Nefrektomiya
Nefrektomiya – bu buyraklaringizning bir qismini yoki barchasini olib tashlash uchun bajariladigan operatsiya. Buyraklar suvni va qoningizdagi chiqindilarni filtrlaydigan muhim organlardir. Ular ma’lum gormonlar ishlab chiqaradilar.
Nefrektomiya buyrak shikastlanganda, sizning buyragingiz endi to’g’ri ishlamay qolganda, sizda buyrak saratoni bo’lsa yoki buyragingizni donorlik qilsangiz amalga oshiriladi. Shifokorlar buyrakni ochiq jarrohlik yoki laparoskopik usulda olib tashlashlari mumkin. Laparoskopik jarrohlik kichikroq kesmalarni o’z ichiga oladi va uning tiklanish vaqti ancha tezdir. Odatda, nefrektomiyadan to’liq tiklanish bir necha hafta davom etadi va ba’zida juda og’riqli bo’lishi mumkin. Asorat va infektsiyalar ham mumkin, ammo prognoz odatda yaxshi.
Nima uchun qilingan
Buyrak yoki buyrakning bir qismini olib tashlash odatda ikkita sababga ko’ra amalga oshiriladi.
Shikastlangan buyrak: Agar sizning buyragingiz to’g’ri ishlamasa, uni olib tashlash talab qilinishi mumkin. Agar u shikastlangan yoki yaralangan bo’lsa, bu olib tashlashning yana bir sababi bo’lishi mumkin. Buning sababi kasallik, shikastlanish yoki infektsiya bo’lishi mumkin. Ba’zida saraton tufayli buyrak ham chiqariladi; ammo, agar o’simta kichik bo’lsa va erta aniqlansa, uning faqat bir qismini olib tashlash kerak bo’lishi mumkin.
Buyrak berish: Ba’zida odam o’zining sog’lom buyragini yangi buyrakka muhtoj bo’lgan odamga berishi mumkin. Buyrak transplantatsiyasi odatda vafot etgan donorlardan ko’ra tirik donorlarning buyraklari bilan muvaffaqiyatli bo’ladi.
Tayyorgarlik
Jarrohlikdan oldin siz urologik jarrohingiz bilan siz uchun mavjud bo’lgan variantlar haqida gaplashishingiz kerak. Sizga qisman yoki to’liq nefrektomiya kerakmi, deb so’rashingiz kerak. Bundan tashqari, siz minimal invaziv protsedura uchun nomzod ekanligingizni so’rashingiz kerak. Bundan tashqari, to’liq nefrektomiya kerakmi yoki qisman mumkinmi, deb so’rashingiz mumkin.
Amalga oshiriladigan protsedura turiga qarab, kasalxonada bir kechadan bir haftagacha yoki undan ko’proq vaqtgacha qolish kerak bo’lishi mumkin. Sizning tiklanish vaqtingiz haqida jarrohingiz va sog’liqni saqlash guruhi bilan gaplashing.
Operatsiya kuni va undan oldin sizga nima qilish kerakligi haqida ko’rsatmalar beriladi. Siz shifokoringizdan ro’za tutishni qachon boshlashingiz kerakligi, dori-darmonlarni retseptlash mumkinmi va hokazo kabi savollarni berishingiz kerak.
Jarayon
Jarayon umumiy behushlik bilan amalga oshiriladi va siz operatsiyadan oldin og’riqli his-tuyg’ularni his qilmasligingiz uchun uni qabul qilasiz. Shuningdek, operatsiyadan oldin siydik kateteri, siydik pufagidan chiqarib yuboradigan kichik naycha bo’ladi. Urologik jarroh va behushlik guruhi operatsiyadan keyin his qiladigan og’riqni kamaytirish uchun birgalikda ishlaydi.
Operatsiya qanday amalga oshirilganiga va buyrakning qancha qismi olib tashlanganiga qarab, nefrektomiya jarayoni farq qilishi mumkin. Variantlarga quyidagilar kiradi:
Laparoskopik jarrohlik
Laparoskopik jarrohlik, minimal invaziv protsedura bo’lib, jarroh qorin bo’shlig’ida bir nechta kichik kesmalar qiladi va videokameralar va jarrohlik asboblari bilan jihozlangan tayoqchaga o’xshash asboblarni joylashtiradi. Agar butun buyrakni olib tashlash kerak bo’lsa, jarroh biroz kattaroq teshik ochishi kerak.
