Qu'est-ce que le lavement baryté ?
Un lavement baryté est un examen radiographique spécialisé utilisé pour évaluer le gros intestin (côlon) à la recherche d’anomalies. Souvent appelé radiographie du côlon, cet outil de diagnostic permet de visualiser la structure et la fonction du côlon grâce à l’introduction d’une solution de baryum, ce qui améliore la clarté des images prises pendant la procédure.
Lors d’un lavement baryté, un liquide contenant du baryum (un composé métallique) est injecté dans le rectum à l’aide d’un petit tube. Le baryum recouvre la paroi du côlon, ce qui produit généralement des images plus claires que les radiographies standard qui ont du mal à visualiser les tissus mous. Pour améliorer l’imagerie, de l’air peut également être introduit, une technique connue sous le nom de lavement baryté à contraste aérien ou à double contraste. Ce processus permet d’élargir le côlon, ce qui permet une vue plus détaillée.
Préparation à l'examen
Une bonne préparation est essentielle pour obtenir des résultats précis. Avant de subir un lavement baryté, les patients sont invités à vider complètement leur côlon. Cela permet de s’assurer que toute matière résiduelle ne masque pas les images radiographiques. La préparation peut impliquer :
Ajustements alimentaires : les patients peuvent avoir besoin de suivre un régime liquide clair la veille de l’intervention, en ne consommant que de l’eau, du bouillon clair et certaines boissons sans produits laitiers.
Jeûne : en général, on demande aux patients de ne rien manger ni boire après minuit avant l’examen.
Laxatifs ou lavements : la veille de l’intervention, les patients peuvent prendre un laxatif ou utiliser un kit de lavement pour nettoyer davantage le côlon.
Examen des médicaments : il est important de consulter un professionnel de la santé au sujet de tout médicament régulier, car certains peuvent devoir être interrompus avant l’examen.
Objectif de l'examen
Historiquement, les lavements barytés étaient fréquemment utilisés pour étudier des symptômes abdominaux tels que :
Douleur abdominale
Saignement rectal
Changements dans les habitudes intestinales
Perte de poids inexpliquée
Diarrhée chronique
Constipation persistante
De plus, cet examen peut avoir été utilisé pour identifier des conditions telles que :
Torses anormales, telles que des polypes, dans le cadre du dépistage du cancer colorectal
Maladie inflammatoire de l’intestin
Bien que les lavements barytés aient joué un rôle important dans les diagnostics, les nouvelles technologies d’imagerie, telles que les tomodensitogrammes, sont souvent préférées aujourd’hui en raison de leur précision accrue.
Risques et considérations
Bien que généralement sans danger, un lavement baryté peut présenter certains risques, bien que rares. Les complications potentielles comprennent :
Inflammation des tissus entourant le côlon
Obstruction du tube digestif
Déchirure de la paroi du côlon
Réactions allergiques au baryum
En raison de l’exposition aux rayons X, les lavements barytés ne sont généralement pas pratiqués pendant la grossesse afin d’éviter les risques pour le fœtus en développement.
À quoi s'attendre pendant l'examen
La procédure de lavement baryté dure généralement entre 30 et 60 minutes. Voici ce à quoi les patients peuvent s’attendre :
Installation initiale : les patients porteront une blouse d’hôpital et retireront tout bijou ou accessoire susceptible d’interférer avec l’imagerie.
Positionnement : l’examen commence avec le patient allongé sur le côté. Une radiographie initiale sera prise pour confirmer que le côlon est propre.
Introduction au baryum : un tube de lavement lubrifié est inséré dans le rectum et la solution de baryum est introduite. Si une méthode de contraste à l’air est utilisée, de l’air sera également introduit à ce stade.
Capture d’image : il peut être demandé aux patients de changer de position sur la table d’examen pour assurer une couverture complète du côlon. Le radiologue peut appliquer une pression sur l’abdomen pour optimiser l’imagerie. Plusieurs radiographies seront prises sous différents angles.
Après l'examen
Une fois l’examen terminé, la majeure partie du baryum sera éliminée par le tube de lavement. Les patients peuvent ensuite utiliser les toilettes pour évacuer le baryum et l’air restants. Il est fréquent de ressentir des crampes abdominales pendant et peu après l’examen.
Dans les jours qui suivent l’examen, les patients peuvent remarquer des selles blanches lorsque le corps expulse le baryum résiduel. Rester hydraté et consommer un régime alimentaire riche en fibres peut aider à atténuer la constipation, qui peut survenir après l’examen.
Interprétation des résultats
Après l’examen, le radiologue rédige un rapport basé sur les résultats et l’envoie au prestataire de soins de santé du patient. Les résultats peuvent être classés comme suit :
Résultat négatif : indique qu’aucune anomalie n’est détectée dans le côlon.
Résultat positif : suggère que des anomalies peuvent être présentes, nécessitant une investigation plus approfondie par le biais de tests supplémentaires, comme une coloscopie, pour une évaluation plus approfondie.
Si la qualité des images radiographiques est jugée insatisfaisante, des examens répétés ou des méthodes de diagnostic alternatives peuvent être recommandés.