Sciatique
Lorsque la douleur se propage à partir du nerf sciatique, on parle de sciatique. La douleur part généralement du bas du dos, c’est-à-dire des hanches et des fesses vers les jambes. C’est une douleur qui affecte généralement un côté du corps. Elle survient principalement lorsque les nerfs sont comprimés par un éperon osseux sur la colonne vertébrale, un rétrécissement de la colonne vertébrale ou une hernie discale. Cela peut souvent entraîner des douleurs, une inflammation et un engourdissement des jambes.
Causes de la sciatique
Il existe de nombreuses causes pouvant entraîner une sciatique. La personne peut en être affectée par les mêmes facteurs : l’âge, l’obésité, la sédentarité et le diabète. La principale cause de la sciatique est que le nerf est tendu par la croissance excessive de l’os ou une hernie discale. En dehors de cela, le nerf peut parfois être rétréci par une tumeur ou une lésion causée par la maladie.
Symptômes de la sciatique
Les symptômes qui peuvent vous aider à comprendre si vous souffrez de sciatique sont les suivants :
Vous pouvez ressentir des douleurs dans les parties inférieures de votre corps, qui commencent au niveau des fesses et se répercutent sur les jambes. Vous pouvez également ressentir une gêne au niveau des nerfs dans n’importe quelle partie de votre corps.
Certaines personnes peuvent ressentir un engourdissement dans les jambes. Elles peuvent également ressentir une faiblesse musculaire.
Le patient souffrant de sciatique peut également souffrir de sensations de brûlure et de douleurs extrêmes.
En plus de cela, la personne peut également souffrir de toux et d’éternuements. Ces symptômes peuvent s’aggraver.
Diagnostic de la sciatique
Votre médecin pourra examiner vos réflexes et votre force musculaire lors de l’examen physique. Il pourra vous demander de marcher sur la pointe des pieds ou de vous lever d’une position accroupie. Si vous souffrez de sciatique, la douleur s’aggravera lors de ces activités.
Examens d'imagerie
Certaines personnes présentent des excroissances osseuses ou des hernies discales visibles sur les radiographies ou d’autres examens d’imagerie, mais qui ne présentent aucun symptôme. Votre médecin ne vous recommandera pas ce test tant que vous ne souffrirez pas de douleurs intenses ou d’une douleur qui ne s’améliore pas au bout de quelques semaines.
Radiographies
Votre médecin peut vous recommander une radiographie de votre colonne vertébrale pour vérifier la présence d’une excroissance osseuse appelée éperon osseux. Ces éperons osseux peuvent comprimer un nerf.
IRM
Votre médecin utilisera de puissantes ondes radio et magnétiques pour produire des images transversales de votre dos. Il produit des images détaillées de l’os et des tissus mous comme les hernies discales. Vous serez allongé sur une table qui se déplace dans l’appareil d’IRM pendant l’examen.
Tomodensitométrie
Votre médecin utilisera la tomodensitométrie pour obtenir une image de la colonne vertébrale. Il injectera un produit de contraste dans le canal rachidien avant de prendre des radiographies. Cette procédure est un myélogramme par tomodensitométrie. Le produit de contraste circulera autour de vos nerfs rachidiens et de votre moelle épinière qui apparaîtra sous forme de ligne blanche sur le scanner.
Électromyographie
L’électromyographie ou EMG mesure les impulsions électriques produites par vos nerfs et les réponses de vos muscles. L’examen permet de confirmer une compression nerveuse due à une hernie discale ou à un rétrécissement du canal rachidien appelé sténose spinale.
Options de traitement pour la sciatique
Lorsque vos mesures d’autosoins ne parviennent pas à atténuer la douleur, vous devrez peut-être recourir à d’autres traitements.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire divers médicaments contre la sciatique. Ces médicaments peuvent être des relaxants musculaires, des antidépresseurs tricycliques, des anti-inflammatoires, des anticonvulsivants et des narcotiques.
Physiothérapie
Il se peut que vous deviez suivre un programme de rééducation planifié par votre médecin ou votre physiothérapeute dès que votre douleur aiguë s’améliore. Cela vous aidera à prévenir de futures blessures. Le programme peut inclure des exercices pour corriger votre posture, améliorer votre souplesse et renforcer les muscles qui soutiennent votre dos.
Injections de stéroïdes
Il se peut que vous deviez recevoir une injection de corticostéroïde dans la zone entourant la racine nerveuse concernée. Les corticostéroïdes aident à réduire la douleur en supprimant l’inflammation près du nerf irrité. Les effets disparaîtront progressivement en quelques mois. Vous pouvez recevoir un nombre limité d’injections de stéroïdes, car le risque d’effets secondaires est accru lorsque vous faites les injections fréquemment.
Chirurgie
Lorsque le nerf comprimé provoque une faiblesse notable, une perte de contrôle de la vessie ou des intestins, ou lorsque vous ressentez une douleur qui s’aggrave progressivement, c’est l’option la plus idéale. De telles conditions ne s’améliorent pas avec d’autres traitements. Votre chirurgien ou votre médecin peut retirer l’éperon osseux ou une partie de votre hernie discale qui appuie sur votre nerf pincé.
Remèdes maison
La sciatique se détériore dans la plupart des cas grâce à des mesures d’auto-soins. Vous pouvez ressentir un certain soulagement en vous reposant pendant un jour ou deux. Cependant, des activités prolongées ne feront qu’aggraver vos signes et symptômes.
Compresses froides : Vous pouvez initialement ressentir un certain soulagement en plaçant une compresse froide sur la zone douloureuse pendant près de 20 minutes plusieurs fois par jour. Enveloppez une poche de glace ou un paquet de petits pois congelés dans une serviette propre.
Compresses chaudes : Appliquer de la chaleur sur les zones douloureuses, après trois jours, fonctionne également comme remède. Vous pouvez essayer d’utiliser une lampe chauffante ou des compresses chaudes, ou un coussin chauffant réglé sur le réglage le plus bas. Vous pouvez également utiliser des compresses chaudes et froides en alternance, si vous ressentez toujours de la douleur.