ما هي عملية تجميل الصفيحة الفقرية؟
تعد عملية شد الفقرات القطنية عملية جراحية تهدف إلى تخفيف تضيق القناة الشوكية، وهي حالة تضيق فيها القناة الشوكية وتضغط على الحبل الشوكي والأعصاب. هذه التقنية مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من اعتلال النخاع الشوكي العنقي، وهي حالة تنكسية غالبًا ما ترتبط بالشيخوخة، وتتميز بضغط الحبل الشوكي بسبب النمو العظمي المفرط والأربطة السميكة.
دواعي الاستعمال
يُعد إجراء عملية رأب الصفيحة الفقرية مناسبًا للمرضى الذين يعانون من أعراض عصبية كبيرة بسبب تضيق العمود الفقري، والتي قد تشمل:
ألم الرقبة
ضعف أو خدر في الذراعين أو اليدين
صعوبة في التنسيق والتوازن
أعراض اعتلال النخاع الشوكي، مثل الخرق أو صعوبة المشي
غالبًا ما يُنصح بهذا الإجراء عندما تفشل العلاجات المحافظة، مثل العلاج الطبيعي أو الأدوية، في توفير الراحة الكافية.
تشخبص
يتضمن التشخيص الشامل عادةً ما يلي:
التاريخ الطبي: وصف تفصيلي للأعراض والمدة وأي علاجات سابقة.
الفحص البدني: تقييم الوظيفة العصبية وردود الفعل ونطاق الحركة.
دراسات التصوير:
التصوير بالرنين المغناطيسي: يوفر صورًا مفصلة للحبل الشوكي والأعصاب والأنسجة المحيطة.
التصوير المقطعي المحوسب: مفيد لتقييم الهياكل العظمية وتقييم مدى تضيق العمود الفقري.
الأشعة السينية: يمكن إجراؤها لتصور المحاذاة والتنكس في العمود الفقري العنقي.
الإجراء
يتم إجراء عملية شد الصفيحة الفقرية عادة تحت تأثير التخدير العام وتتضمن الخطوات التالية:
الشق: يتم عمل شق صغير في مؤخرة الرقبة.
الكشف: يتم سحب العضلات والأنسجة بعناية لكشف الفقرات.
تعديل الصفيحة الفقرية: يتم قطع الصفيحة الفقرية، القوس العظمي للفقرات، على جانب واحد لخلق تأثير مفصلي. وهذا يسمح بفتح الصفيحة الفقرية مثل الباب، مما يزيد من المساحة داخل القناة الشوكية.
التثبيت: في بعض الحالات، يمكن تثبيت الصفيحة الفقرية المفتوحة باستخدام الطعوم العظمية أو الغرسات للحفاظ على المساحة التي تم إنشاؤها حديثًا.
الإغلاق: يتم إغلاق الشق في طبقات، ويتم تضميد المنطقة.
يستغرق الإجراء عمومًا بضع ساعات، اعتمادًا على تعقيد الحالة.
استعادة
الرعاية بعد الجراحة أمر بالغ الأهمية للتعافي الناجح. قد يتوقع المرضى:
الإقامة في المستشفى: إقامة قصيرة في المستشفى، عادة من يوم إلى يومين، لمراقبة التعافي وإدارة أي ألم.
إعادة التأهيل: قد يوصى بالعلاج الطبيعي لتقوية الرقبة وتحسين نطاق الحركة.
قيود النشاط: يُنصح المرضى عادةً بتجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة الشاقة لعدة أسابيع.
سيتم تحديد مواعيد المتابعة لتقييم الشفاء ومراقبة أي مضاعفات.
المخاطر والمضاعفات
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، تحمل عملية شد الصفيحة مخاطر محتملة، بما في ذلك:
الإصابة بعدوى في موقع الجراحة
نزيف
تلف الأعصاب مما يؤدي إلى ضعف أو فقدان الحس
تسرب السائل الشوكي
الفشل في تخفيف الأعراض، مما يتطلب تدخلاً إضافيًا