Что такое ламинопластика?
Ламинопластика — это хирургическая процедура, направленная на облегчение стеноза позвоночного канала, состояния, при котором позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг и нервы. Эта техника особенно полезна для пациентов, страдающих шейной спондилотической миелопатией, дегенеративным заболеванием, часто связанным со старением, характеризующимся сдавливанием спинного мозга из-за разрастания костей и утолщения связок.
Показания
Ламинопластика показана пациентам, у которых наблюдаются значительные неврологические симптомы из-за спинального стеноза, которые могут включать:
Боль в шее
Слабость или онемение в руках или кистях
Трудности с координацией и равновесием
Симптомы миелопатии, такие как неуклюжесть или трудности при ходьбе
Процедура часто рекомендуется, когда консервативные методы лечения, такие как физиотерапия или медикаментозное лечение, не принесли должного облегчения.
Диагноз
Тщательная диагностика обычно включает:
История болезни: подробный отчет о симптомах, продолжительности и любых предыдущих методах лечения.
Физический осмотр: оценка неврологической функции, рефлексов и диапазона движений.
Визуализирующие исследования:
МРТ (магнитно-резонансная томография): обеспечивает подробные изображения спинного мозга, нервов и окружающих тканей.
КТ (компьютерная томография): полезна для оценки костных структур и оценки степени стеноза.
Рентгеновские снимки: могут быть выполнены для визуализации выравнивания и дегенерации в шейном отделе позвоночника.
Процедура
Ламинопластика обычно выполняется под общим наркозом и включает в себя следующие этапы:
Разрез: небольшой разрез делается на задней части шеи.
Воздействие: мышцы и ткани осторожно оттягиваются, чтобы обнажить позвонки.
Модификация пластинки: пластинка, костная дуга позвонка, разрезается с одной стороны, чтобы создать эффект шарнира. Это позволяет пластинке открываться как дверь, увеличивая пространство внутри позвоночного канала.
Стабилизация: в некоторых случаях открытая пластинка может быть стабилизирована с помощью костных трансплантатов или имплантатов для сохранения вновь созданного пространства.
Закрытие: разрез закрывается слоями, и область перевязывается.
Процедура обычно занимает несколько часов, в зависимости от сложности случая.
Восстановление
Послеоперационный уход имеет решающее значение для успешного восстановления. Пациенты могут ожидать:
Пребывание в больнице: кратковременное пребывание в больнице, обычно один-два дня, для наблюдения за процессом восстановления и устранения боли.
Реабилитация: физиотерапия может быть рекомендована для укрепления шеи и улучшения диапазона движений.
Ограничения активности: пациентам обычно рекомендуется избегать подъема тяжестей и напряженных занятий в течение нескольких недель.
Будут назначены повторные визиты для оценки заживления и отслеживания любых осложнений.
Риски и осложнения
Как и любая хирургическая процедура, ламинопластика несет потенциальные риски, в том числе:
Инфекция в месте операции
Кровотечение
Повреждение нервов, приводящее к слабости или потере чувствительности
Утечка спинномозговой жидкости
Неспособность облегчить симптомы, требующая дальнейшего вмешательства