Кератопластика
Пересадка роговицы, также называемая кератопластикой, представляет собой хирургическую процедуру замены части роговицы роговичной тканью от донора. Эта процедура предназначена для восстановления зрения, уменьшения боли, а также для улучшения внешнего вида роговицы, если она была больна или повреждена.
Большинство пересадок роговицы, как правило, успешны. Но каждая пересадка роговицы несет с собой небольшой риск осложнений, таких как отторжение донорской роговицы.
Роговица является жизненно важным органом, поскольку она помогает защищать ваши глаза от микробов, пыли, а также других инородных частиц. Роговица также позволяет свету проникать в ваши глаза.
Цель
Целью кератопластики или пересадки роговицы является восстановление зрения у людей, страдающих от поврежденной роговицы. Пересадка может облегчить боль или другие признаки и симптомы, связанные с заболеваниями роговицы.
Эту процедуру можно рассматривать по нескольким причинам:
Роговица, которая выпячивается наружу
Дистрофия Фукса
Истончение роговицы
Помутнение роговицы
Отек роговицы
Рубцы роговицы, которые могут быть вызваны инфекцией или травмой
Осложнения, вызванные предыдущей операцией на глазах
Язвы роговицы, в том числе вызванные инфекцией
Подготовка
Перед прохождением процедуры вам необходимо будет пройти следующее:
Тщательное обследование глаз
Вашему офтальмологу необходимо будет выявить любые состояния, которые могут привести к осложнениям после операции.
Обзор лекарств и добавок, которые вы принимаете
Перед пересадкой роговицы может быть важно прекратить прием некоторых или всех лекарств и добавок.
Измерения вашего глаза
Вашему врачу необходимо будет определить размер необходимой вам донорской роговицы.
Лечение других проблем со зрением
Иногда не связанные с этим проблемы с глазами, такие как инфекция или воспаление, могут снизить ваши шансы на успешную трансплантацию. Поэтому в таких случаях ваш окулист может заняться лечением этих проблем до операции.
Ваши поставщики медицинских услуг сообщат вам, чего следует ожидать во время процедуры, а также обсудят все риски и осложнения.
Роговицы, используемые при кератопластике, обычно берутся у умерших доноров. Однако, в отличие от людей, которым нужна печень или почки, людям, которым нужна пересадка роговицы, обычно не нужно долго ждать. Это связано с тем, что многие люди специально просят, чтобы их роговицы были доступны для донорства после их смерти, если только у них не было определенных заболеваний.
Если у донора было несколько серьезных заболеваний, таких как определенные заболевания центральной нервной системы, то его/ее роговицу нельзя использовать. Если донор умер по неизвестной причине, в таком случае его/ее роговицу также нельзя использовать.
Процедура
В день процедуры вам сначала дадут седативное средство. Оно поможет вам расслабиться. Вам также сделают местную анестезию, чтобы обезболить глаз, и хотя вы не будете спать во время операции, вы не почувствуете никакой боли.
Сквозная кератопластика, как правило, является наиболее распространенным типом пересадки роговицы. При этом методе ваш хирург прорежет всю толщину аномальной или больной роговицы, чтобы удалить небольшой диск роговичной ткани размером с пуговицу. Он/она может использовать небольшой инструмент, чтобы сделать этот точный круговой разрез.
Затем донорская роговица устанавливается и помещается в отверстие. Затем ваш хирург использует сверхтонкую нить, которая останется на месте до полного заживления вашего глаза.
Эта процедура обычно занимает от одного до двух часов. Вы проведете еще один или два часа в послеоперационной палате.
После процедуры
После завершения операции вам могут назначить несколько лекарств. Это могут быть глазные капли и иногда пероральные препараты, которые помогут вам контролировать инфекцию, отек и боль.
Вам также наденут повязку на глаз, так как она поможет защитить ваш глаз во время процесса заживления после операции. Примите все необходимые меры предосторожности, чтобы защитить глаз от любых травм. Некоторые дополнительные меры предосторожности могут потребоваться на всю оставшуюся жизнь.
Возвращайтесь к врачу для частых контрольных осмотров, чтобы врач мог осмотреть и проверить, не возникли ли какие-либо осложнения.
Люди, прошедшие эту процедуру, обычно могут хотя бы частично восстановить свое зрение. То, чего вы ожидаете после этой процедуры, в целом зависит от вашей операции и вашего здоровья.
Риск осложнений и отторжения роговицы может сохраняться в течение многих лет после трансплантации. Вот почему вам следует рассмотреть возможность посещения врача по крайней мере один раз в год.
Также следует отметить, что ваше зрение, скорее всего, будет хуже, чем до операции, поскольку ваш глаз адаптируется к новой роговице. Обратите внимание, что для улучшения вашего зрения может потребоваться несколько месяцев.
Риски
В целом, пересадка роговицы довольно безопасна, хотя она несет небольшой риск нескольких осложнений, которые включают:
Глазная инфекция
Повышенный риск помутнения хрусталика глаза, также называемого катарактой
Повышение давления внутри глазного яблока, также известное как глаукома
Проблемы со швами, используемыми для фиксации донорской роговицы
Отек роговицы
Отторжение донорской роговицы
Иногда иммунная система вашего организма может ошибочно атаковать донорскую роговицу, что известно как отторжение. Это может потребовать медицинского лечения или, в некоторых случаях, повторной пересадки роговицы.
Признаки симптомов отторжения включают:
Покраснение
Чувствительность к свету
Потеря зрения
Боль
Отторжение обычно происходит примерно в 10 процентах всех пересадок роговицы.