ACL rekonstruktsiyasi nima
Oldingi xochsimon ligamentni (ACL) rekonstruksiya qilish ortopedik jarrohlikda keng tarqalgan va muhim protsedura bo’lib, tizzaning asosiy barqarorlashtiruvchi ligamenti bo’lgan yirtilgan ACLni tiklashga qaratilgan. Tizza markazida joylashgan ACL, harakatlarni nazorat qilish va son suyagiga nisbatan tibia haddan tashqari oldinga harakatlanishini oldini olish orqali tizza barqarorligini saqlashda muhim rol o’ynaydi. ACL jarohatlari ko’pincha sport yoki jismoniy faoliyat davomida sodir bo’ladi va sezilarli funktsional buzilishlarga olib kelishi mumkin. ACL tizzaning to’rtta asosiy ligamentlaridan biri bo’lib, boshqalari posterior xoch ligamenti (PCL) va medial va lateral kollateral ligamentlardir. (MCL va LCL).
ACL rekonstruksiya funktsiyasi
ACL femurdan (son suyagi) tibia (shin suyagi)gacha cho’ziladi va quyidagilar uchun juda muhimdir:
Tizni barqarorlashtirish: ACL tibianing femurga nisbatan juda oldinga siljishini oldini oladi.
Tizza aylanishini nazorat qilish: Bu aylanish kuchlarini boshqarishga yordam beradi, ayniqsa aylanish harakatlarida.
Tiz yaxlitligini saqlash: Dinamik harakatlar paytida tizza bo’g’imining umumiy barqarorligi va yaxlitligiga hissa qo’shadi.
ACL shikastlanishining sabablari
ACL shikastlanishlari odatda quyidagilardan kelib chiqadi:
Sport mashg’ulotlari: Ayniqsa, sakrash, to’satdan to’xtash yoki yo’nalishni o’zgartirish (masalan, futbol, basketbol, chang’i).
Baxtsiz hodisalar: Yuqori ta’sirli travma yoki avtohalokatlar kabi baxtsiz hodisalar ham ACL ko’z yoshlariga olib kelishi mumkin.
Haddan tashqari foydalanish: takroriy zo’riqish yoki tizzadan ortiqcha foydalanish ACLni zaiflashtirishi mumkin, bu esa shikastlanishga ko’proq moyil bo’ladi.
ACL shikastlanishining belgilari
ACL yorilishi bo’lgan bemorlarda quyidagilar kuzatilishi mumkin:
Popping ovozi: jarohat vaqtida eshitilgan yoki sezilgan aniq «pop».
Shishish: jarohatdan keyin bir necha soat ichida tizzaning tez shishishi.
Og’riq: tizza atrofida o’tkir og’riq, ayniqsa harakatlanayotganda yoki og’irlikni ko’targanda.
Beqarorlik: jismoniy faoliyat davomida tizzaning «yo’l berish» yoki beqarorlik hissi.
Harakatning qisqarishi: tizzani to’liq egish yoki to’g’rilash qiyinligi.
ACL rekonstruksiya jarrohligi:
Jarayonga tayyorgarlik
- Operatsiyadan 8-12 soat oldin ovqatlanmang va ichmang.
Jarrohlikdan bir necha hafta oldin nikotin, kofein va spirtli ichimliklarni iste’mol qilishni cheklang yoki to’xtating.
Jarrohlikdan keyin davolanishni yaxshilash uchun shifokorlar operatsiyadan oldin multivitaminlar va S vitamini buyurishlari mumkin.
Operatsiyadan oldin bemor og’riq va shishishni kamaytirish uchun jismoniy muolajadan o’tadi, chunki tizzaning shishishi bilan operatsiyadan keyin to’liq harakatni tiklash qiyin bo’lishi mumkin.
Jarayon davomida
- Operatsiya paytida bemor o’zini qulay his qilishi uchun bemorga umumiy behushlik beriladi.
Artroskopni (nozik, naychaga o’xshash kamera) va boshqa jarrohlik asboblarini kiritish uchun tizza bo’g’imi atrofida kichik kesmalar yoki kesmalar qilinadi.
Yirtilgan ACL ligamenti olib tashlanadi va uning o’rniga avtogreft (tizzaning boshqa qismidan olingan tendon) yoki allogreft (donordan olingan tendon) bilan almashtiriladi.
Jarayondan keyin
- Bemorga tizzadan bosimni ushlab turish tavsiya etiladi.
Ketishdan oldin bemor qo’ltiq tayoqchalari bilan yurishni mashq qiladi va shifokor tizzasini himoya qilish uchun qavs kiyishni maslahat berishi mumkin.
Ibuprofen kabi og’riq qoldiruvchi dorilar shifokor tomonidan belgilanadi.
Jarrohlikdan so’ng mushaklar va ligamentlarni mustahkamlash uchun jismoniy mashqlar* (sovuqni*rapy va mustahkamlash mashqlarini o’z ichiga oladi) ham tavsiya etiladi.
ACL rekonstruktsiyasining asoratlari
ACL rekonstruktsiyasining mumkin bo’lgan asoratlari quyidagilarni o’z ichiga oladi:
INFEKTSION: jarrohlik joyida yoki tizza bo’g’imi ichida infektsiya xavfi.
Graft etishmovchiligi: greftning to’g’ri qo’shilmasligi yoki greftning qayta yirtilmasligi.
Qattiqlik: operatsiyadan keyingi qattiqlik yoki harakat oralig’ini yo’qotish.
Qon quyqalari: chuqur tomir trombozi (DVT) yoki o’pka emboliyasi (PE) kamdan-kam uchraydi, ammo jiddiy xavf hisoblanadi.
ACL rekonstruktsiyasining uzoq muddatli natijalari
ACL rekonstruksiyasidan o’tgan bemorlarning aksariyati qoniqarli natijalar haqida xabar berishadi, jumladan:
Yaxshilangan funktsiya: Kundalik mashg’ulotlarga va sportga qaytishga imkon beruvchi tizzaning barqarorligi va funktsiyasi yaxshilanadi.
Og’riqni kamaytirish: dastlabki shikastlanish bilan bog’liq og’riq va noqulaylikning sezilarli darajada kamayishi.
Yuqori qoniqish: Ko’pgina bemorlar jarohat oldidan faollik darajasiga erishadilar va protseduradan yuqori darajada qoniqish hosil qiladilar.
Tez-tez so'raladigan savollar
Ishingiz turiga bog’liq.
ACL jarrohligi artroskop yordamida minimal invaziv jarrohlikdir
A4-6 hafta, shunda greft tuzalishi mumkin
Oyoq 6-8 hafta davomida yostiq yoki yostiqlar yordamida ko’tariladi, bu suyuqlikning etarli darajada harakatlanishi va operatsiya qilingan oyoqda shish paydo bo’lmasligini ta’minlaydi.
- Og’riq
Qon ketishi
INFEKTSION
Tizza qo’shilishining qattiqligi.
Tiz qo’shilishining beqarorligi
Tizza bo’g’imining harakatining kamayishi.