ঘূর্ণন প্লাস্টি
ঘূর্ণন প্লাস্টি, একটি পদ্ধতি যা হাঁটু বা হাঁটু জয়েন্টের এলাকায় হাড়ের ক্যান্সার (অস্টিওসারকোমা) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত বারো বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য বোঝানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বয়স্ক বা প্রাপ্তবয়স্ক শিশুরাও রোটেশনপ্লাস্টি করতে সক্ষম হতে পারে।
এই পদ্ধতিটি সেই সমস্ত রোগীদের জন্য যাদের টিউমারের আকারের কারণে হাঁটুর উপরে একটি বিচ্ছেদ প্রয়োজন। একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল স্নায়ুগুলি সংরক্ষণ করা যেতে পারে, কারণ সেগুলি গোড়ালি বা পায়ের সঠিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয়।
উদ্দেশ্য
যেহেতু বাচ্চারা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত বাড়তে থাকে, তাই এই পদ্ধতির একটি সুবিধা রয়েছে, যা হাড়ের বৃদ্ধি অব্যাহত থাকবে, এইভাবে শিশুদের শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকতে সাহায্য করে। পদ্ধতির সাথে ব্যবহৃত কৃত্রিম পা লাগানো হবে এবং শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে পরিবর্তন করা হবে।
রোটেশনপ্লাস্টির বিকল্প আছে যেমন কৃত্রিম হাঁটু বা অঙ্গচ্ছেদ। যাইহোক, এটি সাধারণত রোগীর কার্যকলাপকে সীমিত করে এবং ব্যক্তি খেলাধুলা করতে বা কোনো কঠোর কার্যকলাপ করতে অক্ষম হয়। যখন একটি শিশু একটি কৃত্রিম হাঁটু ব্যবহার করে, সাধারণত পরবর্তী ক্রমবর্ধমান বছরগুলিতে একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
অনেক শিশু যারা রোটেশনপ্লাস্টি করে তবে তারা সক্রিয় থাকতে পারে এবং শারীরিক কার্যকলাপ যেমন ফুটবল, দৌড়, দৌড়, স্কিইং, সাইকেল চালানো এবং আরও অনেক কিছুতে অংশ নিতে পারে।
এছাড়াও, রোটেশনপ্লাস্টি স্নায়ু এবং রক্তনালীর কার্যকারিতা বজায় রাখতেও সাহায্য করে। অতএব, এই সার্জারি করা রোগীরা ফ্যান্টম লিম্ব পেইন নামক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় ভোগেন না, অর্থাৎ অঙ্গ কেটে ফেলার পরে ব্যথা যেখানে অঙ্গটি সরানো হয়েছিল। এই পদ্ধতির প্রার্থী হওয়ার জন্য, সায়াটিক এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ নিম্ন পায়ের স্নায়ুগুলি অবশ্যই অক্ষত এবং কাজ করতে হবে।
প্রস্তুতি
প্রথমত, আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত যে প্রক্রিয়াটির জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময় আপনার বা আপনার সন্তানের কী করা দরকার। রক্ত পাতলা করার মতো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা প্রয়োজন কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন। যদি অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য হয় এবং আপনি ধূমপান করেন, তবে পদ্ধতির আগে এটি বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যে কোনো পরিবর্তন হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে এ সম্পর্কে জানান।
আপনি যদি এই পদ্ধতিতে আগ্রহী হন কিন্তু নিশ্চিত না হন যে এটি আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য সঠিক বিকল্প কিনা, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারদের জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে তারা আপনাকে অন্যান্য শিশু এবং/অথবা পরিবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যারা এই প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে গেছে। এটি আপনাকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করতে পারে আপনার কী আশা করা উচিত। সাধারণত বেশিরভাগ পরিবার এই পদক্ষেপটিকে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে অত্যন্ত সহায়ক বলে মনে করে।
