পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন
পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন হল এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার হৃদপিণ্ড এবং হৃদপিণ্ডের চারপাশের থলির মধ্যে অতিরিক্ত তরল থাকে, যাকে পেরিকার্ডিয়াম বলা হয়। যদিও তাদের বেশিরভাগই ক্ষতিকারক নয়, তবুও তারা কখনও কখনও হৃদয়কে খারাপভাবে কাজ করতে পারে।
পেরিকার্ডিয়াম একটি শক্ত এবং স্তরযুক্ত থলি। হৃৎপিণ্ড যখন স্পন্দিত হয়, তখন এটি সহজেই এর মধ্যে স্লাইড করে। থলির দুটি স্তরে প্রায় 2-3 টেবিল চামচ পরিষ্কার এবং হলুদ পেরিকার্ডিয়াল তরল রয়েছে। আপনি যখন পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনে ভোগেন, তখন থলিতে অতিরিক্ত তরল বসে যায়। ছোটগুলিতে 100 মিলিলিটার তরল থাকতে পারে, যখন বড়গুলিতে 2 লিটারের বেশি তরল থাকতে পারে।
লক্ষণ
কিছু ক্ষেত্রে, কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ ছাড়াই আপনার উল্লেখযোগ্য পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন থাকতে পারে। তরল ধীরে ধীরে বেড়ে গেলে এমন হতে পারে।
যখন পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের লক্ষণ দেখা দেয়, তখন তারা নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে এক বা একাধিক অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্টের সময় শ্বাসকষ্ট
- বুকে ব্যথা, যা সাধারণত বুকের হাড়ের পিছনে বা বুকের বাম দিকে হয়
- শুয়ে থাকা অবস্থায় শ্বাস-প্রশ্বাসে অস্বস্তি
- পেট বা পা ফুলে যাওয়া
- বুকের পূর্ণতা
আপনি যদি বুকে ব্যথা অনুভব করেন যা কয়েক মিনিট ধরে স্থায়ী হয়, তাহলে ডাক্তার বা জরুরি পরিষেবায় কল করা ভাল হতে পারে।
কারণসমূহ
পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন একটি অসুস্থতা বা আঘাতের প্রতিক্রিয়া হিসাবে পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহের কারণে হতে পারে। পেরিকার্ডিয়াল ফ্লুইডের প্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে বা পেরিকার্ডিয়ামের মধ্যে রক্ত জমা হলে এটিও ঘটতে পারে, যেমন বুকের আঘাত থেকে। এই অবস্থার কিছু অন্যান্য কারণ নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- লুপাস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন ডিসঅর্ডার
- হার্ট অ্যাটাক বা হার্ট সার্জারির পরে পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ
- ক্যান্সারের বিস্তার বিশেষ করে ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, লিউকেমিয়া, মেলানোমা, নন-হজকিন্স লিম্ফোমা, বা হজকিন্স ডিজিজ
- পেরিকার্ডিয়াম বা হার্টের ক্যান্সার
- ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি চিকিৎসা
- হৃদপিন্ড বিকিরণ ক্ষেত্রের মধ্যে থাকলে ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি চিকিৎসা
- কিডনি ব্যর্থতার কারণে রক্তে বর্জ্য পদার্থ
- নিষ্ক্রিয় থাইরয়েড
- ওপেন-হার্ট সার্জারির পরে হার্টের কাছে ট্রমা বা পাংচারের ক্ষত
- ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া, পরজীবী বা ছত্রাক সংক্রমণ
- নির্দিষ্ট প্রেসক্রিপশন ওষুধ
রোগ নির্ণয়
যেহেতু অনেক ক্ষেত্রে, পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের কোন উপসর্গ নেই, তাই তারা নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
শারীরিক পরীক্ষা
ইকোকার্ডিওগ্রাম
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম
এই পদ্ধতিতে, আপনার বুকে স্থাপিত ইলেক্ট্রোডগুলি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সনাক্ত করতে সাহায্য করে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের কিছু প্যাটার্ন পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন বা প্রদাহের কারণ হতে পারে। এটি সন্দেহ হলে, এটি নিশ্চিত করার জন্য একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করা যেতে পারে।
একবার নির্গমন শনাক্ত হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তারকে এর আকার এবং তীব্রতা বের করতে হবে। সাধারণত, এটি ছোট এবং কোনো গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে না। যাইহোক, যদি এটি বড় হয়, এটি এমনকি আপনার হৃদয়কে সংকুচিত করতে পারে এবং এর রক্ত-পাম্পিং ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হিসাবে পরিচিত, এই অবস্থা জীবন-হুমকি হতে পারে।
চিকিৎসা
পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের জন্য চিকিত্সা সাধারণত উপস্থিত তরল পরিমাণের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে অন্তর্নিহিত কারণ এবং আপনার কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড হওয়ার সম্ভাবনা আছে কিনা। পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের কারণের চিকিত্সা করা প্রায়ই সমস্যাটি সংশোধন করতে পারে। আপনার যদি ট্যাম্পোনেড না থাকে বা এটির জন্য কোন হুমকি না থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার পেরিকার্ডিয়াম কমানোর জন্য একটি প্রদাহবিরোধী ওষুধ লিখে দিতে পারেন। যদি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি চিকিত্সা সমস্যাটি সংশোধন না করে, বা আপনার ট্যাম্পোনেড হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাহলে আপনার কার্ডিওলজিস্ট তরল নিষ্কাশনের জন্য বা তরল আরও জমা হওয়া রোধ করার জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি সুপারিশ করতে পারেন।
তরল নিষ্কাশন
উন্মুক্ত হৃদপিন্ড অস্ত্রপচার
স্তরগুলি খুলুন
পেরিকার্ডিয়াম সরান
জটিলতা
পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন কত দ্রুত বিকশিত হয় তার উপর নির্ভর করে, পেরিকার্ডিয়াম কোনো অতিরিক্ত তরল মিটমাট করার জন্য কিছুটা প্রসারিত করতে পারে। যাইহোক, অত্যধিক তরল পেরিকার্ডিয়ামকে হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যা চেম্বারগুলিকে সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ হতে বাধা দিতে পারে।
এই অবস্থা, যা টেম্পোনেড নামে পরিচিত, এর ফলে শরীরে অক্সিজেনের অভাবের পাশাপাশি রক্ত প্রবাহ খারাপ হতে পারে। ট্যাম্পোনেড শুধুমাত্র জীবন-হুমকি নয়, জরুরী যত্নেরও প্রয়োজন হতে পারে।