Hernie inguinale
Lorsque des tissus comme une partie de l’intestin dépassent le point faible des muscles abdominaux, une hernie inguinale se produit. Le renflement provoque des douleurs lorsque vous vous penchez, toussez ou soulevez un objet lourd. Il n’est pas obligatoire que cette condition soit dangereuse.
Causes de la hernie inguinale
Certains cas d’hernie n’ont pas de cause. Pour d’autres, les causes peuvent inclure :
Efforts lors des selles
Augmentation de la pression abdominale
Activité intense
Toux chronique
Point faible dans les parois de l’abdomen
Grossesse
Efforts lors de la miction
Éternuements chroniques
La faiblesse abdominale entraîne une hernie inguinale survenant à la naissance, chez de nombreuses femmes, car la muqueuse de l’abdomen ne se ferme pas correctement. Chez certaines personnes, l’hernie inguinale se développe à un stade avancé de la vie lorsque les muscles s’affaiblissent en raison de la toux accompagnée du tabagisme ou d’une activité physique intense. La paroi abdominale peut également s’affaiblir plus tard dans la vie après une chirurgie abdominale ou une blessure.
Le point faible se produit dans le canal inguinal à l’endroit où le cordon spermatique entre dans le scrotum chez les hommes. Le canal inguinal possède un ligament qui maintient l’utérus en place chez les femmes. Une hernie peut également survenir aux endroits où le tissu entourant l’os pubien se fixe au tissu conjonctif de l’utérus d’une femme.
Symptômes de la hernie inguinale
Une hernie inguinale sur les côtés de l’os pubien
Une sensation de brûlure ou de douleur dans la hernie
Une faiblesse dans l’aine
Une douleur dans l’aine
Une douleur et un gonflement autour des testicules
Une gêne dans l’aine en se penchant, en soulevant ou en toussant
Une pression dans l’aine
Une sensation de lourdeur dans l’aineSymptômes chez les enfants
Les nouveau-nés et les enfants souffrent d’une hernie inguinale en raison d’une faiblesse des parois de l’abdomen présente à la naissance. Lorsqu’un nourrisson pleure, l’hernie est surtout visible à ce moment-là ou lorsque le bébé tousse ou fait des efforts pendant les selles. Le nouveau-né peut avoir moins de nourriture et se comporter de manière irritable. Une hernie est plus apparente lorsque l’enfant tousse ou fait des efforts pendant les selles chez les enfants plus âgés ou lorsqu’il reste debout pendant une longue période. Signes inquiétants :
Fièvre
Une hernie qui devient rouge, foncée ou violette
Nausées, vomissements ou les deux
Douleur soudaine qui s’intensifie rapidement
Incapacité à évacuer les selles
Diagnostic de la hernie inguinale
Un examen physique est indispensable pour diagnostiquer une hernie inguinale. Votre médecin peut vérifier la région de l’aine pour détecter une bosse. Il peut également vous faire tousser, vous lever ou vous forcer, car la hernie est plus visible lorsque vous toussez ou que vous êtes debout. Vous devrez peut-être subir des examens d’imagerie, comme une IRM ou une tomodensitométrie, si le diagnostic n’est pas immédiatement disponible.
Options de traitement pour la hernie inguinale
Votre médecin peut vous recommander d’attendre un peu si l’hernie n’est pas petite. Il peut également vous demander de porter un bandage de soutien. L’application d’une pression manuelle est la méthode naturelle pour réduire le renflement chez les enfants et éviter une intervention chirurgicale. Lorsque l’hernie est douloureuse ou s’agrandit, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale pour soulager l’inconfort et les complications.
Réparation d'une hernie ouverte
L’intervention consiste à utiliser une anesthésie locale et une sédation, ou une anesthésie générale. Le chirurgien pratique une incision dans la région de l’aine et pousse la partie saillante du tissu dans l’abdomen. Il suture la zone affaiblie avec un filet synthétique appelé hernioplastie. Le médecin ferme l’ouverture avec des agrafes, des points de suture ou des colles chirurgicales.
Réparation laparoscopique
Il s’agit d’une procédure peu invasive. Elle nécessite l’utilisation d’une anesthésie générale. Le chirurgien pratiquera plusieurs petites incisions dans votre abdomen. Il utilisera du gaz pour gonfler l’abdomen et faciliter la visualisation des organes internes. Le médecin insérera la laparoscopie à travers l’une des incisions car il s’agit d’un petit tube avec une minuscule caméra. Il insérera ensuite les instruments des autres incisions à l’aide de la caméra et réparera la hernie avec un filet synthétique.
Vous ressentirez moins d’inconfort et de cicatrices après l’opération et pourrez reprendre rapidement votre routine quotidienne. La laparoscopie permet à votre médecin d’éviter les tissus cicatriciels. C’est un meilleur choix pour les personnes atteintes d’une hernie bilatérale. Cependant, il faudra peut-être quelques semaines pour que vous repreniez votre routine habituelle après l’opération.