Что такое рак миндалин?
Рак миндалин характеризуется аномальным ростом клеток в миндаликах, которые представляют собой две овальные подушечки, расположенные в задней части горла. Эти структуры являются неотъемлемой частью иммунной системы организма, играя ключевую роль в борьбе с инфекциями. Когда рак развивается в миндалинах, это может привести к различным осложнениям, поэтому раннее выявление и лечение имеют решающее значение.
Симптомы
Распознавание признаков и симптомов рака миндалин имеет важное значение для своевременного вмешательства. Распространенные признаки включают:
Затрудненное глотание: пациенты могут испытывать боль или дискомфорт при глотании, иногда ощущение, будто что-то застряло в горле.
Отек и боль в шее: это может указывать на то, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.
Боль в ухе: дискомфорт в ухе может возникать даже при отсутствии каких-либо заболеваний, связанных с ухом.
Скованность челюсти: также может присутствовать ограниченная подвижность или дискомфорт в челюсти.
Эти симптомы часто приводят к поздней диагностике, поскольку они могут напоминать другие менее серьезные заболевания.
Причины и факторы риска
Развитие рака миндалин начинается с изменений в ДНК здоровых клеток миндалин. Эти изменения заставляют клетки бесконтрольно расти и выживать дольше, чем нормальные клетки, что приводит к образованию опухоли. Хотя точные причины остаются неясными, было выявлено несколько факторов риска:
Употребление табака: курение или употребление табачных изделий значительно увеличивает риск.
Употребление алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя связано с более высокой частотой рака миндалин.
Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ): этот вирус, передающийся половым путем, все чаще признается основным фактором развития рака миндалин, особенно у молодых людей. Рак миндалин, связанный с ВПЧ, как правило, лучше поддается лечению.
Диагноз
Диагностика рака миндалин включает несколько этапов:
Физический осмотр: тщательный осмотр горла и шеи позволяет врачу выявить любые отклонения, такие как увеличенные лимфатические узлы.
Биопсия: если обнаружена подозрительная область, берется образец ткани и анализируется на наличие раковых клеток. Этот тест также может проверить наличие ВПЧ, что имеет значение для лечения.
Визуализационные тесты: такие методы, как КТ, МРТ или ПЭТ, помогают определить размер рака и распространился ли он на близлежащие ткани.
Стадирование рака миндалин варьируется от стадии 0 (локализованная) до стадии IV (более запущенная), с соответствующим образом составленными планами лечения.
Варианты лечения
Лечение рака миндалин зависит от размера опухоли, стадии, статуса ВПЧ и общего состояния здоровья пациента. Распространенные подходы включают:
Операция
Основная цель хирургического вмешательства — удалить как можно больше опухоли. Методы могут включать:
Трансоральная хирургия: этот минимально инвазивный метод позволяет хирургам получить доступ к миндаликам через рот, используя специализированные инструменты.
Диссекция шеи: в случаях, когда рак распространился, может потребоваться больший разрез для удаления пораженных лимфатических узлов.
Реконструктивная хирургия может потребоваться после операции для восстановления нормальной функции речи, приема пищи и глотания.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Она может использоваться:
Отдельно для небольших опухолей, ограниченных миндаликами.
После операции, если рак остается или если есть риск распространения.
В сочетании с химиотерапией для повышения эффективности.
Химиотерапия
Химиотерапия подразумевает использование системной терапии для уничтожения раковых клеток. Обычно ее сочетают с облучением, особенно в более запущенных случаях, для улучшения результатов.