Chirurgie de la coiffe des rotateurs
La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons entourant l’articulation de l’épaule. Ils vous aident à soulever et à faire pivoter votre bras et maintiennent également l’articulation de l’épaule en place. Lorsque vous souffrez d’une blessure à la coiffe des rotateurs à la suite d’un accident comme une chute sur le bras, cela peut provoquer une douleur sourde à l’épaule et également provoquer beaucoup de douleur. Bien que certains problèmes de la coiffe des rotateurs soient facilement traitables à domicile, vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie de la coiffe des rotateurs si votre problème est persistant et grave.
Pourquoi cela est fait
Même si la plupart des personnes souffrant de problèmes de coiffe des rotateurs sont capables de gérer leurs symptômes et de reprendre leurs activités quotidiennes grâce à des exercices de physiothérapie, certaines personnes ne parviennent pas à obtenir de soulagement avec l’aide de médicaments ou de thérapie.
La chirurgie est envisagée si :
Votre épaule ne montre aucun signe d’amélioration après 6 à 12 mois.
Il y a une déchirure du tendon de la coiffe des rotateurs
Vous avez perdu beaucoup de force dans votre épaule et les mouvements vous font mal
Vous êtes actif physiquement et vous devez compter sur la force de votre épaule pour votre travail ou pour participer à des activités sportives
Avant la procédure
Vous devrez informer vos prestataires de soins de santé si vous prenez des médicaments, des suppléments ou des herbes.
Pendant les 2 semaines précédant votre intervention chirurgicale :
Il pourra vous être demandé d’arrêter temporairement de prendre des anticoagulants.
Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez continuer à prendre.
- Si vous souffrez de diabète, d’une maladie cardiaque ou d’un autre problème médical de ce type, votre chirurgien devra consulter le médecin qui vous traite pour ces maladies.
Si vous fumez, essayez d’arrêter de fumer au moins pendant les jours précédant l’opération. Le tabagisme peut ralentir la cicatrisation de votre plaie et de vos os.
Si vous avez consommé de l’alcool de manière excessive, vous devez en informer vos prestataires de soins de santé.
Si vous développez une maladie avant votre opération, comme un rhume ou une grippe, vous devez en informer votre chirurgien. Dans ce cas, il devra peut-être reporter l’intervention.
Procédure
Assurez-vous de suivre les instructions concernant votre heure d’arrivée et si votre médecin vous demande de prendre des médicaments. Votre intervention chirurgicale peut durer de 90 minutes à 3 heures. Pendant l’intervention, vos effets personnels devront être entreposés dans la zone préopératoire. Si vous êtes accompagné de vos amis ou de votre famille, ils devront vous attendre dans la salle d’attente.
Types d'interventions chirurgicales
Il existe différents types d’interventions chirurgicales de la coiffe des rotateurs.
Réparation arthroscopique des tendons
La réparation arthroscopique du tendon implique que les chirurgiens insèrent une minuscule caméra appelée arthroscope ainsi que des outils à travers de petites incisions afin de pouvoir rattacher le tendon déchiré à l’os.
Réparation ouverte du tendon
Dans certaines situations, une réparation ouverte du tendon peut sembler être une meilleure option. Dans ce cas, votre chirurgien pratiquera une incision plus large afin de pouvoir rattacher le tendon endommagé à l’os.
Transfert de tendons
Si le tendon déchiré est trop endommagé et qu’il n’est pas possible de le rattacher à l’os du bras, les chirurgiens peuvent décider d’utiliser un tendon voisin en remplacement.
Remplacement de l'épaule
Une intervention chirurgicale de remplacement de l’épaule est nécessaire en cas de lésions massives de la coiffe des rotateurs. Afin d’améliorer la stabilité de l’articulation artificielle, une procédure appelée arthroplastie inversée de l’épaule consiste à installer la partie sphérique de l’articulation artificielle dans l’omoplate et la partie creuse dans l’os du bras.
Récupération
Quel que soit le type d’intervention chirurgicale que vous avez subi, la guérison complète prend généralement du temps. Cependant, la récupération après une chirurgie arthroscopique est généralement plus rapide qu’après une réparation ouverte du tendon. Vous devrez peut-être porter une écharpe pendant environ six semaines, car cela protégera votre épaule et donnera à votre coiffe des rotateurs le temps de guérir. Vous ne pourrez pas conduire pendant cette période.
La plupart des gens ne ressentent pas de soulagement immédiat de la douleur après leur opération. Il faut généralement quelques mois pour que votre épaule se sente mieux. D’ici là, votre médecin vous conseillera des analgésiques en vente libre.
Les analgésiques opioïdes peuvent également être une option, bien qu’ils comportent un risque d’addiction. Cependant, si votre médecin vous les prescrit, vous devez les prendre comme indiqué. Dès que votre douleur disparaît, il est préférable d’arrêter de les utiliser.