IMRT
IMRT deb nomlanuvchi intensivligi modulyatsiyalangan radiatsiya terapiyasi saraton va saratonsiz o’smalarni davolashda qo’llaniladigan ilg’or nurlanish terapiyasi turidir. Ushbu protsedura o’simta shakliga mos keladigan foton va proton nurlanish nurlarini manipulyatsiya qilish uchun ilg’or texnologiyadan foydalanadi. Jarayonning maqsadi – davolashning nojo’ya ta’sirini cheklash uchun sog’lom to’qimalarga ta’sirini oldini olish yoki kamaytirish bilan birga nurlanish dozasini maqsadga muvofiqlashtirish.
Maqsad
Jarayon asosan prostata saratoni, bosh va bo’yin saratoni, oshqozon-ichak va ginekologik saraton, miya shishi va o’pka saratoni va boshqalarni davolash uchun ishlatiladi.
Shifokorlar, odatda, o’simta tanangizning o’simtaga berilgan nurlanishning to’liq dozasiga toqat qila olmaydigan sog’lom qismini qisman o’rab olgan yoki unga yaqin bo’lsa, bu muolajani ko’rib chiqadilar. Agar o’simta biron bir sezgir hududga yaqin bo’lmasa, IMRT talab qilinmasligi mumkin. Siz uchun qaysi davolash turi yaxshiroq ekanligi haqida radiatsiya guruhi bilan batafsil gaplashishingiz mumkin.
Tayyorgarlik
Davolanishdan oldin shifokorlar fizik tekshiruv va anamnezni o’tkazishlari kerak. Bu amalga oshirilgandan so’ng, kompyuter tomografiyasini o’z ichiga olishi mumkin bo’lgan davolash simulyatsiyasi seansi mavjud. Bemorning terisiga kichik belgi yoki tatuirovka qo’yilishi mumkin, chunki bu jihozni tekislash va nishonga olishga yordam beradi. Ushbu radiatsiya onkologi bemor uchun individual reja tuzish uchun ushbu skanerdan foydalanishi mumkin.
Ba’zida simulyatsiya va davolashdan oldin ichak va siydik pufagini tayyorlashning ma’lum bir rejimiga yoki juda tez bajarilishiga rioya qilish muhim bo’lishi mumkin. Kompyuter tomografiyasi paytida bemorga tomir ichiga kontrast moddani yuborish mumkin, chunki bu o’simtani yaxshiroq aniqlashga yordam beradi.
Ba’zida IMRTni rejalashtirish uchun magnit-rezonans tomografiya (MRI) yoki pozitron emissiya tomografiyasi (PET) kabi qo’shimcha skanerlash protseduralari ham talab qilinishi mumkin. Ushbu diagnostik tasvirlarni rejalashtirish KT bilan birlashtirilishi mumkin, bu radiatsiya onkologiga o’simtaning aniq joylashishini aniqlashga yordam beradi.
Ba’zida aniqroq joylashishni aniqlash uchun nishonga radiodens belgilarini kiritish kerak bo’ladi. Umuman olganda, IMRT seanslari odatda simulyatsiyadan bir yoki ikki hafta o’tgach boshlanadi.
Ushbu protsedura bilan shug’ullanadigan guruh odatda tibbiy onkolog, tibbiy fizik, radiatsiya terapevti, dozimetrist va radiatsiya terapiyasi hamshirasini o’z ichiga oladi.
Jarayon
Odatda, IMRT ko’pincha turli kunlarda bir nechta davolash seanslarini talab qiladi. Radiatsiya onkologi o’simtaning turini, joylashishini va hajmini, normal tuzilmalarning dozalarini, shuningdek bemorning sog’lig’ini hisobga olib, davolanish sonini belgilaydi. Odatda, bemorlar haftada besh kun, taxminan bir yoki ikki oy davomida IMRT seanslariga rejalashtirilgan.
Har bir seansning boshida, birinchi navbatda, radiatsiya terapevti bemorni teri ustidagi belgilar, ya’ni davolanish maydonini aniqlashga yordam beradigan tatuirovkalar asosida davolash stoliga qo’yadi. Agar qoliplash moslamalari ishlab chiqarilgan bo’lsa, ular bemorga to’g’ri pozitsiyani saqlashga yordam berish uchun ishlatiladi. Jarayon davomida bemorning joylashuvi ham o’zgartirilishi mumkin. X-ray yoki KT kabi davolash mashinasidagi tasvirlash tizimlari joylashishni aniqlash va marker joylashuvini tekshirish uchun ishlatilishi mumkin.
Bemor joylashtirilgandan so’ng, radiatsiya qisqa vaqt davomida yoqiladi. Mashinaning har bir pozitsiyasi uchun radiatsiya faqat bir yoki ikki daqiqa davomida ishlaydi. Butun protsedura davomida mashina sizning ustingizda aylanadi, siz iloji boricha harakatsiz yotganingizda, normal nafas oling va dam oling.
Davolash odatda 30 daqiqadan oshmasligi kerak.
Jarayondan keyin
Radiatsiya bilan davolanishingiz tugallangandan so’ng, sog’liqni saqlash guruhi sizga stoldan tushishingizga yordam beradi va sizni kiyinish joyiga yoki kutish xonasiga olib boradi.
Xavflar va asoratlar
IMRT ko’p afzalliklarga ega bo’lsa-da, u har doim ham bemorlar uchun eng yaxshi variant bo’lishi mumkin emas. Ba’zida radiatsiya bilan davolashning yon ta’siri mavjud bo’lib, ular davolanishning o’zi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo’lgan muammolarni, shuningdek, davolanish zonasidagi har qanday sog’lom hujayralarga radiatsiya shikast etkazishi mumkin.
Siz duch keladigan nojo’ya ta’sirlarning og’irligi, odatda, radiatsiya turiga va buyurilgan dozaga va tananing davolanayotgan qismiga bog’liq bo’lishi mumkin. Agar biron bir nojo’ya ta’sirga duch kelsangiz, shifokoringiz va sog’liqni saqlash guruhiga xabar bering, ular sizga ularni boshqarishda yordam berishi mumkin.
Yon ta’siri erta yoki ba’zi hollarda kech bo’lishi mumkin. Erta nojo’ya ta’sirlar odatda davolanish paytida yoki undan keyin darhol paydo bo’ladi va odatda bir necha hafta ichida o’tishi kerak.
Radiatsiya terapiyasining dastlabki yon ta’siridan ba’zilari charchoq yoki charchoqni, shuningdek teri muammolarini o’z ichiga olishi mumkin. Davolanish zonasidagi teri ba’zan sezgir, qizarib ketishi, tirnash xususiyati va hatto shishishi mumkin. Boshqa teri o’zgarishlari odatda qichishish, quruqlik, qobiq va qabariqni o’z ichiga oladi.
Erta yon ta’sirlardan ba’zilari quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Og’iz bilan bog’liq muammolar va yutish qiyinligi
Bosh og’rig’i
Davolash sohasida soch to’kilishi
Davolash sohasida og’riq va shish paydo bo’ladi
Ovqatlanish va ovqat hazm qilish muammolari
Diareya
Ko’ngil aynishi va qayt qilish
Siydik chiqarish va siydik pufagidagi o’zgarishlar
Kamdan-kam hollarda, kechki nojo’ya ta’sirlar odatda davolanishdan bir necha oy yoki yillar o’tgach paydo bo’ladi va odatda doimiydir. Ular quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
miya o’zgarishlari
orqa miya o’zgarishi
yo’g’on ichak va rektal o’zgarishlar
bepushtlik
qo’shma o’zgarishlar
o’pkadagi o’zgarishlar
buyraklardagi o’zgarishlar
ikkilamchi saraton
limfedema
og’iz o’zgaradi
Bundan tashqari, radiatsiya terapiyasidan saraton kasalligining ozgina xavfi mavjud. Shuning uchun siz muntazam ravishda radiatsiya onkologi tomonidan asoratlarni aniqlashingiz kerak.