Myomectomie (chirurgie d'élimination des fibromes)
La myomectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer les fibromes tout en préservant l’intégrité de l’utérus. L’objectif de la myomectomie est de retirer les fibromes à l’origine des symptômes et de reconstruire l’utérus.
Les fibromes utérins sont des excroissances non cancéreuses à l’intérieur de l’utérus et se développent généralement pendant les années de procréation. Les fibromes peuvent être très petits, non détectés à l’œil nu, ou énormes, déformant la structure de l’utérus et pouvant même entraîner une prise de poids supplémentaire. Les fibromes peuvent provoquer des règles douloureuses et anormales et peuvent entraver la conception.
Facteurs qui augmentent le risque de développer des fibromes
- Règles précoces
Obésité
Avoir des antécédents familiaux de fibromes
N’avoir jamais accouché
Le risque augmente en fin d’âge de procréation
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Hypertension
Tabagisme
Avoir eu des naissances multiples
Utilisation de la pilule contraceptive orale
Symptômes des fibromes
- Règles prolongées
Anémie
Mictions fréquentes
Pression sur la vessie, les intestins ou le dos
Maux de dos
Gonflement de l’abdomen
Douleur pendant les règles et les rapports sexuels
Diagnostic des fibromes
Un examen gynécologique.
Une échographie pelvienne.
Lors d’une intervention chirurgicale pour d’autres pathologies.
Les trois approches chirurgicales de la myomectomie
Myomectomie abdominale
Dans cette approche, une incision abdominale est pratiquée pour accéder à l’utérus et retirer les fibromes. L’une des deux incisions suivantes est utilisée pour pénétrer dans la cavité pelvienne.
Une incision horizontale au niveau de la ligne du bikini qui passe environ un pouce au-dessus de votre os pubien et provoque moins de douleur.
Une incision verticale qui commence au milieu de l’abdomen et s’étend juste en dessous du nombril jusqu’à juste au-dessus de l’os pubien.
Myomectomie laparoscopique ou robotique
Myomectomie laparoscopique
Une petite incision est pratiquée dans ou près du nombril. Un laparoscope, un tube étroit équipé d’une caméra, est inséré dans l’abdomen. L’opération est réalisée à l’aide d’instruments insérés à travers d’autres petites incisions dans la paroi abdominale.
Myomectomie robotisée
Les instruments sont insérés par de petites incisions et le mouvement des instruments est contrôlé par le chirurgien à partir d’une console séparée.
Myomectomie hystéroscopique
Les fibromes sont accessibles et retirés à l’aide d’instruments insérés à travers le vagin et le col de l’utérus jusqu’à l’utérus.
FAQ
Combien de temps faut-il pour guérir après une myomectomie ?
Le temps de récupération dépend de l’intervention. Pour la myomectomie abdominale, le temps de récupération est de quatre à six semaines ; pour la myomectomie laparoscopique, il est de deux à quatre semaines et pour la myomectomie hystéroscopique, il est de deux à trois jours.
Que se passe-t-il si les fibromes ne sont pas traités ?
Si les fibromes ne sont pas traités, ils peuvent continuer à grossir, en taille comme en nombre. À mesure qu’ils envahissent l’utérus, les symptômes s’aggravent.
Combien de temps après une myomectomie la patiente peut-elle tomber enceinte ?
Après une myomectomie, attendez au moins trois mois avant de tenter de concevoir pour permettre à l’utérus de guérir suffisamment.