Procédure de FIV
La fécondation in vitro (FIV), également appelée bébé éprouvette, est un processus de fécondation au cours duquel un ovule est combiné avec du sperme à l’extérieur du corps, in vitro. Le processus consiste à surveiller et à déclencher le processus d’ovulation d’une femme, à prélever un ou plusieurs ovules des ovaires de la femme et à laisser le processus de fécondation se dérouler en laboratoire. Après la fécondation, lorsque l’embryon est formé, il est implanté dans l’utérus de la même femme ou d’une autre femme. La FIV est un type de technologie de procréation assistée utilisée pour le traitement de l’infertilité et la maternité de substitution gestationnelle.
Explication de la procédure de FIV
Le cycle de FIV dure environ 3 semaines et comporte six étapes principales. Vous trouverez ci-dessous une explication étape par étape de la procédure de FIV.
Étape 1 : Stimulation ovarienne
Au cours de cette étape, le spécialiste de la FIV surveillera vos ovaires et le moment de la libération des ovules. Il s’assurera que vos ovaires libèrent des ovules et que le taux d’hormones (entre autres) est normal.
En fonction du protocole suivi, vous devrez peut-être prendre des médicaments contre la fertilité ou des hormones pour stimuler vos ovaires à produire plus d’ovules, afin que les chances de grossesse soient maximisées par la FIV.
Les patientes qui ne sont pas en mesure de produire suffisamment d’ovules sains peuvent avoir la possibilité de recourir à des dons d’ovules.
Étape 2 : Ramassage des œufs
Au cours de cette étape du processus de FIV, des analgésiques sont administrés pour réduire l’inconfort. Ensuite, une aiguille très fine est introduite dans la paroi vaginale supérieure. À l’aide d’une échographie vaginale, le liquide est retiré des follicules sous une légère aspiration.
Immédiatement après l’aspiration du follicule, l’ovocyte (ovule) est isolé du liquide folliculaire. L’ovule est placé dans une boîte de culture contenant un milieu nutritif, puis transféré dans l’incubateur.
Étape 3 : Préparation du sperme
Le partenaire masculin doit être présent à ce stade pour donner du sperme pour le processus de FIV. En général, le sperme est fourni le jour du prélèvement des ovules. Cependant, il arrive parfois que le sperme soit collecté à l’avance et congelé pour être utilisé après le prélèvement des ovules. Bien que le sperme soit généralement donné par éjaculation, dans les cas où le partenaire masculin n’est pas en mesure de donner suffisamment de spermatozoïdes sains par éjaculation, des procédures de récupération de sperme comme l’aspiration microépididymaire de spermatozoïdes (MESA) ou l’extraction testiculaire de spermatozoïdes (TESE) sont utilisées. Il est recommandé d’éviter les rapports sexuels pendant 2 jours avant le don de sperme, mais pas plus de 6 jours pour obtenir un sperme de meilleure qualité.
Étape 4 : fécondation de l’ovule
L’étape suivante du processus de FIV est la fécondation de l’ovule. Un échantillon de sperme est prélevé, soit de votre partenaire, soit d’un donneur, et le sperme le plus actif est mélangé à l’ovule dans une chambre spéciale. Parfois, le sperme est directement injecté dans l’ovule (procédure ICSI). Ensuite, les spermatozoïdes et les ovules sont placés dans un incubateur et surveillés pour s’assurer que suffisamment d’embryons sains se développent.
Étape 5 : Développement de l’embryon
Les ovules passent par plusieurs stades de développement, comme la phase zygote, la phase de clivage et la phase blastocyste. Tous les embryons ne se développent pas en culture, seules les cellules qui atteignent le stade blastocyste sont envisagées pour le transfert dans l’utérus. En général, le transfert de plusieurs embryons est envisagé pour maximiser les chances de succès de la FIV. Cependant, cela augmente également les chances de jumeaux ou de triplés dans le cadre de la FIV. Votre spécialiste en FIV discutera avec vous du nombre d’embryons à transférer et la décision est généralement prise mutuellement après évaluation des avantages et des inconvénients.
Étape 6 : Transfert et implantation de l'embryon
La dernière étape du processus de FIV est le transfert d’embryons. Tout d’abord, les embryons sont examinés pour sélectionner les plus sains pour le transfert. Pour transférer le ou les embryons, un spéculum est placé dans votre vagin et le ou les embryons sont transférés via un petit tube en plastique placé à travers le col de l’utérus dans la cavité utérine. Une fois le processus de FIV terminé, un repos au lit est souvent conseillé pendant environ 24 heures.
FAQ
Quel est le taux de réussite de la FIV ?
Le taux de réussite de la FIV dans une bonne clinique est généralement de l’ordre de 30 à 50 %. Le taux de réussite de la FIV dépend de l’âge du couple, en particulier de la femme, de la qualité et de la quantité des spermatozoïdes et des ovules, de la santé reproductive globale de la partenaire féminine et de divers autres facteurs.
Combien de temps dure un cycle de FIV ?
La procédure de FIV commence généralement le 2e ou le 3e jour de votre cycle menstruel. Les premières doses de stimulation sont administrées, puis le prélèvement des ovules et leur transfert ultérieur sont effectués. L’ensemble du processus prend 3 à 4 semaines par cycle. La procédure ne nécessite pas d’hospitalisation, il s’agit d’une procédure de jour.