Хирургия вращательной манжеты плеча
Вращательная манжета плеча — это группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Они помогают вам поднимать и вращать руку, а также удерживают плечевой сустав на месте. Если вы получили травму вращательной манжеты плеча из-за несчастного случая, например, падения на руку, это может вызвать тупую боль в плече, а также сильную боль. Хотя некоторые проблемы с вращательной манжетой плеча легко поддаются лечению в домашних условиях, вам может потребоваться операция на вращательной манжете плеча, если ваша проблема постоянная и серьезная.
Почему это делается
Несмотря на то, что большинство людей с проблемами вращательной манжеты плеча способны контролировать свои симптомы и возвращаться к повседневной деятельности с помощью физиотерапевтических упражнений, некоторые люди не могут получить никакого облегчения с помощью лекарств или терапии.
Операция рассматривается, если:
Ваше плечо не показывает никаких признаков улучшения через 6–12 месяцев.
В вашем сухожилии вращательной манжеты плеча есть разрыв
Вы значительно потеряли силу в плече, и движение для вас болезненно
Вы ведете активный физический образ жизни и вам необходимо полагаться на силу плеча для работы или участия в спортивных мероприятиях
Перед процедурой
Вам необходимо будет сообщить своим лечащим врачам, если вы принимаете какие-либо лекарства, добавки или травы.
За 2 недели до операции:
Вас могут попросить временно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.
Уточните у врача, какие лекарства вам следует продолжать принимать.
- Если у вас диабет, сердечные заболевания или любое подобное заболевание, ваш хирург захочет обратиться к врачу, который лечит вас от таких заболеваний.
Если вы курите, постарайтесь бросить курить хотя бы за несколько дней до операции. Курение может замедлить заживление раны и костей.
Если вы злоупотребляли алкоголем, вам необходимо сообщить об этом вашим врачам.
Если у вас возникнет какое-либо заболевание до операции, например, простуда или грипп, вам необходимо сообщить об этом вашему хирургу. В таких случаях им, возможно, придется отложить процедуру.
Процедура
Обязательно следуйте инструкциям относительно времени прибытия и приема лекарств, если ваш врач сказал вам принимать какие-либо лекарства. Ваша операция может длиться от 90 минут до 3 часов. Во время процедуры ваши вещи необходимо будет хранить в предоперационной зоне. Если с вами будут друзья или родственники, им нужно будет подождать вас в зале ожидания.
Виды операций
Существуют различные виды операций на вращательной манжете плеча.
Артроскопическое восстановление сухожилий
Артроскопическое восстановление сухожилий подразумевает, что хирурги вводят крошечную камеру, называемую артроскопом, вместе с инструментами через небольшие разрезы, чтобы иметь возможность прикрепить разорванное сухожилие к кости.
Открытое восстановление сухожилий
В некоторых ситуациях открытое восстановление сухожилия может показаться лучшим вариантом. При такой операции хирург будет работать через больший разрез, чтобы иметь возможность прикрепить поврежденное сухожилие к кости.
Пересадка сухожилий
Если разорванное сухожилие слишком повреждено и прикрепить его к кости руки невозможно, хирурги могут принять решение использовать в качестве замены близлежащее сухожилие.
Замена плеча
Операция по замене плеча требуется в случаях массивных повреждений вращательной манжеты. Чтобы улучшить стабильность искусственного сустава, процедура, известная как обратная артропластика плеча, установит шаровидную часть искусственного сустава в лопатку, а гнездовую часть — в кость руки.
Восстановление
Независимо от типа перенесенной операции, полное восстановление обычно занимает время. Однако восстановление после артроскопической операции обычно происходит быстрее, чем после открытого восстановления сухожилий. Возможно, вам придется носить поддерживающую повязку около шести недель, так как это защитит ваше плечо, а также даст время вашей вращательной манжете зажить. В это время вы не сможете водить машину.
Большинство людей не чувствуют облегчения боли сразу после операции. Обычно требуется несколько месяцев, чтобы ваше плечо почувствовало себя лучше. До этого времени ваш врач посоветует вам безрецептурные обезболивающие.
Опиоидные обезболивающие также могут быть вариантом, хотя они сопряжены с риском привыкания. Однако, если ваш врач прописывает их, вы должны принимать их в соответствии с указаниями. Как только боль пройдет, лучше всего прекратить их прием.