Robot yordamida laparoskopik jarrohlik
Robot yordamida laparoskopik jarrohlik laparoskopik jarrohlikning bir turi bo’lib, jarroh protsedurani bajarish uchun robot tizimidan foydalanadi. Robotik asboblar juda kichik kesiklarni talab qiladi, shuningdek, protsedura davomida yaxshiroq 3-D tasvirlarni beradi va ular jarroh qo’li ochiq jarrohlikda qila oladigan nozik yoki murakkab harakatlarni ham amalga oshirishi mumkin.
Ochiq jarrohlik
Ochiq nefrektomiyada urologik jarroh sizning yoningizda yoki qorin bo’shlig’ida kesiladi. Ushbu yondashuv jarrohlarga hali ham kamroq invaziv bo’lgan yondashuvlar bilan amalga oshirib bo’lmaydigan ba’zi operatsiyalarni bajarishga imkon beradi.
Radikal nefrektomiya
Radikal nefrektomiyada jarroh butun buyrakni buyrak atrofidagi yog ‘to’qimalari bilan birga, shuningdek, buyrakni siydik pufagi bilan bog’laydigan naychaning bir qismini olib tashlaydi. Agar o’simta yaqin bo’lsa yoki buyrak usti bezini qamrab olsa, jarroh buyrak ustida joylashgan buyrak usti bezini olib tashlashi mumkin. Ba’zi hollarda limfa tugunlari yoki boshqa to’qimalar ham olib tashlanadi.
Qisman nefrektomiya
Buyrakni saqlaydigan jarrohlik deb ham ataladigan qisman nefrektomiyada jarroh saraton o’simtasini yoki kasal to’qimalarni olib tashlaydi va iloji boricha sog’lom buyrak to’qimasini qoldiradi.
Jarrohlikdan oldin urologik jarrohingiz bilan robotlashtirilgan yoki minimal invaziv jarrohlikning boshqa turlarining afzalliklari va kamchiliklari haqida gaplashishingiz muhimdir.
Xatarlar
Nefrektomiya boshqa jarrohlik operatsiyalari kabi xavfsiz bo’lsa-da, u infektsiya, qon ketish, yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi va kamdan-kam hollarda boshqa jiddiy muammolar kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Nefrektomiyadan so’ng buyrakning umumiy funktsiyasi pasayadi, ammo buyrak to’qimasi insonning sog’lom hayot kechirishi uchun etarlicha yaxshi ishlaydi.
Ammo uzoq muddatli buyrak funktsiyasining pasayishi yuqori qon bosimi yoki surunkali buyrak kasalligiga olib kelishi mumkin. Bu masalalarni jarrohingiz bilan muhokama qilishingiz ham muhimdir.
Jarayondan keyin
Sizning tiklanish vaqtingiz bajarilgan protsedura turiga va umumiy sog’lig’ingizga bog’liq bo’ladi. Siydik kateteri tiklanish vaqtida bir muncha vaqt o’rnida qoladi.
Kasalxonadan chiqishdan oldin sizga dietangiz va boshqa harakatlaringiz bo’yicha bir nechta ko’rsatmalar berilishi mumkin. Dastlabki bir necha hafta davomida har qanday mashaqqatli mashg’ulotdan yoki og’ir narsalarni ko’tarishdan qochishingiz kerak.
Bemorlarning aksariyati uchun bunday muolajalar ularning hayot sifatiga ta’sir qilmaydi va ular to’liq tuzalib ketgandan so’ng, odatdagi rejimga qaytishlari mumkin.
Agar siz bitta buyrak bilan yaxshi ishlashingiz mumkin bo’lsa-da, bir nechta omillarni kuzatish uchun tekshiruvdan o’tishingiz kerak, jumladan:
Qon bosimi – Qon bosimingizni diqqat bilan kuzatib borish muhimdir, chunki buyrak funktsiyasining pasayishi qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin va yuqori qon bosimi buyrakni yanada shikastlashi mumkin.
Siydikdagi protein darajasi – yuqori proteinli siydik darajasi (proteinuriya) odatda buyrak shikastlanishini va / yoki buyrak funktsiyasining yomonligini ko’rsatadi.
Chiqindilarni filtrlash – Glomerulyar filtratsiya tezligi buyraklaringiz chiqindilarni filtrlashda qanchalik samarali ekanligini o’lchaydi. Sinov odatda kreatinin darajasini o’lchash uchun qon namunasi bilan amalga oshiriladi. Agar filtratsiya tezligi pasaysa, bu buyraklar faoliyatining pasayishidan dalolat beradi.