоторые настройки могут вызывать побочные эффекты, большинство из них можно улучшить при дальнейшей регулировке устройства.