Qu'est-ce que le resurfaçage de la hanche à Birmingham ?
La chirurgie de resurfaçage de la hanche de Birmingham (BHR) est une intervention orthopédique spécialisée conçue pour traiter les problèmes d’articulation de la hanche, en particulier chez les personnes jeunes et actives. Développée au Royaume-Uni, la procédure vise à soulager la douleur et à restaurer la fonction chez les patients souffrant d’arthrite de la hanche ou d’autres maladies dégénératives. Contrairement au remplacement traditionnel de la hanche, qui consiste à remplacer l’ensemble de l’articulation de la hanche, le resurfaçage de la hanche consiste à recouvrir la tête fémorale d’un revêtement métallique tout en préservant la majorité de l’os naturel. Cette approche offre plusieurs avantages, en particulier pour les patients plus jeunes ayant des niveaux d’activité plus élevés, en raison de la préservation d’une structure osseuse plus naturelle et d’une mécanique articulaire potentiellement améliorée.
Indications pour la chirurgie de resurfaçage de la hanche à Birmingham
La chirurgie de resurfaçage de la hanche à Birmingham est généralement recommandée aux personnes qui :
Souffrent d’une douleur importante à la hanche : douleur persistante qui limite les activités quotidiennes et la qualité de vie, malgré des interventions non chirurgicales.
Souffrent d’arthrose de la hanche : arthrite dégénérative entraînant la dégradation du cartilage de l’articulation de la hanche.
Sont plus jeunes et plus actifs : la procédure est souvent privilégiée pour les patients plus jeunes qui sont susceptibles de survivre à la durée de vie d’une prothèse de hanche traditionnelle en raison de leur niveau d’activité plus élevé.
Aperçu de la procédure
La chirurgie de resurfaçage de la hanche à Birmingham comprend plusieurs étapes clés :
Préparation et anesthésie : l’intervention est réalisée sous anesthésie générale ou régionale, ce qui garantit que le patient est indolore et immobile pendant l’opération.
Accès à l’articulation de la hanche : le chirurgien pratique une incision sur l’articulation de la hanche, généralement le long du côté de la hanche. Les muscles et les tissus entourant l’articulation sont soigneusement écartés pour accéder à l’articulation de la hanche.
Resurfaçage de la tête fémorale : le chirurgien retire le cartilage endommagé de la surface de la tête fémorale (le sommet en forme de boule de l’os de la cuisse) et le remodèle pour s’adapter à une coiffe métallique. Cette coiffe est ensuite ajustée avec précision sur la tête fémorale, recouvrant l’os endommagé d’une surface métallique lisse.
Préparation de l’acétabulum : le chirurgien prépare la cavité de l’articulation de la hanche (acétabulum) pour recevoir une cupule métallique. Cette cupule métallique est implantée dans l’acétabulum, assurant un ajustement et un alignement stables avec la tête fémorale resurfacée.
Repositionnement et fermeture : Une fois les composants métalliques solidement fixés, l’articulation de la hanche est repositionnée. Le chirurgien ferme ensuite soigneusement l’incision à l’aide de sutures ou d’agrafes, en veillant à un alignement correct des tissus mous et des muscles.
Récupération et rééducation : Après l’opération, le patient est conduit dans une salle de réveil où il est surveillé pendant son réveil après l’anesthésie. La récupération initiale se concentre sur la gestion de la douleur et la mobilité.
Soins postopératoires
Après une opération de resurfaçage de la hanche à Birmingham, les patients suivent généralement un plan de soins structuré :
Gestion de la douleur : le contrôle de la douleur est géré pour assurer le confort et faciliter les premières étapes de la récupération.
Thérapie physique : un programme de rééducation impliquant une thérapie physique est essentiel pour aider le patient à retrouver force, souplesse et amplitude de mouvement. La thérapie commence souvent par des exercices doux et progresse progressivement vers des activités plus intenses.
Aides à la mobilité : les patients peuvent utiliser des aides à la mobilité, telles que des béquilles ou un déambulateur, pour faciliter les mouvements et réduire la tension sur l’articulation de la hanche en cours de guérison.
Récupération et réadaptation
La convalescence après une opération de resurfaçage de la hanche à Birmingham comprend plusieurs étapes :
Séjour à l’hôpital : les patients restent généralement à l’hôpital pendant 1 à 3 jours après l’opération, en fonction de leurs progrès individuels et des complications qui peuvent survenir.
Mobilisation progressive : les mouvements précoces sont encouragés pour prévenir les complications telles que les caillots sanguins et pour soutenir le processus de guérison. Les patients commencent généralement par marcher et augmentent progressivement leur niveau d’activité sous la direction de leur équipe soignante.
Rééducation à long terme : un programme de rééducation complet aide les patients à retrouver une fonction complète et à s’adapter à leur nouvelle articulation de la hanche. Cela comprend des exercices de renforcement, un entraînement de l’équilibre et, éventuellement, un retour aux activités et aux sports habituels.