পদ্ধতি
রোটেশনপ্লাস্টি পদ্ধতির সময়, আপনার পায়ের এবং উরুর হাড়ের যে অংশগুলিতে টিউমার রয়েছে তা পরিষ্কার মার্জিন পাওয়ার জন্য কিছু সুস্থ হাড়ের সাথে সরিয়ে ফেলা হয়। এতে আপনার ফিমার হাড়ের নিচের অংশ, হাঁটুর জয়েন্টের পাশাপাশি আপনার নিচের পায়ের উপরের কিছু অংশ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পায়ের নীচের অংশটি যার মধ্যে পা এবং গোড়ালি রয়েছে সেটিকে 180 ডিগ্রি ঘোরানো হবে পিছনের দিকে মুখ করার জন্য। এটি তারপর একটি নতুন “হাঁটু জয়েন্ট” হিসাবে কাজ করবে এবং তারপরে আপনার উরুর সাথে সংযুক্ত হবে (ফেমার)।
নতুন সংযুক্ত গোড়ালি জয়েন্টটি তখন আপনার নতুন হাঁটু হিসাবে কাজ করবে এবং পিছনের দিকের পা একটি কাস্টম-ফিট কৃত্রিম নিম্ন অঙ্গে ফিট হবে।
পুনরুদ্ধার
একটি ঘূর্ণন প্লাস্টি থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন, যা প্রায় সাত থেকে দশ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। বেশিরভাগ রোগী একটি কাস্টে বাড়ি যাচ্ছেন। কাস্টে একজনের কতটা সময় প্রয়োজন তা নির্ভর করবে হাড় নিরাময়ের জন্য কতক্ষণ লাগে তার উপর। যদি রোগীর কেমোথেরাপির মতো চিকিত্সা করা হয় তবে নিরাময় আরও বেশি সময় নিতে পারে। একবার হাড় এবং ক্ষত নিরাময় হয়ে গেলে, শিশুটিকে নীচের পায়ের কৃত্রিম অঙ্গের জন্য লাগানো যেতে পারে। এই সময়ে, রোগীর সম্ভবত একটি হুইলচেয়ার বা অন্তত একটি ক্রাচ প্রয়োজন হবে।
শারীরিক থেরাপি পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এটি রোগীকে শিখতে সাহায্য করতে পারে যে সে কীভাবে গোড়ালির জয়েন্টটিকে হাঁটুর জয়েন্ট হিসেবে ব্যবহার করতে পারে এবং কীভাবে সে নতুন পা/প্রস্থেসিস নিয়ে হাঁটতে পারে। তাদেরও শিখতে হবে কিভাবে কৃত্রিম অঙ্গটি পরতে হয় এবং সামঞ্জস্য করতে হয়। এটির জন্য সাধারণত রোগীর দিক থেকে যথেষ্ট পরিমাণ সময় এবং প্রচেষ্টা প্রয়োজন। থেরাপির দৈর্ঘ্য বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। একটি শিশু যারা এই প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে গেছে, বাড়তে থাকে, তাদের একটি নতুন প্রস্থেসিসের প্রয়োজন হবে এবং প্রতিটি নতুন প্রস্থেসিসের সাথে অল্প সময়ের জন্য শারীরিক থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে, শারীরিক থেরাপিস্টদের প্রক্রিয়ার আগে রোগী এবং পরিবারের সাথে দেখা করতে হবে যাতে তিনি রোগীর প্রয়োজনীয়তা এবং পদ্ধতির মাধ্যমে তারা কী অর্জন করতে চান তা মূল্যায়ন করতে পারেন।
ঝুঁকি
যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, রোটেশনপ্লাস্টিরও কিছু ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি অত্যন্ত বিশেষ পদ্ধতি এবং এটি প্রায়শই করা হয় না। নিশ্চিত করুন যে অস্ত্রোপচারটি একটি স্বনামধন্য হাসপাতাল বা কেন্দ্রে করা হয়েছে এবং অভিজ্ঞ সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছে।
ঘূর্ণন প্লাস্টির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোগীর পাশাপাশি পদ্ধতির উপর নির্ভর করতে পারে, কারণ কিছু রোগীর রক্তনালীগুলির আরও ব্যাপক পুনর্গঠনের প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণ ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
এনেস্থেশিয়া/ঔষধের প্রতি প্রতিক্রিয়া
সংক্রমণ বা ক্ষত নিরাময় সমস্যা
রক্তপাত বা রক্ত জমাট বাঁধা
স্নায়ুতে আঘাত
গ্রাফ্ট করা নিচের পায়ে রক্ত সরবরাহে সমস্যা
অপর্যাপ্ত হাড়ের ফিউশন যা অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে