Что такое церебральная ангиограмма?
Церебральная ангиография — это специализированный метод визуализации, который обеспечивает детальную визуализацию кровеносных сосудов в мозге. Эта процедура имеет решающее значение для диагностики различных неврологических заболеваний, включая сосудистые мальформации, аневризмы и инсульты. Вводя контрастное вещество в мозговые артерии, врачи могут получать изображения с высоким разрешением, которые помогают выявлять аномалии кровотока и структуры сосудов.
Цель церебральных ангиограмм
Церебральные ангиограммы используются для нескольких ключевых целей:
Диагностика аневризм: они позволяют обнаружить аневризмы, которые представляют собой выпячивания в кровеносных сосудах, которые потенциально могут разорваться и вызвать кровотечение в мозге.
Оценка сосудистых мальформаций: такие состояния, как артериовенозные мальформации (АВМ), можно эффективно оценить, предоставив важную информацию для планирования лечения.
Оценка инсульта: ангиограммы помогают определить причину инсульта, визуализируя кровоток и выявляя закупорки или сужения в артериях.
Предоперационное планирование: для нейрохирургов ангиограммы играют важную роль в планировании хирургических вмешательств при опухолях головного мозга или сосудистых поражениях.
Процедура
Подготовка
Перед процедурой врач рассмотрит историю болезни пациента и проведет физический осмотр. Пациенты могут сдать анализы крови и пройти визуализационные исследования, чтобы оценить общее состояние здоровья и пригодность для ангиограммы.
Проведение ангиограммы
Анестезия: в зависимости от конкретного случая может использоваться местная анестезия для обезболивания области, куда будет вставлен катетер, обычно пах или запястье.
Введение катетера: тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд через небольшой разрез. Используя визуализационный контроль, катетер проводится по кровеносным сосудам, чтобы достичь сонной или позвоночной артерии, снабжающей кровью мозг.
Инъекция контраста: после того, как катетер установлен, в выбранные артерии вводится контрастное вещество. Это вещество делает кровеносные сосуды видимыми на рентгеновских снимках.
Визуализация: по мере того, как контраст проходит по сосудам, захватывается серия рентгеновских снимков или видеопоследовательностей. Это обеспечивает динамическое представление кровотока и любых потенциальных отклонений.
Уход после процедуры: после получения изображений катетер удаляется, и на место введения оказывается давление для предотвращения кровотечения. Пациенты обычно находятся под наблюдением в течение нескольких часов перед выпиской.
Риски и соображения
Хотя церебральная ангиография в целом считается безопасной, она не лишена рисков. Возможные осложнения включают:
Аллергические реакции: у некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции на контрастное вещество, используемое во время процедуры.
Кровотечение или гематома: в месте введения катетера может возникнуть кровотечение или образоваться гематома.
Инфекция: как и при любой инвазивной процедуре, существует риск заражения.
Повреждение кровеносных сосудов: в редких случаях катетер может вызвать повреждение кровеносных сосудов, что может привести к дальнейшим осложнениям.
Инсульт: хотя и редко, но существует риск инсульта, связанного с процедурой, особенно у людей с имеющимися сосудистыми заболеваниями.
Интерпретация результатов
Изображения, полученные с помощью церебральной ангиограммы, оцениваются рентгенологом или специалистом по нейрорадиологии. Они будут искать:
Аневризмы: выявление любого аномального выпячивания кровеносных сосудов.
Стеноз: сужение артерий, которое может указывать на атеросклероз или другие сосудистые заболевания.
АВМ: наличие аномальных соединений между артериями и венами.
Другие сосудистые аномалии: такие как свищи или окклюзии, которые могут потребовать дальнейшего вмешательства.