Avantages du resurfaçage de la hanche à Birmingham
La procédure de resurfaçage de la hanche de Birmingham offre plusieurs avantages, en particulier pour les patients plus jeunes et actifs :
Préservation osseuse : en préservant davantage la structure osseuse naturelle par rapport au remplacement total de la hanche, les patients conservent une meilleure qualité osseuse et une meilleure mécanique articulaire.
Réduction du risque de luxation : la grande surface de contact métal sur métal de l’articulation resurfacée réduit souvent le risque de luxation.
Plus grande amplitude de mouvement : la procédure offre généralement une plus grande amplitude de mouvement et permet aux patients de reprendre des activités et des sports à fort impact plus tôt qu’avec les remplacements de hanche traditionnels.
Qu’est-ce que le resurfaçage de la hanche et en quoi est-il différent du remplacement de la hanche ?
Cette procédure diffère de la méthode traditionnelle de remplacement de la hanche, où l’articulation de la hanche est remplacée complètement, ce qui entraîne une perte osseuse maximale, une situation qui peut ne pas être favorable pour les patients plus jeunes. Cependant, la chirurgie de resurfaçage de la hanche doit être effectuée par une équipe médicale expérimentée car elle implique un alignement minutieux des capuchons métalliques afin d’éviter de futures complications après l’opération.
La chirurgie de resurfaçage de la hanche n'est pas appropriée dans ces conditions :
- Si la patiente est enceinte
Si la santé osseuse du patient est faible ou remplie de multiples cavités
Si le patient souffre d’un trouble rénal
Si le patient est sensible au métal
Si le patient est en surpoids ou obèse
Si le patient souffre d’une infection chronique du sang ou des os
Si le patient souffre d’un trouble immunitaire dû à des maladies telles que le SIDA.
Risques et complications
Comme toute intervention chirurgicale, le resurfaçage de la hanche à Birmingham comporte des risques et des complications potentiels, notamment :
Infection : risque d’infection au niveau du site chirurgical ou dans l’articulation.
Saignement : risque de saignement pendant ou après l’intervention.
Luxation : risque de luxation des composants de l’articulation de la hanche, en particulier dans les premiers stades de la convalescence.
Échec de l’implant : bien que rare, il existe un risque que les composants métalliques se défassent ou s’usent, nécessitant une intervention supplémentaire.
Différence de longueur des jambes : possibilité d’une différence de longueur des jambes après l’intervention, ce qui peut nécessiter un ajustement ou une correction.
Chirurgie de resurfaçage de la hanche à Birmingham : précautions et soins
Une douleur ou une courbature dans le muscle ou l’articulation de la hanche est normale après l’opération. La douleur ou la courbature peut être importante près de la zone d’incision, avec des risques de fuite de liquide dans et autour de l’incision. Bien que les médecins prescrivent des analgésiques pour la douleur, les liquides de couleur jaune ou blanche doivent être signalés au médecin immédiatement, en particulier si l’écoulement de liquide s’accompagne de rougeurs ou d’un gonflement. Cependant, une fuite de liquide minimale est en fait normale pour ce traitement.
Il n’existe pas de règles diététiques particulières, mais il est toujours préférable de vérifier auprès de l’équipe médicale concernant le régime alimentaire pour éviter toute interaction avec les médicaments prescrits. En fonction de votre taux de récupération, l’équipe médicale peut demander des examens d’imagerie ou vous conseiller une thérapie physique. Une canne ou une béquille pour les premiers jours de récupération peut également être prescrite. Les médecins détermineront également quand le patient peut commencer à appliquer une pression ou reprendre son mode de vie normal.
FAQ
Combien de temps dois-je rester à l’hôpital après une opération de resurfaçage de la hanche ?
Une hospitalisation d’environ 4 à 5 jours est nécessaire.
À quelle vitesse puis-je récupérer après une opération de resurfaçage de la hanche ?
En général, les patients peuvent commencer à marcher après 4 heures d’intervention, mais cela dépend entièrement de la vitesse de récupération du patient. Les médecins prévoient généralement une période de récupération générale de 2 à 4 semaines.
Dois-je subir un resurfaçage de la hanche une deuxième fois ?
Compte tenu de l’usure, les patients pourraient devoir, après 10 à 20 ans, subir une nouvelle intervention de resurfaçage ou de remplacement total en fonction de leur état.
Cette intervention chirurgicale est-elle sécuritaire ?
Cette chirurgie a été approuvée par la FDA en 2016 et jusqu’à présent, plus de 3 000 chirurgies de resurfaçage de la hanche avec des résultats positifs ont été réalisées.
Puis-je courir après mon opération de resurfaçage de la hanche ?
Les documents cliniques indiquent qu’il est possible de courir après cette intervention. Cependant, les effets à long terme tels que l’usure ne sont pas pris en compte dans ces documents. Votre médecin pourra mieux vous guider à ce sujet.