Coloscopie
La coloscopie est une procédure qui permet à votre médecin d’examiner l’intérieur de votre côlon (gros intestin ou gros intestin). Le coloscope est un tube long et flexible, de l’épaisseur d’un doigt. Il est doté d’une caméra ainsi que d’une source de lumière à son extrémité.
Au cours de cette procédure, un tube long et flexible est inséré dans le rectum. La caméra située au sommet du tube permet à votre médecin de visualiser l’intérieur de votre côlon dans son intégralité. Si nécessaire, des polypes ou d’autres types de tissus anormaux peuvent également être retirés au cours d’une coloscopie. Au cours de cette procédure, des échantillons de tissus peuvent également être prélevés.
But
La coloscopie est pratiquée pour plusieurs raisons. La plupart d’entre elles sont réalisées dans le cadre de programmes de dépistage pour diagnostiquer le cancer du côlon. Elle peut également être pratiquée pour d’autres raisons, comme pour rechercher la cause de sang dans les selles, de diarrhée, de douleurs abdominales ou de toute anomalie trouvée dans le côlon.
Les personnes ayant des antécédents de polypes ou de cancer du côlon sont généralement invitées à passer régulièrement des coloscopies. Certaines personnes ayant des antécédents familiaux de certains types de cancers non coliques ou de problèmes coliques pouvant être associés à des cancers du côlon peuvent également être invitées à passer des coloscopies périodiques, car leurs risques de polypes ou de cancer du côlon sont plus élevés.
En fonction du degré de risque de cancer, la fréquence de la coloscopie est déterminée. Il est recommandé que même les personnes en bonne santé qui présentent un risque normal de cancer du côlon la subissent à l’âge de 50 ans, puis tous les 10 ans par la suite, pour retirer les polypes du côlon.
Préparation
Avant la coloscopie, vous devez nettoyer votre côlon. Tout résidu à l’intérieur masquera la vue de votre côlon ainsi que de votre rectum pendant votre examen.
Pour le nettoyage, votre médecin peut vous demander de :
Suivez un régime alimentaire spécial la veille de votre examen
Vous ne pourrez pas manger d’aliments solides la veille de votre examen. Limitez-vous à l’eau plate, au thé ou au café et évitez le lait, la crème, le bouillon et les boissons gazeuses. Évitez également les liquides rouges, car ils peuvent être confondus avec du sang pendant l’examen. La veille de l’examen, il est préférable de ne pas manger ni boire.
Prendre un laxatif
Votre médecin peut vous recommander de prendre un laxatif, sous forme de comprimés ou de liquide. Il peut également vous être demandé de prendre le laxatif la veille de l’intervention. Il peut également vous être demandé d’utiliser le laxatif la veille et le matin de l’intervention.
Utiliser un kit de lavement
Il peut parfois être nécessaire d’utiliser un kit de lavement en vente libre, soit la veille de votre coloscopie, soit quelques heures avant l’intervention, afin de vider le côlon. Étant donné que ce kit ne peut vider efficacement que la partie inférieure du côlon, il n’est généralement pas recommandé comme méthode principale de vidange du côlon.
Ajustez vos médicaments
Au moins une semaine avant votre examen, rappelez à votre médecin quels sont vos médicaments, surtout si vous souffrez de diabète, d’hypertension artérielle ou de problèmes cardiaques. Si vous prenez des médicaments ou des suppléments contenant du fer, vous devez également l’en informer.
Avertissez votre médecin si vous prenez de l’aspirine ou des médicaments qui fluidifient le sang. Vous devrez peut-être ajuster vos doses ou arrêter temporairement de prendre vos médicaments jusqu’à l’examen.
Pendant la procédure
Vous devrez porter une blouse pendant la coloscopie, mais probablement rien d’autre. Une sédation est parfois recommandée et un sédatif léger peut être administré sous forme de pilule. Dans d’autres cas, les sédatifs peuvent être associés à un analgésique intraveineux afin de minimiser toute forme de douleur ou d’inconfort.
L’examen commence avec vous allongé sur le côté sur la table d’examen, les genoux tirés vers votre poitrine. Le coloscope sera ensuite inséré dans votre rectum par votre médecin.
L’endoscope est suffisamment long pour atteindre n’importe quelle longueur de votre côlon et il contient une lumière et un tube qui permettront à votre médecin d’injecter de l’air ou du dioxyde de carbone dans le côlon. L’air ou le dioxyde de carbone gonfle le côlon, ce qui offrira une bien meilleure vue de la muqueuse du côlon. Lorsque l’endoscope est déplacé ou que de l’air est introduit, vous pouvez ressentir une légère crampe abdominale ou l’envie d’aller à la selle.
La minuscule caméra vidéo située à l’extrémité du coloscope enverra des images à un moniteur externe. Cela aidera votre médecin à étudier l’intérieur de votre côlon. D’autres instruments peuvent également être insérés dans le canal, pour prélever des échantillons de tissu ou retirer des polypes ou d’autres zones de tissu anormal. Une coloscopie dure généralement entre 30 minutes et une heure.
Après la procédure
Après l’examen, il vous faudra environ une heure pour récupérer de la sédation. Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous ramener chez vous, car il faudra une journée entière pour que l’effet du sédatif disparaisse complètement. N’oubliez pas de ne pas conduire ni de retourner au travail.
Si un polype a été retiré pendant la coloscopie, il vous sera peut-être conseillé de suivre un régime alimentaire spécial pendant un certain temps. Après l’intervention, vous pourriez également vous sentir ballonné pendant quelques heures. La marche peut vous aider à soulager tout inconfort.
Vous remarquerez peut-être également du sang lors de vos premières selles après votre examen. Cependant, cela ne doit pas vous alarmer. Si vous continuez à évacuer du sang ou des caillots sanguins ou si vous ressentez des douleurs abdominales persistantes ou de la fièvre, vous devez en parler à votre médecin.
Risques
Bien que rare, une coloscopie peut parfois entraîner quelques complications, notamment :
Une réaction indésirable au sédatif utilisé
Une déchirure de la paroi du côlon ou du rectum
Un saignement au niveau du site où l’échantillon de tissu ou le polype a été prélevé
Il est préférable de discuter des risques avec votre médecin avant l’intervention.