Что такое анкилозирующий спондилит?
Анкилозирующий спондилит (АС), также известный как аксиальный спондилоартрит, является воспалительным заболеванием, которое в первую очередь поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, которые соединяют позвоночник с тазом. Со временем АС может привести к сращению позвонков, что приводит к снижению гибкости и потенциально вызывает сгорбленную осанку.
АС характеризуется воспалением, которое может вызвать образование новой костной ткани. Этот процесс может постепенно заполнять промежутки между позвонками, что приводит к сращению участков позвоночника. Сращенные позвонки могут сгладить естественную кривизну позвоночника, что приводит к негибкой и сгорбленной осанке. Это состояние также может поражать ребра, что может ограничить емкость и функцию легких.
Типы аксиального спондилоартрита
Анкилозирующий спондилит подразделяется на два типа:
Рентгенографический аксиальный спондилоартрит: этот тип виден на рентгеновских снимках, показывая характерные изменения в позвоночнике и тазу.
Нерентгенографический аксиальный спондилоартрит: в этом случае изменения могут быть не обнаружены с помощью рентгена, но симптомы, анализы крови и другие методы визуализации указывают на наличие заболевания.
Симптомы анкилозирующего спондилита
Ранние симптомы АС обычно проявляются в раннем взрослом возрасте и могут включать:
Боль в спине и скованность: особенно в пояснице и бедрах, особенно по утрам или после периодов бездеятельности.
Боль в шее и усталость: эти симптомы могут развиваться со временем и различаться по степени тяжести.
Наиболее часто поражаемые области включают:
Сустав между основанием позвоночника и тазом.
Нижние позвонки спины.
Области, где сухожилия и связки крепятся к костям, особенно в позвоночнике.
Хрящ между грудиной и ребрами.
Тазобедренные и плечевые суставы.
Причины и факторы риска
Точная причина анкилозирующего спондилита остается неясной, но генетические факторы, по-видимому, играют важную роль. Люди с геном HLA-B27 подвержены более высокому риску развития этого заболевания, хотя не у всех людей с этим геном будет наблюдаться АС.
Факторы риска включают:
Возраст: начало АС обычно происходит в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте.
Генетика: наличие гена HLA-B27 является заметным фактором риска, но у многих людей с этим геном заболевание не развивается.
Диагностика болезни Бехтерева
Диагностика АС включает в себя сочетание физических осмотров, визуальных тестов и лабораторных исследований:
Физический осмотр: врач оценит диапазон движения в позвоночнике и проверит области боли.
Визуальные тесты: рентген может выявить изменения в суставах и костях, в то время как магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить подробные изображения и потенциально обнаружить более ранние признаки нерентгенографического АС.
Лабораторные тесты: хотя специфических лабораторных тестов для АС не существует, анализы крови могут проверить маркеры воспаления и наличие гена HLA-B27.
Подходы к лечению
Хотя лечения анкилозирующего спондилита не существует, различные варианты лечения направлены на облегчение симптомов и предотвращение осложнений:
Физиотерапия
Физиотерапия играет решающую роль в лечении АС. Индивидуально разработанные программы упражнений могут помочь улучшить гибкость, укрепить мышцы и способствовать хорошей осанке. Методы могут включать:
Упражнения на диапазон движений: для повышения гибкости.
Упражнения на укрепление: фокусировка на мышцах кора и спины.
Обучение осанке: инструкции по правильному положению во время сна и ходьбы.
Хирургические варианты
Большинству людей с АС не требуется хирургическое вмешательство. Однако хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в случаях сильной боли или повреждения суставов, особенно если необходима замена тазобедренного сустава.
Изменения образа жизни
Поддержание активного образа жизни, регулярная физическая активность и правильная осанка могут принести значительную пользу людям с синдромом Аспергера. Это может включать в себя упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде.
Осложнения анкилозирующего спондилита
АС может привести к нескольким осложнениям, особенно если состояние прогрессирует тяжело:
Спондилодез: образование новой кости может привести к появлению жестких и негибких сегментов позвоночника.
Жесткость грудной клетки: это может ограничить функцию легких, затрудняя глубокое дыхание.
Воспаление глаз: увеит является распространенным осложнением, вызывающим боль в глазах, чувствительность к свету и нечеткость зрения.
Компрессионные переломы: ослабленные позвонки могут сминаться, что приводит к сутулой осанке и потенциально влияет на спинной мозг.
Проблемы с сердцем: АС может поражать аорту, самую большую артерию тела, что приводит к деформации аортального клапана и повышению риска сердечных заболеваний.