ما هو التهاب الفقار اللاصق؟
التهاب الفقار اللاصق (AS)، المعروف أيضًا باسم التهاب الفقار المحوري، هو مرض التهابي يؤثر في المقام الأول على العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية، التي تربط العمود الفقري بالحوض. بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي التهاب الفقار اللاصق إلى اندماج الفقرات، مما يؤدي إلى انخفاض المرونة وربما التسبب في وضعية منحنية.
يتميز التهاب الفقار اللاصق بالالتهاب الذي يمكن أن يسبب تكوين أنسجة عظمية جديدة. يمكن لهذه العملية أن تسد الفجوات بين الفقرات تدريجيًا، مما يؤدي إلى اندماج أقسام العمود الفقري. يمكن للفقرات المندمجة أن تسطح الانحناء الطبيعي للعمود الفقري، مما يؤدي إلى وضعية غير مرنة ومنحنيه. قد تؤثر الحالة أيضًا على الأضلاع، مما قد يحد من سعة الرئة ووظيفتها.
أنواع التهاب الفقار المحوري
يصنف التهاب الفقار اللاصق إلى نوعين:
- التهاب الفقار المحوري الشعاعي: يظهر هذا النوع في التصوير بالأشعة السينية، ويظهر تغيرات مميزة في العمود الفقري والحوض.
- التهاب الفقار المحوري غير الشعاعي: في هذه الحالة، قد لا يمكن اكتشاف التغيرات من خلال الأشعة السينية، ولكن الأعراض واختبارات الدم وتقنيات التصوير الأخرى تشير إلى وجود المرض.
أعراض التهاب الفقار اللاصق
تظهر الأعراض المبكرة لمرض AS عادةً في بداية مرحلة البلوغ وقد تشمل:
- آلام الظهر وتيبسه: وخاصة في أسفل الظهر والوركين، وخاصة في الصباح أو بعد فترات من عدم النشاط.
- آلام الرقبة والتعب: قد تتطور هذه الأعراض بمرور الوقت وقد تختلف في شدتها.
تشمل المناطق الأكثر تأثرًا:
- المفصل بين قاعدة العمود الفقري والحوض.
فقرات أسفل الظهر. - المناطق التي تلتصق فيها الأوتار والأربطة بالعظام، وخاصة في العمود الفقري.
- الغضروف بين عظم القص والأضلاع.
مفاصل الورك والكتف.
الأسباب وعوامل الخطر
لا يزال السبب الدقيق لالتهاب الفقار اللاصق غير واضح، ولكن يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا مهمًا. فالأفراد الذين يحملون جين HLA-B27 معرضون لخطر أكبر للإصابة بهذه الحالة، على الرغم من أن ليس كل من يحمل هذا الجين سيصاب بالتهاب الفقار اللاصق.
عوامل الخطر تشمل:
- العمر: عادة ما يحدث ظهور التهاب الفقار اللاصق في أواخر مرحلة المراهقة أو أوائل مرحلة البلوغ.
- العوامل الوراثية: يعد وجود جين HLA-B27 عامل خطر ملحوظ، ولكن العديد من الأشخاص الذين يحملون هذا الجين لا يصابون بالمرض.
تشخيص التهاب الفقار اللاصق
يتضمن تشخيص AS مجموعة من الفحوصات الجسدية واختبارات التصوير والتقييمات المعملية:
- الفحص الجسدي: سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتقييم مدى الحركة في العمود الفقري والتحقق من مناطق الألم.
- اختبارات التصوير: يمكن للأشعة السينية الكشف عن التغيرات في المفاصل والعظام، بينما يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) توفير صور مفصلة واكتشاف العلامات المبكرة لـ AS غير الشعاعية.
- الاختبارات المعملية: في حين لا توجد اختبارات معملية محددة لـ AS، يمكن لاختبارات الدم التحقق من علامات الالتهاب ووجود جين HLA-B27.
طرق العلاج
على الرغم من عدم وجود علاج لالتهاب الفقار اللاصق، فإن خيارات العلاج المختلفة تهدف إلى تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات:
العلاج الطبيعي
يلعب العلاج الطبيعي دورًا حاسمًا في إدارة AS. يمكن أن تساعد برامج التمارين المصممة خصيصًا في تحسين المرونة وتقوية العضلات وتعزيز الوضعية الجيدة. قد تتضمن التقنيات:
- تمارين نطاق الحركة: لتعزيز المرونة.
- تمارين تقوية: التركيز على عضلات الجذع والظهر.
- التعليم حول الوضعية: تعليمات حول أوضاع النوم والمشي الصحيحة.
الخيارات الجراحية
لا يحتاج معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى إجراء عملية جراحية. ومع ذلك، قد يوصى بإجراء عملية جراحية في حالات الألم الشديد أو تلف المفاصل، وخاصة إذا كان استبدال مفصل الورك ضروريًا.
تعديلات نمط الحياة
إن الحفاظ على نمط حياة نشط، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وممارسة وضعية جيدة يمكن أن يفيد بشكل كبير الأفراد المصابين بمتلازمة أسبرجر. وقد يتضمن ذلك تمارين منخفضة التأثير، مثل السباحة أو ركوب الدراجات.
مضاعفات التهاب الفقار اللاصق
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى العديد من المضاعفات، وخاصة إذا تطورت الحالة بشكل حاد:
- اندماج العمود الفقري: يمكن أن يؤدي تكوين عظام جديدة إلى تصلب وعدم مرونة أجزاء العمود الفقري.
- تصلب القفص الصدري: يمكن أن يحد هذا من وظائف الرئة، مما يجعل التنفس بعمق أمرًا صعبًا.
- التهاب العين: التهاب العنبية هو أحد المضاعفات الشائعة، ويسبب ألمًا في العين وحساسية للضوء وعدم وضوح الرؤية.
- كسور الضغط: قد تنهار الفقرات الضعيفة، مما يؤدي إلى انحناء الوضعية وقد يؤثر على الحبل الشوكي.
- مشاكل القلب: قد يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الشريان الأورطي، أكبر شريان في الجسم، مما يؤدي إلى تشوه الصمام الأورطي وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.